衡量小儿体格发育地指标

1、衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、头围和胸围，此外还包括有： 上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及体形等。从出生到一岁，应当说是一生中体 格发育增长最快的时期， 如果喂哺和护理得当， 可以提高速率， 为以后的成长奠定良好的基 础。1 个月宝宝体格发育身长：足月（孕期37-41周）成熟儿（出生体重2500克）出生时的身长大约为50厘米。随着年龄的增长到第一个月末身长可增6厘米。达 56 厘米左右。出生时：男平均 50.2 厘米（ 46.8-53.6厘米）女平均 49.6 厘米（ 46.4-52.8厘米）满月时：男平均 56.5 厘米（ 51.9-61.1厘米）女平均 55.8 厘米

2、（ 51.2-60.9厘米）体重：足月成熟新生儿的体重应在 2500 克以上，一般在 3000 克左右。出生后的最初几天，由于新生儿多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮肤蒸发大量水份，大、小便排泄相对较多等影响， 将出现生理性体重下降， 大都在 3-4 日达最低点， 至 7-10 日左右可以回复到出生时的体重。 失去的体重，一般等于初生体重的 7%-8% ，约 200-250 克。随后，体重便开始稳步增长， 至第一个月末体重可增加 1.5 千克，达到 4.5 千克以上。出生时：男 平均 3.2 千克（ 2.5-4.0 千克）女 平均 3.1 千克（ 2.4-3.8 千克）满月时：男 平均 4.9 千

3、克（ 3.7-6.1 千克）女 平均 4.6 千克（ 3.5-5.7 千克）头围：出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的 1/4 。随着年龄的增长，到成人时头部仅占 全身的 1/8 左右。与此相关，头部长得最快的时期也是在出生后的前半年。男童较女童稍 大。新生的第一个月头围增长约 3.5 厘米。出生时：男 平均 33.9 厘米（ 31.8-36.3 厘米）女 平均 33.5 厘米（ 30.9-36.1 厘米）满月时：男 平均 37.8 厘米（ 35.4-40.2 厘米）女 平均 37.1 厘米（ 34.7-39.5 厘米） 胸围：胸围是全胸围的度量， 须取呼气与吸气时的周围度量而求其平均数

4、才能量得准确的胸围。 出 生时的胸围比头围小 1-2 厘米。随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长， 至 3-4 个月时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其 前后径与横径相差无几， 年龄渐长， 横径增加较快，逐渐象成人的胸部。新生儿期胸围的增 长约达 4.5 厘米。出生时：男 平均 32.3 厘米（ 29.3-35.3 厘米）女 平均 32.2 厘米（ 29.4-35.0 厘米）满月时：男 平均 37.3 厘米（ 33.7-40.9 厘米）女 平均 36.5 厘米（ 32.9-40.1 厘米） 上部量：指头顶部至耻骨联合上缘的距离，通常用以表示上身的长

5、度。出生时通常为 31 厘米，满月 时可超过 34.5 厘米。一般说来，男童的上部量比女童稍长。下部量： 指耻骨联合上缘至足底的距离，通常用以表示下身长度。出生时通常为 19 厘米，满月时可 达 21.5 厘米。一般而言，男童与女童的下部量相近。前囟：胎儿在分娩的过程中， 由于受产道的挤压， 出生后在顶枕部可见突起的产瘤， 有的还见骨缝 重叠， 若这些变化不是过于明显，都应属于正常的现象。 生后骨缝重叠现象会逐步消失，并 在额骨和顶骨之间见到一类似菱形的前囟（较软，下面没有骨质） ，部分婴儿在顶骨和枕骨 之间还可见到面积较小的后囟。 新生儿前囟的大小因人而异， 相对应的两边中点连线的距离 一般

6、在 2.0 厘米，后囟一般较小。如果前囟和后囟过大，骨缝较宽，且有不断见长的趋势， 加上头围也比正常值大时，应当考虑到是否存在先天性脑积水，应尽快到医院确诊。牙齿：新生儿还不到出牙的时间。 但有的新生婴儿在牙龈上长有黄白色、 像芝麻大的颗粒， 微微隆 起，或长在上颚中线上，民间称这为“马牙” 。这些白色颗粒是由角化上皮细胞堆积而成。 一般经过 2-3 周后会自行消退，既不是牙，更不是病。当遇到此种情况时，千万不能用针 挑或者用布去擦掉“马牙” 。皮下脂肪厚度： 皮下脂肪的厚度是观察营养状况的重要指标之一。通常在锁骨中线与脐部水平线的交界处， 用拇、食指将皮下脂肪轻轻提起，对捏，若之间厚度在 1

7、 厘米左右，即属于正常范围。新 生儿刚生时皮下脂肪相对较薄，通常达不到 1 厘米，若喂哺得当，满月时即可达到上述标 准。体形：出生后根据上述的测量结果， 身体各部分成比例的发展。 如果头部过小或过大； 四肢过于短 小；脊柱后突或有鼓包凸起；面部器官缺陷（如唇裂、颚裂等） ，均属于病态的体格发育。2 个月宝宝体格发育出生后经过新生儿的体重下降和回升以后， 如果营养充分、 喂哺得当， 第二个月起便迎来了 增长比较快速的时期。身长：身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时的平均身长仅稍高于 50 厘米。第 一年的身长增长最快， 0-6 个月每月平均增长 2.5 厘米，共长 15 厘米； 7

8、-12 个月每月平均增长 1.5 厘米，共增长 10 厘米，至 1 岁时婴儿的身长可过 75 厘米，是出生时的 1.5 倍。 根据近期的系统研究表明：最初三个月婴儿身长增长远远超过了平均增长 2.5 厘米的均值。 男、女的测量结果如下：男 平均 60.1 厘米（ 55.3-64.9 厘米）女 平均 58.8 厘米（ 54.2-63.4 厘米）体重：体重是衡量小儿体格生长的重要指标。 1 岁内的婴儿体重增长最快。 按过去经典的统计数据 估算，6 个月的体重是出生时的 2 倍。1 岁的体重是出生时的 3倍。6 个月以内体重每月增 长 700 克左右， 6-12 个月每月增长 250 克左右。 近期

9、的权威统计数据显示： 实际上 2 个月 婴儿的体重水平已远远地突破了传统的水平， 几乎是比出生时的体重增长将近一倍。 如果母 亲奶水质高量足，婴儿可能长得更快，对此有人提出要早期预防肥胖症。男 平均 6.0 千克（ 4.6-7.5 千克）女 平均 5.5 千克（ 4.2-6.9 千克）头围：测量头围可以观察婴儿大脑及颅骨的发育状况。 1 岁以内头围增长比较迅速， 上半年共增长 8 厘米，下半年共增长 4 厘米， 1 岁时达 46 厘米，相当于成人头围的 3/4-4/5 。实际上， 根据近期的权威测量统计结果显示： 2 个月婴儿的头围平均已达到 39.1 厘米（ 36.2-42.2 厘米），较出

10、生时增长了 5.2 厘米，显然超出了应增长平均值（ 1.5-2.0 厘米）。头围过小要 考虑到脑发育不良（头小畸形） ；头围过大要怀疑脑积水。男 平均 39.6 厘米（ 37.0-42.2 厘米）胸围：胸围反映了肺部的发育和含气状况。 初生时胸廓的左右径前后径比较接近， 形似桶状。 随着 年龄的增长， 左右径的增长大于前后径， 逐步发展成类似成人的胸廓形状。 初生时胸围比头 围小，但胸围增长速率比头围快，到 2 个月时两者的测量值已基本持平，但胸围在个体间 的标准差比头围大。男 平均 39.5 厘米（ 36.2-43.4 厘米）女 平均 38.7 厘米（ 35.1-42.3 厘米）上部量：随着

11、年龄的增长， 上部量的增长要低于下部量的速率， 初生时上部量较下部量长约 11 厘米，两者的比例约 1.64:1 ；随着年龄的增长，到 12 岁时两者比例接近 1:1 。下部量：用身长减去上部量的数值， 即为下部量。 在小儿整个生长发育过程中， 下半身的增长速率要 比上身快。前囟：前囟出生时为 1.5-2.0 厘米，一般不超过 2.5 厘米。随着年龄的增长， 6 个月后则逐渐骨化缩小，一般在 6-18 个月闭合，后囟出生时很小， 1-2 个月时有的已经闭合。囟门的闭合情 况反映了颅骨的骨化过程。 如囟门早闭合需要警惕头小畸形； 囟门闭合晚， 多见于佝偻病和 脑积水等疾病。 同时囟门也是观察小婴

12、儿疾病的一个窗口， 当小儿患脑炎、 脑膜炎而颅压升 高时，前囟会变得饱满；而婴儿因腹泻脱水时，会出现前囟凹陷。牙齿：未开始长牙。皮下脂肪厚度：1-2 个月时，正常的皮下脂肪厚度较新生儿丰满。通常超过 1 厘米。体形： 体形较新生儿时丰满，身体各部也较协调，皮肤红润，肌张力也趋正常。3 个月宝宝体格发育孩子初生的头 3 个月是体格发育最快的时期，反映体格发育最常见和最重要的指标是身长 和体重。身长：身长受种族、遗传、 环境等因素的影响较明显，但受营养因素的影响短期内表现不出来，一 般需要半年以上才能反映出来。 所以说身长是反映小儿远期营养状况的指标。 这个时期的身 长比初生时增长了约 1/4 。

13、身长分别是：男 平均 62.4 厘米（ 57.6-67.2 厘米）女 平均 61.1 厘米（ 56.9-65.2 厘米）体重：体重是反映小儿近期营养状况最灵敏的指标。 当孩子患有消化不良、 腹泻等疾病， 仅仅几天 就可表现出体重下降。 观察小儿体重增长的趋势， 即可了解他近期的营养状况。 这个时期的 体重已比初生时增加了 1 倍。体重分别为：男 平均 6.7 千克（ 5.2-8.3 千克）女 平均 6.2 千克（ 4.8-7.6 千克）头围：头围的增长比胸围增长得慢。男 平均 40.8 厘米（ 38.2-43.4 厘米）胸围：由于胸部器官发育较快，因此胸围也增长较快，此时，胸围的实际值开始达到

14、或超过头围。男 平均 41.2 厘米（ 37.4-45.0 厘米）女 平均 40.1 厘米（ 36.5-42.7 厘米）前囟：前囟仍存在，基本上无大变化。由于这个时期是颅骨缝闭合的重要阶段，骨缝和后囟已闭。此时，要经常注意更换孩子体位，左右和枕位交替睡觉，枕头要柔软，以适应头形的发育。 皮下脂肪厚度：一般比较丰满， 在腹部测量（锁骨中线与脐水平线相交处，家长用拇、 食指轻捏起后用皮尺测量）厚度超过 1 厘米。体形：给人以匀称、丰满、健壮的感受。4 个月宝宝体格发育身长：增长速度开始稍缓于前 3 个月。男 平均 64.5 厘米（ 59.7-69.3 厘米）女 平均 63.1 厘米（ 58.5-6

15、7.7 厘米）体重：增重速度开始稍缓于前 3 个月。男 平均 7.4 千克（ 6.8-9.0 千克）女 平均 6.8 千克（ 5.3-8.3 千克）头围：增加速度开始比胸围的增加速度减慢。女 平均 40.9 厘米（ 38.5-43.3 厘米） 胸围：胸围的实际值已开始超出头围的实际值。男 平均 42.3 厘米（ 38.3-46.3 厘米）女 平均 41.1 厘米（ 37.3-44.9 厘米） 前囟：仍未闭合，后囟和骨缝已闭合。牙齿：极个别的孩子在 4 个月时即可开始萌出第一颗乳牙。 皮下脂肪厚度：一般比较丰满。体形：呈均匀、丰满、健壮的体形。5 个月宝宝体格发育到 5 个月时，婴儿逐渐“成熟”

16、起来，已显露出活泼、可爱的体态，而且身长、体重等的 增长速率也渐渐比出生的前三个月缓慢下来。身长：比上个月平均增长 1.7-1.8 厘米。男 平均 66.3 厘米（ 59.7-69.3 厘米）女 平均 64.8 厘米（ 60.4-69.2 厘米） 体重：较上个月平均增长 0.4 千克。男 平均 7.8 千克（ 6.1-9.5 千克）女 平均 7.2 千克（ 5.7-8.8 千克） 头围：较上个月平均增长 0.6-0.8 厘米。男 平均 42.8 厘米（ 40.4-45.2 厘米）男 平均 43.0 厘米（ 39.2-46.8 厘米）女 平均 41.9 厘米（ 38.1-45.7 厘米）前囟：仍

17、未闭合。牙齿：很少数婴儿开始出乳牙。皮下脂肪厚度：正常婴儿的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。体形：丰满、匀称、健壮。 头部在全身所占比例缓慢下降； 下部量和上部量的比例缓慢增加。6 个月宝宝体格发育到 5-6 个月时，婴儿已显露出活泼、可爱的体态，而且身长、体重等的增长速度比出生的 前三个月的增长速度偏低。身长：比上个月平均增长 2.2-2.3 厘米。男 平均 68.6 厘米（ 63.4-73.8 厘米）女 平均 67.0 厘米（ 62.0-72.0 厘米）体重：比上个月平均增长 0.6 千克男 平均 8.4 千克（ 6.5-10.3 千克）女 平均 7.8 千克（ 6.0-9.6 千克）头围：

18、比上个月平均增长 1.0-1.1 厘米男 平均 43.9 厘米（ 41.3-46.5 厘米）女 平均 42.8 厘米（ 40.4-45.2 厘米）胸围：比上个月平均增长 0.9-1.0 厘米。男 平均 43.9 厘米（ 39.7-48.1 厘米）前囟：仍未闭合。牙齿：多数孩子开始出下切牙（门齿） 。长出乳牙的数目，有人采用（月龄 -46= 出牙数） 来推算。比如，婴儿 6 个月，出牙数应当是 6-46 ，也就是未出牙或开始出两个牙。 皮下脂肪厚度：正常婴儿的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。体形：丰满、匀称、健壮。按照生长规律头占全身的比例缓慢下降；下半身比上半身要长得快。8 个月宝宝体格发育根据

19、国内近期权威统计数字，婴儿过 6 个月后，由于生长发育的增长指标明显减慢，故在712 个月期间， 改成每两个月划一个年龄组， 即：78 ，910 和 1112 个月三个年龄段， 而不是每个月一个年龄组。下面是 78 个月的测量数值供参考：身长：较 6 个月平均增长 2.7 厘米，每个月增长约为 1.3 厘米。男 平均 71.3 厘米（ 66.1-76.5 厘米）女 平均 69.7 厘米（ 64.7-74.7 厘米）体重：较 6 个月平均增长 0.6 千克，每个月增长约 0.3 千克。男 平均 9.0 千克（ 7.0-11.0 千克）女 平均 8.4 千克（ 6.5-10.2 千克）头围：较 6

20、 个月平均增长 1.0-1.1 厘米，每个月增长约 0.5 厘米。男 平均 45.0 厘米（ 44.4-47.6 厘米）女 平均 43.8 厘米（ 41.2-46.3 厘米）胸围：较 6 个月平均增长 0.8-1.0 厘米，每个月增长约为 0.4-0.5 厘米 .女 平均 43.7 厘米（ 39.7-47.7 厘米）前囟： 6 个月以后，因骨化而逐渐缩小，一般到 1218 个月时闭合。牙齿： 8 个月时，除个别外，绝大部分婴儿已开始长齐两颗下切牙。 皮下脂肪厚度：正常婴儿的腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。 体形：丰满、匀称、健壮。逐渐显露通晓人意。10 个月宝宝体格发育生长指标继续呈缓慢的增长，

21、 910 个月的测量值如下：身长：比 78 个月时平均增长2.6 厘米，每个月增长约为1.3 厘米。男 平均 73.8 厘米（ 68.4-79.2厘米）女 平均 72.3 厘米（ 67.1-77.6厘米）体重：比 78 个月时平均增长0.4 千克，每个月增长约0.2 千克。男 平均 9.4 千克（ 7.4-11.5 千克）女 平均 8.8 千克（ 6.9-10.7 千克）头围：比 78 个月时平均增长0.7 厘米，每个月增长约0.35 厘米。男 平均 45.7 厘米（ 43.1-48.3厘米）女 平均 44.5 厘米（ 42.1-46.9厘米）胸围：比 78 个月时平均增长0.7 厘米，每个月

22、增长约为 0.35 厘米 .男 平均 45.6 厘米（ 41.6-49.6 厘米）女 平均 44.4 厘米（ 40.4-48.4 厘米） 前囟：继续缩小，一般到 1218 个月时闭合。牙齿： 9 个月时，绝大部分婴儿已长齐两颗下中切牙，有的已开始长出两颗上中切牙。 体形：丰满、匀称、健壮。逐渐显露通晓人意。12 个月宝宝体格发育生长指标继续呈缓慢的增长， 1112 个月的测量值如下：身长：比 910 个月时平均增长 2.32.6 厘米，每个月增长约为 1.2 厘米。男 平均 76.5 厘米（ 70.9-82.1 厘米）女 平均 75.1 厘米（ 69.7-80.5 厘米）体重：比 910 个月

23、时平均增长 0.4 千克，每个月增长约 0.23 千克。男 平均 9.9 千克（ 7.8-12.0 千克）女 平均 9.2 千克（ 7.2-11.3 千克）头围：比 910 个月时平均增长 0.60.7 厘 米，每个月增长约 0.33 厘米。男 平均 46.3 厘米（ 43.7-48.9 厘米）女 平均 45.2 厘米（ 42.6-47.8 厘米）胸围：比 910 个月时平均增长 0.60.7 厘米，每个月增长约为 0.33 厘米 .男 平均 46.2 厘米（ 42.2-50.2 厘米）女 平均 45.1 厘米（ 41.1-49.1 厘米）前囟：继续缩小，一般到 1218 个月时闭合。牙齿：

24、10 个月时，绝大部分婴儿已长齐两颗下中切牙和两颗上中切牙，共 4 颗。个别开始 长出 12 颗下外切牙。皮下脂肪厚度：正常婴儿有腹部脂肪厚度在 1 厘米以上。 体形：丰满、匀称、健壮。独立性逐渐显露出来。1岁 1-3 个月宝宝体格发育身高：比周岁时增加 2.7-2.8 厘米，平均每个月增加 0.9 厘米。男：平均 79.2 厘米（ 73.4-85.0 厘米）。女：平均 77.9 厘米（ 71.9-83.9 厘米）。体重：比周岁时增加 0.6-0.9 千克，平均每个月 0.2-0.3 千克。男：平均 10.4 千克（ 8.1-12.6 千克）。女：平均 9.8 千克（ 7.7-11.9 千克）

25、。头围：比周岁时增加 0.5-0.6 厘米，平均每个月增加约 0.2 厘米。胸围：较周岁时增加 0.8-0.9 厘米，平均每个月增加约 0.3 厘米。男：平均 47.1 厘米（ 43.1-51.1 厘米）。女：平均 45.9 厘米（ 42.1-49.7 厘米）。前囟：部分孩子已完全闭合。牙齿：幼儿是长牙的关键时期。 1 岁 3 个月时绝大多数幼儿已长出八颗牙（上、下切牙各四颗），少数开始长出左、右两颗前磨牙。1岁 4-6 个月宝宝体格发育身高：比 1 岁 3 个月时增加 2.4-2.5 厘米，平均每个月增加 0.8 厘米。男：平均 81.6 厘米（ 75.2-88.0 厘米）。女：平均 80.

26、4 厘米（ 74.4-86.4 厘米）。体重： 3 个月增加 0.5 千克，平均每个月增加不足 0.2 千克。男：平均 10.9 千克（ 8.6-13.2 千克）。头围： 3 个月增加 0.4-0.6 厘米，平均每个月增加约不足 0.2 厘米。男：平均 47.4 厘米（ 44.8-50.0 厘米）。女：平均 46.2 厘米（ 43.8-48.6 厘米）。胸围： 3 个月增加 0.6-0.8 厘米，平均每个月增加约 0.2-0.3 厘米。男：平均 47.8 厘米（ 43.8-51.8 厘米）。女：平均 46.7 厘米（ 42.7-50.7 厘米）。前囟：大部分孩子已完全闭合。牙齿：幼儿是长牙的关

27、键时期。 1 岁 6 个月时绝大多数幼儿已长出 12 颗牙，即：上、下切 牙各四颗，及上下左右前磨牙各一颗。1岁 7-9 个月宝宝体格发育身高：比 1 岁 6 个月时增加 2.7-2.8 厘米，平均每个月增加 0.9 厘米。男：平均 84.4 厘米（ 78.0-90.8 厘米）。女：平均 83.1 厘米（ 76.9-89.3 厘米）。体重： 3 个月增加 0.5-0.6 千克，平均每个月增加不足 0.3 千克。男：平均 11.1 千克（ 9.0-13.9 千克）。女：平均 10.9 千克（ 8.6-13.2 千克）。头围： 3 个月增加 0.4-0.5 厘米，平均每个月增加约不足 0.2 厘米

28、。男：平均 47.8 厘米（ 45.2-50.4 厘米）。女：平均 46.7 厘米（ 44.3-49.1 厘米）。胸围： 3 个月增加 0.6 厘米，平均每个月增加约 0.2 厘米。女：平均 47.3 厘米（ 43.3-51.3 厘米）。牙齿：幼儿是长牙的关键时期。 1 岁 9 个月时绝大多数幼儿已长出 12 颗牙，即上、下切牙 各四颗，及上下左右前磨牙各一颗。1岁 10-12 个月宝宝体格发育身高：比 1 岁 9 个月时增加 3.5 厘米，平均每个月增加 1.2 厘米。男：平均 87.9 厘米（ 80.9-94.9 厘米）。女：平均 86.6 厘米（ 79.6-93.6 厘米）。体重： 3 个月增加 0.8 千克，平均每个月增加不足 0.3 千克。男：平均 12.2 千克（ 9.7-14.8 千克）。女：平均 11.7 千克（ 9.2-14.1 千克）。头围： 3 个月增加 0.4-0.5 厘米，平均每个月增加不足 0.2 厘米。男：平均 48.2 厘米（ 45.6-50.8 厘米）。女：平