2015年住院医师要求规范化培训考试模拟试题内科学

1、实用标准文案2021年住院医师标准化培训测试模拟试题内科学1、奥一弗Austin-Flint氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关A血流加速 日肺动脉高压C左房巨大血栓D主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全2、以下那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值A脾肿大以肝缩小C肝质地变硬D腹水E、侧支循环建立和开放3、某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病.血气分 析：PH7.41, PaO211.3kpa 85mmHg SaO293% 氧疗原那么应该是A、低浓度、低流量持续给氧日高浓度、低流量间断给氧C短期给氧D不需给氧E、低浓度、低流量间断给氧答案：E、E、D4、某男、

2、农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体：昏睡状态, 口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑A、肺性脑病 日肝性脑病C尿毒症D农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒病例：某女,24岁,一年来反复下肢紫瘢,月经过多,病前无服药史,肝不大、脾可及,血红蛋白100g/L ,白细胞5.4X109/L ,血小板25X109/L ,肝、肾功能正常,LE细胞阴性,骨髓增生活泼,可见 31个巨核细胞,其中幼稚型 6个,颗粒型22个,产板型3个.5、该病人最可能的诊断是A、再障以营养性巨幼细胞贫血C特发性血小板减少性紫瘢D脾功能亢进E、全身性红斑狼疮文档实用标准文案6、治疗首选药

3、物A、肾上腺糖皮质激素以环磷酰胺C硫咏喋吟D长春新碱E、达那哇答案：B、C A病例：某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院.查体：皮肤枯燥,右下肺 少许湿罗音.给予青霉素 640万单位参加10湘萄糖中滴注,每天二次.二天后体温退,肺 部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而开展到昏迷状态.血压100/80mmHg血常规正常,尿常规：蛋白土,尿糖 + + + +,尿酮体.7、此患者诊断应考虑A脑血管意外以急性心肌堵塞C重症肺炎D感染性休克E、糖尿病高渗昏迷8、此时应做的检查是A头颅CTB、心电图C、正侧位月片D、血糖、电解质E、肝肾功能9、此时最恰当的处理方案是A、继续用青霉素+达美康口服以

4、 继续用青霉素+皮下注射胰岛素C复达欣+皮下注射胰岛素D复达欣+小剂量胰岛素静滴E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴答案：E、D E文档实用标准文案单项选择题1 .在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是：A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素正确答案：A2 .以下哪种激素不是肾脏产生的激素：A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素D3D.促胰液素E.缓激肽正确答案：D3 .继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙,低磷C.高钙,低PTHD.彳氐钙,高PTHE.高磷正确答案：D4 .女性,20岁.月经增多,疑有缺铁性贫血,以下哪项对此诊断最

5、有意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶咻降低D.血清铁蛋白降低E.钻吓吸收降低正确答案：D5.男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大.化验血常规白细胞14 X 109/L,红细胞8X 1012/L ,血红蛋白190g/L,血小板120X 109/L.以下检 查最有助于诊断的是：A.骨髓涂片B.血沉C.出血时间D.凝血时间E. coombs 实验正确答案：A6 .贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：文档实用标准文案A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫瘢E.急性白血病正确答案：C7 .关于肺炎链球菌病理改变分期,错误的选项是

6、:A.充血期8 .渗出期C.红色肝变期D.灰色肝变期E.消散期正确答案：B8 .室间隔缺损最常见类型为：A.膜部缺损B.法洛四联症C.房室通道缺损D.肌部缺损E.二尖瓣裂并缺损正确答案：A9 .磷化锌中毒的解毒药为：A.二硫丙磺钠或 DMSB.硫酸钠C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠D. 0. 5%硫酸铜洗胃E.乙酰胺正确答案：D10 .女性,38岁,月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白 90g/L,白细胞5.5 X109/L ,分类正常,血小板 30X 109/L.骨髓示巨核细胞增生为主,产血 小板巨核细胞少见.诊断特发性血小板减少性紫瘢.治疗首选：A.输血小板B.糖皮质激素

7、C.免疫抑制剂D.化疗E.抗感染正确答案：B11 .以下哪种疾病可引起左室前负荷加重：A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全文档实用标准文案D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C12 .纤维蛋白性心包炎特异性的体征是：A.心脏扩大B.心音低钝C.心包膜擦音D.肝大E.颈静脉怒张正确答案：C13 .患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者病症缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管.拔管后 3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是：A. AOPP中毒反跳B.呼吸肌无力,CO2储留C.迟发性神经病D. AOPP中毒性

8、脑损害E.喉头水肿正确答案：B14 .慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择：A.普食B.高蛋白饮食C.高蛋白低磷饮食D.优质低蛋白高磷饮食E.优质低蛋白低磷饮食正确答案：E15 .以下选项中不是甲亢的临床表现：A.周围血管征B.周期性麻痹C.大便次数增多D.月经量过多E.肌无力及肌萎缩正确答案：D16 .女性患者,3月前出现关节疼痛,一周前感冒后出现下肢浮肿,检查发现白细胞减少,尿常规,ANA1:3200, dsDNA1:320这个病人最可能得的病是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾炎D.骨关节炎E.皮肌炎文档实用标准文案正确答案：B17 .急性肾衰竭时,以下哪种情况需紧急血液透

9、析：A,血尿素氮20. 4mmo1/LB.持续呕吐C.血钾>6. 0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH< 7. 35正确答案：D18 .以下关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的：A.球一管反响过弱B.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋C.交感神经过度兴奋D.血管缺血导致血管内皮损伤E.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性正确答案：A19 .高血压药物治疗原那么不包括 ：A.从小剂量开始,逐步增加剂量20 要求一天24小时血压平稳限制血压C. 2级以上高血压为降压达标常需联合用药D.血压平稳限制3个月后,逐步减少药物品种与剂量E.需长期降压治疗,不要频繁改变治疗方案正确答

10、案：D20 .男性,40岁.发现全身多发淋巴结肿大2年,淋巴结增大缓慢,无发热、消瘦、盗汗.肝脾肋下未触及.淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤.血常规、肝肾功能正常.目前最适合的治疗是：A. CHOP化疗B.全身放疗C.化疗联合放疗D.手术切除E.密切观察正确答案：E21 .系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是：A. MTXB.强的松C.地塞米松D.倍他米松E. CTX正确答案：B22 .某心脏病患者,参加稍微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为：文档实用标准文案A. I级心功能B. II 级心功能C. III 级心功能D. IV心功能E.以上均不是正确答案：C23 .以下哪种心

11、脏瓣膜病最易引起咳血：A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：C24 .在我国引起肝硬化的主要病因是什么：A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍E.工业毒物或药物正确答案：A25 .目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：A.完全杀灭白血病细胞,病症消失B.使体内白血病细胞减少到109,血常规、骨髓象、病症好转C.使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,病症和体征消失D.临床病症改善,肝、脾、淋巴结明显缩小E.以上都不是正确答案：C26 .抗甲状腺药物有如下两类：A.咪吵类和碘制剂B.咪哇类和硫月尿类C.磺月尿类和

12、硫月尿类D.咪哇类和磺月尿类E.磺月尿类和双月瓜类正确答案：B27 .男性,32岁.反复心悸,气促 6年,多于咽痛,咳嗽,发热后病症明显,开始为活动 后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前出现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧.年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史.体检：T38.8 o C, P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg端坐位,心率 126次/分,律不齐, 第一心音强弱不等,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音, 双肺可闻干湿罗音.本病最可能的诊断 A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全心房颤抖急性肺水肿文档实用标准文案B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

13、心房颤抖急性肺水肿C.风湿性心脏病联合瓣膜病心房颤抖急性肺水肿D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤抖正确答案：B28 .对激素最敏感的肾病类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增殖性肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化正确答案：A29 .姚.女性,17岁,咽峡炎3周后出现水肿,尿蛋白,红细胞3,临床拟诊为急性肾炎,其水肿的发生机制是：A.肾小管重吸收增多B.肾小球滤过率下降C.血清白蛋白下降D.血浆肾素水平升高E.以上都不是正确答案：B30 .以下哪项与尿崩症无关：A. ADH缺乏B.肾小管对ADHfe乏反响水平C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤D. 一昼夜可

14、排尿 5-20L ,尿比重多在 1.001-1.005E.肾功能检查正常正确答案：C31 .大肠癌的发生部位最常见于：A.直肠B.乙状结肠C.横结肠D.降结肠E.升结肠正确答案：A32 .原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括以下哪一项：A.局灶性节段性病变B.稍微病变性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病文档实用标准文案正确答案：E33 .确诊枯燥综合症必须含有的条目是：A.下唇腺活检+B.腮腺照影+C. ANA +D. RF +E.角膜染色+正确答案：A34 .以下哪项不属于炎性下腰痛的特点：A. 40岁前起病B.起病忽然C.病症常持续超过3个月D.疼痛可在活动

15、后减轻或消失E.对NSAIDs反响良好正确答案：B35 .肝性脑病患者血液或脑脊液中那种物质可能减少？A.酪氨B.苯乙氨C.短链脂肪酸D.硫醇类化合物E. 一酮戊二酸正确答案：E36 .有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的氧流量为A. 12L/minB. 45L/minC. 67L/minD. 89L/minE. >10L/min正确答案：A37 .鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表现是A.心尖部闻及奔马律B.静脉滴注氨茶碱可缓解病症C.双肺可闻及哮鸣音D.心率增快E.心电图改变正确答案：A38 .氨茶碱的适宜浓度为：A. 6 8mg/ LB. 30-35mg /L文档实用标准文案

16、C. 25 30mg/ LD. 20 25mg/ LE. 10 20mg/ L正确答案：E39 .遗传性球形红细胞增多症：A.输血B.免疫抑制剂C.骨髓移植D.脾切除E.血浆置换正确答案：D40 .以下哪项可确诊糖尿病A.病症随机血糖R 11. 1mmol/L41 病症 空腹血糖R 7. 8mmol/LVLC. 1h 血糖 R 11. 1mmol/LD.随机血糖R 11. 1mmol/L和空腹血糖R 7. 8mmol/LE. 2h 血糖R 10mmol/L正确答案：A41 .少尿是指24小时尿量小于：A. 70mlB. 100mlC. 200mlD. 400mlE. 500ml正确答案：D42

17、 .以下说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：A.中年女性多见B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩C.又称自身免疫性甲状腺炎D.甲状腺功能检查呈所谓“别离现象E. TGAb与TPOAb常明显T正确答案：D43.男,34岁,胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余.有夜尿增多史 2年.尿常规：蛋白、红细胞 3-5个/HP,尿比重 1.010;血常规：红细胞 2.6X1012/L,血红蛋白70g/L ,白细胞5X109/L ,该病人首先应考虑何种疾病 ？A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急进性肾衰竭D.隐匿性肾小球肾炎E. IgA肾病文档实用标准文案正确答案：B44.以下哪项不属于骨髓增生性疾病:A.真性红

18、细胞增多症B.原发性血小板增多症C.原发性骨髓纤维化症D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合症正确答案：E45.男性,70岁,慢性肾炎病史5年,2天前咳嗽、咳痰伴发热,查体：体温 38.5 C,右下 肺闻及湿啰音.胸片：右下肺炎症.生化检查：肌酊 185mol/L.选用哪种抗生素进行治疗最合理：A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.卡那霉素E.万古霉素正确答案：A46.生长激素缺乏性侏儒症骨骼 X光片的特点是：A.长骨短小,骨龄提前,骨髓提早闭合B.长骨短小,骨龄幼稚,骨髓久不融合C.长骨细小,骨量少,骨髓久不融合D.骨化中央发育提前E.骨化中央发育滞后正确答案：B47.关于慢性肾炎的表达,不正确的选项是：A.多由急性肾炎开展而来B.以青中年为主,男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿正确答案：A48.男性,30岁,呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛,肺肝界叩不出,全腹有压痛及反 跳痛,最可诊断为：A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃粘膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血正确答案：C文档实用标准文案49.患