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1、肱骨头置换术的治疗及护理肱骨头置换术的治疗及护理陈秀凤 人工肱骨头置换是用人工假体替代患者受损关节，人工肱骨头置换是用人工假体替代患者受损关节，模拟正常关节的构造和生理功能，使患者恢复日模拟正常关节的构造和生理功能，使患者恢复日常生活，减少苦楚的一种替代手术。常生活，减少苦楚的一种替代手术。 定义定义 肱骨近端粉碎性骨折肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头缺血性坏死肱骨头缺血性坏死 肱骨头发育畸形肱骨头发育畸形 肱骨头肿瘤肱骨头肿瘤 肩关节骨性关节炎肩关节骨性关节炎手术顺应症手术顺应症 解剖图解剖图 术前护理术前护理l心思护理心思护理l术前预备术前预备术后护理术后护理l常规护理：亲密察看生命体征变化，注

2、重患肢皮温、色泽、觉得、运常规护理：亲密察看生命体征变化，注重患肢皮温、色泽、觉得、运动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血等神经血管损伤病症出现。等神经血管损伤病症出现。 l体位护理：术后患肢用前臂悬吊巾固定体位护理：术后患肢用前臂悬吊巾固定4周，坚持外展周，坚持外展4050，内旋，内旋30左右，抬高患肢，以利消肿，防止患肢卧位。术后应取半卧位，左右，抬高患肢，以利消肿，防止患肢卧位。术后应取半卧位，早期在患侧腋下垫大棉垫，使肩关节位于外展前屈早期在患侧腋下垫大棉垫，使肩关节位于外展前屈45、旋转中立位，、旋转

3、中立位，制止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。制止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。l引流管护理：应妥善固定引流管并坚持通畅，严密察看引流液颜色、引流管护理：应妥善固定引流管并坚持通畅，严密察看引流液颜色、性质、量，及时记录。性质、量，及时记录。 康复指点康复指点术后第术后第1天行患肢握拳运动天行患肢握拳运动第第2天行患肢肘、腕关节屈伸被动活动天行患肢肘、腕关节屈伸被动活动 第第3天行患肢钟摆式被动运动天行患肢钟摆式被动运动第第4天行患肢前臂外展和外旋活动，被动练习肩关节外展不宜天行患肢前臂外展和外旋活动，被动练习肩关节外展不宜45第第7天行肩关节被动前屈上举及外旋练习，外旋时屈肘天行肩关节被动前屈上举及外旋练习，外旋时屈肘90第第2周后行肩关节外旋、内旋、内收等活动周后行肩关节外旋、内旋、内收等活动 饮食指点饮食指点给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物：给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物：如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。 出院指点出院指点继续行肩关节运动、防止患肢提重物，继续行肩关节运动、防止患肢提重物，制止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。制止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。术后肩关节功能锻炼需术后肩关

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