常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

1、常规生化检验项目各项指标参 考范围及临床意义 常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义 注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定 患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查 等后确诊！ ！ 肝功能 检验项目 谷丙转氨酶 英文缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化， 心梗，胆道疾病等 检验项目 谷草转氨酶 英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义 增咼：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不 全，皮肌炎等。 检验项目 转肽酶 英文缩写 GGT 正常参考值 0

2、-40IU/L 临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎 活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等 检验项目 碱性磷酸酶 英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型 肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目 总胆红素 英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期 肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目 直接胆红素 英文缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义 增高：常

3、见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目 游离胆红素 英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反 应 检验项目 总蛋白 英文缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义 增咼：常见于咼度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，咼热） 及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝 硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 检验项目 白蛋白 英文缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上 升。降低：基本与总蛋白相同

4、，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性 肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L,则预后较差。 检验项目 球蛋白 英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、 肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢 检验项目 白/球比值 性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 正常参考值 1.00-2.50。 临床意义 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝 癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提咼至正常或接近正常， A/G比值接近正常， 表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝

5、脏疾病 的病情核预后。 检验项目 胆碱酯酶 英文缩写 CHE 正常参考值4000-13000U/L 临床意义 CHE活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中， 约有4/5病人血清CHE活性降低至正常60%，危重病人可降至正常的10% 以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE活性降 低。饥饿，营养不良CHE也降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重 要手段 检验项目 血糖 英文缩写 GLU 正常参考值 3.4-6.2 mmol/L 临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后 1-2小时）及注射 肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体 前叶

6、英文缩写 A/G 嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。 心肌酶谱 检验项目 乳酸脱氢酶 英文缩写 LDH 正常参考值 90-245U/L 临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天 可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH增高 检验项目 羟丁酸脱氢酶 英文缩写 HBDH 正常参考值 90-250IU/L 临床意义 增咼：作为急性心梗诊断的一个指标，与 LDH大致相冋， 在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达 2周左右 检验项目 肌酸激酶 英文缩写 CK 正常参考值 30-170IU/L 临床意义 增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常

7、值的 20-30倍，为最咼峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌 肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK增咼 检验项目 肌酸激酶同工酶 英文缩写 CK-MB 正常参考值 0-25IU/L 临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视 肾功能 检验项目 尿素氮 英文缩写 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义 增咼：常见于咼蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，咼热，轻 度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化, 严重肾功能衰竭，尿毒症。 检验项目 肌酐 英文缩写 CRE 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义 增高

8、：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。 检验项目 尿酸 英文缩写 URIC 正常参考值 150.00-416.00umol/L 临床意义 增咼：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性 骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物 治疗后。 血脂 检验项目 甘油二酯 英文缩写 TG 正常参考值 0.30-1.80mmol/L 临床意义 增咼：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病， 肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性 B 脂蛋白缺乏及吸收不良。 检验项目 胆固醇 英文缩写

9、 TC 正常参考值 3.40-6.5mmol/L 临床意义 意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； 2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因 素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。 检验项目 高密度脂蛋白 英文缩写 HDL-C 正常参考值 1.00-1.60mmol/L 临床意义 降低：见于脑血管病，冠心病，咼TG血症，严重疾病或手 术后， 吸烟， 缺少运动等。 检验项目 低密度脂蛋白 英文缩写 LDL-C 正常参考值 0-3.36 mmol/L 临床意义 同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时, 为危险边缘；4.14

10、mmol/L为危险水平。 检验项目 脂蛋白（a） 英文缩写 Lp（a） 正常参考值 0-30mg/L 临床意义 冠心病危险遗传因子，增高：冠心病率和死亡率比正常人大 为增加,改变饮食结不会下降，应以药物治疗 常用检验参考值 血常规： RBC红细胞计数）男（ 4-5.5 ） X 1012 女（3.5-5.0） X 1012 红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。 多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天 性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细 胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减

11、 少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 （4）各种原因的血管内或 血管外溶血。 HCT红细胞压积）男40-50%女37-48% 红细胞压积的测定有助于了解 红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时， 红细胞压积 也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达 50%以上，临床上常用于了 解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各 种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数 量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度， 并用于计算红细胞各项平 均值才有参考价

12、值。 MCV平均红细胞体积）82-92fl HGB血红蛋白）男120-160g/L 女110-150g/L 1 .相对性增多：由于某些 原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如 连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮 质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 2.绝对性增多：由各种原 因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多， 多与机体循环及组织缺氧、血 中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 （1）生理性增多： 见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。 （2）病理性增 多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致， 见于严重

13、的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺 源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 在另一些情况下， 病人并无组织缺氧， 促红细胞生成素的增多并非机体 需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如 肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。 红细胞和血红蛋白减少 一般成年男性血红蛋白120g/L,成年女性血红 蛋白110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血 红蛋白90g/L、中度：血红蛋白 9060g/L、重度：血红蛋白 6030g/L、 极度：血红蛋白30g/L。 1.生理性

14、减少：3个月的婴儿至15岁以前 的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足， 红细胞和血红蛋白可较正 常人低10%20%妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人 由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 2.病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭: 再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2）因造血物质缺乏或利用障 碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素 B12缺乏 所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成 红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、 阵发性睡眠性血红

15、蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外 循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血（ 3）失血：急性 失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。 MCH平均血红蛋白含量）27-31pg MCHC平均血红蛋白浓度）310-350g/L PLT（血小板计数）（100-300） X 109 1.血小板增多：当400 x109/L时 为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒 细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、 缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫 血及癌症患者，此类增多一般不超过 500

16、X 109/L，经治疗后情况改善，血 小板数目会很快下降至正常水平。 脾切除术后血小板会有明显升高， 常高于 600 x109/L,随后会缓慢下降到正常范围。 2 .血小板减少：当 100 x109/L即为血小板减少，血小板生成减少（见于急性白血病、再生障 碍性贫血和急性放射病等）血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、 脾功能亢进等疾病）血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小 板减少性紫癜等；家族性血小板减少如巨大血小板综合征等） 。 WBC白细胞计数）（4-10） X 109 白细胞可分为5种类型，即中性粒细 胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即

17、 是该种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。 LYM淋巴细胞）20-40% 临床上异常的淋巴细胞比率： 1）淋巴细胞增多 （lymphocytosis ）:主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、 水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、 布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤） 、急性传染病恢复 期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少 （lymphocytopenia）:主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞 球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。 MID（单核细胞）1-8% GRA中性粒细胞）50-70%（ 1）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织 损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病 及恶性肿瘤。 （2）中性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、 单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。 中性粒细胞计数（NEUT# 1.75-7.5 X 109,增多：见于急性化脓性细菌感染、 粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、 败血症