起搏器的健康教育

1、人工心脏起搏器 健康知识概述起搏器分类人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人造的 脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要用 治疗缓慢的心律失常，也用于治疗快速的心律失常。 工心脏起搏器是一种精密度很高的器械， 它体积小 巧， 由脉冲发生器、电极和其导线、电源 3局部构成。根据起搏的心腔分为1.单腔起搏器仅起搏心房或心室，如VVI、AAI2 双腔起搏器 可起搏心房和心室，如DDD、DVI、VDD、DDI。3 .三 腔起搏器心脏同步化治疗 主要存在束支传导阻滞的心力衰竭病人治疗。如CRT。4 埋藏式心脏复律除颤器 用于治疗室速、室颤等 恶性心律失常。如ICD。起搏器的适应证1 心脏传导阻滞

2、H度或川度房室传导阻滞2 严重的病窦综合征3 反复发作的颈动脉窦性 昏厥和心室停顿4 外科手术前后的“保护作用 5心脏病的诊断6 主要存在束支传导阻滞的心 力衰竭病人7 治疗室速、室颤等恶性心律失常起搏方式1 临时性起搏器适用于急需起搏、房室传导阻 滞有可能恢复的病人。 但放置时间一般不 超过15天。2 永久性心脏起搏起搏并发症和预防1 心律失常比方早搏，可发生于安置起搏器的任 何时期，特别在早期。可以通过药物 控制。2急性心脏穿孔 由于现在多数选用软质电极导管、 细心操作现在极少出现。3 起搏器皮下囊血肿与术前或术后服用阿司匹林 等有关。4皮肤压迫性坏死 一旦出现应立即作坏死区切除， 以免引

3、起继发感染。5感染 多为局部感染。一旦化脓必须重新改变位 置埋置新的起搏系统。6电极脱落 是术后的常见并发症。 多发生于术 后一周内， 24小时内尤易发生。 可由于 咳嗽，喷嚏， 用力大便等出现。现在多数选用螺旋电极，电极脱落 明显减少。术前注意事1、注意饮食清洁，预防感冒和腹泻。2、购置两袋食盐和一块干净毛巾用于术后伤口压迫。3、自行购置口服抗生素一周的量如阿莫西林或头抱。4、术前保证充足的睡眠，术前或手术当天交足手术费用。医生会告 知具体费用。5、术前会在左侧埋置套管针。6、术前训练床上自行大小便，以防止手术绝对卧床引起床上排便困难 和便秘。7、 手术日不要食用产气食物， 如牛奶、豆制品、

4、带气饮料等。不必禁食。8、术前后不服人参及活血补品，以防止术中及术后伤口出血。加强营养，多食优质高蛋白饮食，如鱼、虾、肉、蛋等。9、术中无需过度紧张， 口，小时。术后本卷须知手术伤口小为皮下切 局部麻醉，手术时长1-21、24小时内左侧肩部制动，3天卧床。2、沙袋压迫6-8小时，勿自行取下。3、防止抬高上肢，禁止侧卧，不用力咳嗽，如咳嗽应用手按压伤口。 患者一周内不负重，不作剧烈运动，以防止电极脱落。4、 术后一周拆线，可进行功能锻炼。5早期应保持局部敷料清洁干 燥，如有敷料碰湿或脱落要及时更换。在 拆线后仍要保持局部皮肤 清洁，不穿过紧的内衣， 假设术后出现局部红肿 痛，伴有发热等全 身病症

5、，那么要考虑感染的可能，应及时到医院检查治 疗。起搏器健康教1.一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等病症会随之改善，但如果术后持续出现上 述病症，尤其是心室起搏患者，应到医院诊察2.安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情。起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有其他的心脏疾患，仍应根据病情坚持 服药，这样可以 有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。3.术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环，有利于切口愈合。应说服患者， 消除其 顾虑，一般在拆线后即可开始锻炼方案。早期可能会有轻微的切口疼痛，这 属正常现象，在出院后仍应坚持下去。锻炼应循序渐进，不可操之过急，逐渐加大幅度做抬臂，扩胸或“爬 墙等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂，尽早恢复正常肢体功能，是提咼患者术后 生活质量的保证。如果出现肩部肌肉抽动，及时到医院检查。4. 一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定， 不必时常担 心 故障或停止工作， 因此心脏决不会突然停搏。 但 有时也会发生一些意 患者无意中进入了高压电磁场或 不小心超越了手提 与起搏器的平安 者就可能出现 一些全身异样的感觉。 严重情况下可能会引起心律失常 不必惊慌，只要离开现场,起搏器就会很快恢复正常。罟会突然5、患者应妥善保管起搏器检人卡，乘坐