单颌即刻全口义齿讲座

1、 单颌全口义齿单颌全口义齿 定义1 1 要求2 特点3 适应证4 准备6 禁忌证5 方法7Hot Tip定义： 单颌全口义齿是指上颌或下颌为 全口义齿，其对颌为天然牙列或 用可摘局部义齿或固定义齿修复 的牙列缺损。修复要求避免覆牙合过深，上颌后牙排列不要偏颊侧，增加基托强度修复特点颌牙列缺失修复的方法是制作单颌全口义齿，又称半口义齿。单颌牙列缺失后，由于对颌天然牙经常有伸长、倾斜、始磨损、牙合曲线变异等缺点，致使在咬合运动中，义齿的稳定性有一定难度，修复时要注意人造牙的排列和调整。禁忌证1口腔粘膜有损害病变。2对基托塑料有过敏的患者。3有精神病症状，不能合作者。4在正中位时，对颌天然牙咬及无牙

2、 颌牙槽嵴粘膜，或颌间距离小，排牙有困难时，不适宜做半口义齿。适应证 1单颌牙列缺失，拔牙伤口愈合，口腔粘膜正常。2牙槽骨无明显倒凹、骨突和骨隆突。3在正中位时，对颌的天然牙列与无牙颌牙槽嵴 之间有适当的距离，便于人造牙的排列。准备 除了与全口义齿相同以外，尚需注意以下几点：1对颌天然牙伸长，与无牙颌牙槽嵴粘膜之间的距离很小，人造牙排列有困难时，应对此伸长牙拔除或进行根管治疗后截冠。2对颌天然牙伸长，高出牙合平面，影响正常的牙合曲线者，可进行调磨，或做根管治疗后将牙冠截短，再做人造冠修复。3对颌天然牙有牙周病者，应先做牙周病治疗。方法 基本与全口义齿相同，但根据单颌牙列缺失的特点，尚需注意以下

3、几点：1改造对颌天然牙，若天然牙有伸长、倾斜、移位、低位等情况，应当给予改造，将低位牙加高，可采用牙合垫或高嵌体。将伸长的高位牙截短，或做根管治疗后，把牙冠截短，再做人造冠修复。其目的是尽量恢复较正常的牙合曲线。方法2为防止上颌单颌全口义齿基托折断，可选用铸造金属腭侧基托、金属杆加强或采用高强度塑料基托。3采用二次印模法，制取功能性印模。11v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-82022-

4、1-82022-1-81/8/2022 2:52:09 AMv11、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2022-1-82022-1-82022-1-8Jan-228-Jan-22v12、人乱于心，不宽余请。、人乱于心，不宽余请。2022-1-82022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-82022-1-82022-1-82022-1-81/8/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年1月月8日星期六日星期六2022-1

5、-82022-1-82022-1-8v15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年年1月月2022-1-82022-1-82022-1-81/8/2022v16、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2022-1-82022-1-8January 8, 2022v17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-1-82022-1-82022-1-82022-1-812烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！方法4 单颌全口

6、义齿初戴后，修整比全口义齿修复更为重要，因此义齿初戴后要定期随访，进行修改和调整。方法5人造牙排列要有利于无牙颌组织的保健，较好恢复咀嚼功能，并且对义齿要有防折措施。如上颌单颌全口义齿，前牙排列在正中牙合位时，应以浅覆牙合和较大的覆盖为适宜，使在正中牙合位时前牙区牙合力减轻，防止其牙槽骨继续吸收而形成松软牙槽嵴。后牙排列尽量排在牙槽嵴顶上，以免引起义齿翘动影响固位或引起上半口义齿基托的折裂。即刻全口义齿 定义1 1 优点2 缺点3 适应症4 制作5即刻全口义齿即刻义齿(immediate denture) ：即刻全口义齿（ immediate complete denture)又称预成义齿，它

7、是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴人的义齿。指在患者的余留牙未完全拔除前预先制作，患者的余留牙全部拔除后立即戴入的全口义齿。优点1病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。2因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。3即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。4减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。5可参照余留牙位置和形态排牙。缺点1由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。 2戴即刻义齿后，需较长

8、时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。适应症1.一般适用于修复前牙，教师、演员等职业需要及有特殊要求者。2.颌位关系正常，牙槽嵴较正常者。3.适用于青年或中年人，拔牙后伤口容易愈合。制作 即刻全口义齿适用于不能保留的前牙，而后牙缺失的病人，如有多数后牙存在，应先拔除后牙，只保留前牙及有咬牙合关系的双尖牙，作为制作即刻义齿、确定颌位关系的依据。1.留记录详细检查口腔情况，记录余牙龈沟的深度、垂直距离，取全口记存模型及颌位记录。拍余牙的X线片，了解牙槽骨吸收情况，作为修整模型的依据。制作2. 取印模印模要求与一般全口义齿要求相同，由于天然牙的高度与无牙区牙槽嵴

9、的高度相差较大，故选择大小、形状合适的局部义齿托盘，在相对无牙区牙槽嵴处放置印模膏取印模，使其获得良好的边缘伸展，然后将余留牙舌侧及印模边缘的组织倒凹去除，再放置流动性良好的印模材料，制取功能性准确的终印模，二次印模法。制作3 确定颌位记录利用暂基托及缺牙区蜡堤确定下颌后退位关系，将模型和牙合关系记录固定在牙合架上。4 排牙 在牙合架上排好后牙，排牙方法和要求与全口义齿排牙相同，在口内试牙，进一步检查咬牙合关系，合适后放置在牙合架的上下颌模型上。排列前牙一般有2种方法：方法一 分次完成法排列前牙，可将石膏牙削除一个，修刮模型后，排上一个人工牙，依此削牙、排牙。也可一次将一侧石膏牙削除，修刮模型

10、后，排好一侧人工牙，再按此法排列另一侧牙齿。此法适用于原天然牙的位置基本正常、唇颊侧牙槽骨倒凹不大、不需和只需少量做牙槽骨修整者。方法一 切除和修整模型的方法切除石膏牙之前，将中线、牙长轴线、牙龈线、龈沟线和约两倍龈沟的深度，用铅笔标记在模型上。削牙的方法是连接拟拔除牙两侧龈乳头高度作一连线，此线切端部分削除，根端部分的唇颊侧修刮23mm，舌侧可不刮除或少刮除。再将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。如X线片显示牙槽骨吸收较多或需拔牙后修整牙槽嵴者，可根据需要多刮除些。方法二一次完成法将全部石膏一起削除、修整模型后，再排牙。此法适用于牙槽骨需较多修整者。排牙时可参照邻牙、对侧同名牙，记存模型作为参

11、考，使人工牙的排列与原来天然牙的大小、形状和位置相接近。制作5常规完成义齿将完成好的义齿浸泡早消毒液（1%升汞溶液）中备用。6 戴牙外科手术拔除余牙，根据需要做牙槽嵴修整术、剪除多余龈组织，缝合伤口。将义齿从消毒液中取出，用生理盐水冲净，戴入口内，作适当调改。制作7.戴牙后护理戴义齿后24小时内最好不摘下义齿，以免影响血块形成，可用抗菌素。第1天进流食。24小时后复诊，取下义齿用温盐水洗伤口，根据情况修改义齿。5天后拆线，进一步修改义齿。2-3月后复查，了解组织面与黏膜之间的间隙情况，必要时重衬。戴1年后，可重新制作义齿。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.822.1.8Sat

12、urday, January 08, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*1/8/2022 2:52:10 AM11、人总是珍惜为得到。22.1.8*Jan-228-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。*Saturday, January 08, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.822.1.8*January 8, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月8日星期六*22.1.815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月*22.1.8*January 8, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*1/8/202217、一个人即

13、使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.1.8谢谢大家谢谢大家口腔修复科口腔修复科v9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 2022v10、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-82022-1-82022-1-81/8/2022 2:52:10 AMv11、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2022-1-82022-1-82022-1-8Jan-228-Jan-22v12、人乱于心，不宽余请。、人乱于心，不宽余请。2022-1-82022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 2022v13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-82022-1-82022-1-82022-1-81/8/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年1月月8日星期六日星期六2022-1-82022-1-82022-1-8v15、一个人炫耀什么，说明