自闭症儿童语言训练

1、孤独症儿童语言训练一、训练顺序：1、模仿动作（提高注意力、协调能力和配合能力）2、听口令做动作（提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力）3、叫名反应（自我意识外化的起始点）4、强化发音（把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音）5、发单音6、仿说词7、仿说句子8、自动说9、简答10、代名词的使用 （孤独症孩子语言能力发展的瓶颈， 与其自我意识发展中的欠缺 有关）11、对话与叙述其中 1-4 阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的语言训练， 因为这些训练能提高 孩子各方面的能力。二、语言训练要有生活基础。较为宽松的生活空间、 良好的生活气氛、 孩子充足的 社会性接触 （在家长主动的引导下

2、） ，还有孩子运动能力发展，才是孩子语言发展的真正桥 梁。三、语言训练的目标 过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话， 但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达， 因此对于自闭症儿童的语言 训练首重在加强其语言的理解。四、语言训练的原则（一）不断地对儿童说话：对自闭症儿童说话，其效果不是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。（二）对着儿童的视线说话：跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、 帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“XXX”，等他注意您在叫他 时再对他说话。 自闭症儿童常常视线不看人， 有时不是不看， 而

3、是看的时间非常短暂。 不注 意您的时候对他说话是没有效果的。 但也不用着对较大的孩子， 特地把脸靠过去， 把他的头 转过来向着他说话。 只要在不太远的地方， 很自然的喊他的名字， 配合当时的情境对他说话 即可。（三）选择切合情境的话题：眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。 尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题， 效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听， 让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。（四）不必重复练习太多次：父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次， 有时反而使自闭症儿童拒绝说话。 比对一般的儿童多说一、 二次左右即可， 同样的事在

4、同一 个地方不要重复两次以上。 但碰到同样的事情或同样的情况发生时， 要再重复的提醒。 不必 刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可 期待他逐渐会说出话来。（五）不必矫正发音：即使说不好， 有表达意思的姿态即可， 若刻意矫正发音， 说不定反而会抹杀好不容易培 养的说话动机。 只要他肯说话， 发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。 家长或大人只要自 己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。（六 ）只发语头或语尾音时怎么办： 这种时候也不必特地加以矫正， 下次碰到这种场合时， 大人实时发出二次左右的正确语音即可。 即使只发语首或语尾音， 也表示他

5、有表达意思的动 机，便要赶快给予鼓励。（七）模仿电视广告：这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看 电视， 唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继 续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。（八）鹦鹉式语言如何处理： 这时， 像广告一样， 想矫正他也矫正不了， 不如不刻意矫正， 在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会。（九）有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他 说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比 较愿意以语言或非语言的姿

6、势、表情、手势等方式来回答大人。五、语言训练方法（一）对于完全无语言的自闭症儿童可以用：1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯 咯”的笑声，并同时说“好痒”。3、训练言语机转（Speech mechanism disorders）:上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。 同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力 吹纸，用吸管吹乒乓球等。姚 xx 是一个无语言的自闭症儿

7、童，年龄:6 岁。有说的愿望，发音器官正常， 无任何器质性问题。 对他进行言语机转测试， 发现其言语机转方面存在较大 问题。于是， 针对他的具体情况， 用上述的 3种方法对其进行语言训练。 经过 3个月的训练， 该生能说简单的字、词，现在能说一些电报句，偶尔会有一些简单句子。4、语言训练操 :第一部分:构音器官运动操（1）口部活动:共 4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。A 噘起嘴B. 咧开嘴C. 鼓起腮D .咂咂唇（ 2）舌部运动:共 6 节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在发音 时找到正确位置。A .伸收舌B.舔嘴唇C.舔嘴角D .弹响舌E. 舔绕唇F. 顶两腮

8、（3）下颌运动：共 4 节。提高学生在发音时下颌的控制能力。A .张口闭口B. 左右移动C. 前后移动D .上下扣齿第二部分：按摩操，共 6 节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与 发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。A .抹口轮B. 捏下颏C. 擦下巴D 弹颧腮E. 揉面颊F. 轻拍面部第三部分：发音儿歌，据发音时舌的位置编成儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌 根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提高学生的兴趣。（二）对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童， 激发语言模仿 的兴趣。例如小星，只会仿说简单的音，如：妈、门、白、吃等。小

9、星喜欢吃饼干，教师就 用饼干做强化物，让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练， 五岁多的他终于能说 出简单的句子了。（三）对于其它类型的自闭症儿童， 可以采用情境法进行语言训练。 因为语言沟通不能 离开情境， 要发展语言， 必须要有情境。 例如： 王灿， 六岁多会仿说， 对于他进行情境训练， 在他要进教室时挡在面前不让他进，教他说“让我进去”。几周后，看到这种情境，他不用 提示， 完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。 又如每天吃饭前洗手， 教师举 着洗手液的瓶子， 教他说： “老师， 我要洗手液” 。现在他也能在这个情境下自发地应用了。六、语言训练建议选择了一定的语言教育的目

10、标以后， 就要采取相关的训练方法来达到这些目标。 我们就 来具体讨论语言行为教育模式提倡的训练方法， 其中包括用于训练孤独症儿童表达自己要求 的方法， 训练孤独症儿童提高接受性语言和描述性语言的方法， 以及训练孤独症儿童进行对 话能力的方法。一、表达要求的训练 语言行为教育模式强调， 对孤独症儿童进行语言训练必须从对表达要求的训练开始。 这 是因为， 表达要求的语言能够直接满足孩子的需要， 从而可以提高他们学习语言的动力。 正 常儿童的第一个 “语言” 是哭， 往往是为了表达自己的要求。 孤独症儿童与正常儿童有所不 同，但他们也会饥渴，也需要外界的关心，在不舒服的时候也有要求将之祛除。这就为表

11、达 要求的训练，创造了必要的条件。为此目的， 教者必须掌握的几个重要的训练方法是： 选择 合适的语言开始训练， 确立教者与孩子的良好关系， 恰当地使用前件和后果来帮助学习， 设 计和利用激发性操作的条件，系统地撤消以前给予的辅助和创造一个有利语言学习的环境。为了取得较好的训练效果， 教者要特别注意选择恰当的表达要求的语言来开始训练。 为 了确定恰当的语言加以训练， 教者要考虑以下几个方面的因素。 第一， 所选择的语言必须是 有关孩子想要而教者能够控制给予的东西， 如食物玩具等等。 第二， 这些语言最好是孩子在 日常生活中业已熟悉了的。 第三， 对于有些尚不能说话但能用手势来表达的孩子， 教者最

12、好 选择训练形象化的表达要求的“语言”。例如， 教者可以教孩子作出把东西放到嘴里的手势 来表达“吃”的意思。第四，对于可能用语言表达要求的孩子，教者要在孩子的现有基础上 选择容易的语言来开始训练。 第五， 为了保持孩子的学习动力， 教者所选择的语言应该代表 不同范畴的需要，如玩具、食品和活动等等。确立教者与孩子的良好关系是任何有效的教育训练的前提。 如果一个孤独症儿童在尚处 于初学者的阶段，即在上面所述的评估中平均得分为1 或者 2，则教者与孩子的良好关系更为重要。 语言行为教育模式的倡导者们常常强调， 对于自闭症孩子进行语言训练的第一个 任务， 是要让孩子走向教者，而不是使孩子看到教者就躲得

13、远远的。否则的话，孩子就不会 有动力来学习语言。 为此，教者首先要做的一件事情，就是了解孩子喜欢的东西是什么。对 此的了解，当然是越全面越好。其次，教者对孩子最好不要“夺其所爱”，不要随便打断孩 子所喜欢的活动。 训练最好是与孩子的活动结合起来， 或在孩子因为没有事做而感到厌倦的 时候来进行；第三，要让孩子逐渐明白，只有通过教者才可以得到他（她）所想要的东西， 而且只有做了教者所要求的事情或动作，他（她）才可以得到自己所想要的东西；第四，教 者对孩子的要求必须是由易而难， 一开始教者千万不可以要求过多。 必要时教者还要给孩子 大量的辅助，以帮助孩子完成要求的动作而获得奖励。为了有效地帮助孩子学

14、习语言， 教者还必须系统地使用前件和后果。 所谓前件， 也就是 教者对孩子发出表达要求的语言的种种辅助。 分析地看， 这些前件或辅助可以包括六个方面。 例如， 一位教者要教一名自闭症孩子作“吃” 的手势。教者可以根据实际情况选用以下六个 方面的某些或全部的辅助。第一，激发性操作，例如在孩子想要吃东西的时候教“吃”的手 势；第二，语言提示，教者可以问孩子“你要什么”；第三，实物提示，教者向孩子展示好 吃东西；第四，口头指令，教者可以告诉孩子说：“作吃'的手势”；第五，直接示范， 教者可以自己作 “吃”的手势给孩子看； 第六，形体辅助， 教者可以手把手地教孩子作手势。 对于程度比较低的自闭

15、症孩子， 教者如果能够同时使用这六个方面的前件， 则孩子成功地表 达要求的可能性就会大大地增加。 但是也值得指出， 尽管教者可以同时使用这些前件， 在可 能的情况下应当尽量少用辅助， 以给孩子独立发出表达要求的语言的机会。 而且， 即使教者 在必要的时候用了这些前件来辅助孩子， 教者也应当在孩子学得了表达能力之后逐渐和系统 地撤消这些辅助条件。与前件性辅助具有不同的方面一样， 用以调控训练的后果也有不同的方面。 例如， 第一 是实物性后果。 如在孩子做了 “吃” 的手势后， 教者会给其以所要的食品； 第二是语言奖励， 教者可以在孩子做了手势后夸奖说： “对，是该吃了”；第三是形体接触，例如教者可以在 孩子表达了自己的要求后摸摸其头或善意地挠其痒痒等予以鼓励。上面是训练自闭症孩子用手势表达要求来说明前件和后果的应用方法同样可以用于对 会开口孩子的语言教育