乡医考试题答案

1、1、 单项选择题（25 小题，共50 分）1 、 先昏迷后发热，常见于（B ）A 流行性出血热B 脑出血C 流行性乙型脑炎D 流行性脑脊髓膜炎E 败血症2、咳嗽伴大量脓痰时应除外（ C ）A肺脓月中B 支气管扩张C 急性支气管炎初期D支气管胸膜屡E空洞型肺结核并发感染3、以下各项描述正确的是（C ）A 小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解B 结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解C 分泌性腹泻往往无明显腹痛D 阿米巴痢疾常有粘液血便或粘液脓血便E 细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样4、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是（A ）A 颅内占位性疾病B 肌紧张性头痛C 血管性头痛D 颅内感染E

2、 蛛网膜下腔出血5、成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（ C ）A 3536 B 3637C D E 386、下列疾病中常引起无痰干咳的是（ C ）A肺炎B 支气管炎C 胸膜炎D 支气管扩张E二尖瓣关闭不全7、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（C ）A 气胸 B 胸膜炎C 心绞痛D 肺炎 E 肋软骨炎8、头痛伴视力下降，见于（E ）A 青光眼B 脑肿瘤C 肌紧张性头痛D 多发性硬化E 以上皆可9、青年女性患者，主诉心悸2 月，安静时自觉更明显，自测脉率100 次 /分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是（ D）A 动态心电图B 超声心动图C 生化检查D 甲状腺功能检查E 血常规

3、检查10 、脓性咳嗽伴杵状指见于（C ）A 肺结核B 肺炎 C 支气管扩张D 肺心病E 慢性支气管炎11 、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E ）A 气胸 B 胸膜炎C 心绞痛D 肺炎 E 肋软骨炎12 、发热患者伴口唇疱疹，不应出现于（ D ）A 大叶性肺炎B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性感冒D 风湿热E间日疟13 、腹痛伴里急后重者可见于（A ）A 急性细菌性痢疾B 伤寒 C 副伤寒D 肺结核E Crohn 病14 、咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E ）A 咯血见于呼吸道疾病B 出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C 咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等D

4、咯血属碱性，呕血属酸性E咯血不可能出现黑便15 、不属于感染性发热的是（ C ）A 流行性腮腺炎B 细菌性痢疾C 药物热D 钩端螺旋体病E 阿米巴脓肿16 、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（C ）A 霍乱、胃泌素瘤B 服用盐类泻剂或甘露醇C 各种肠道炎症D 胃肠功能紊乱及甲亢E 吸收不良综合征、小肠大部切除17 、发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病（ C ）A 结核病B 风湿热C 疟疾 D 支气管肺炎E 渗出性胸膜炎18、据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（ A ）A 上腹痛时病变必然在胃、十二指肠B 右下腹痛多为回盲部病变C 右上腹痛多为肝胆病变D 脐周痛多为小肠病变

5、E 左上腹痛应想到胰腺病变19、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是（ B ）A 腹痛伴发热常提示炎症存在B 腹痛伴黄疸必然为胆系感染C腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D 腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂E腹痛伴腹泻可能为肠道感染20 、下列情况与心悸无关的是（D ）A 甲亢 B 贫血 C 低血糖D 颈椎病E 冠心病21 、不属于治疗眩晕常用药物的是（ E）A 镇静剂及安定剂B 抗组胺药C 抗胆碱药D 血管舒张药E 抗生素22 、下列有关心悸的描述，不正确的是（ B ）A 心悸是一种自觉心跳的不适感B 心跳过快是心悸的唯一因素C 心跳过快与心动过速两者不同，前者是症状，后者是体征D 心悸通

6、常与心脏收缩力增强或心律失常有关E 心跳过快和心动过速不能划等号23 、意识障碍伴随瞳孔散大可见于（A）A 颠茄类中毒B 吗啡类中毒C 巴比妥中毒D 有机磷农药中毒E 毒蕈中毒24、下列不属于全身水肿的是（ E ）A 心源性水肿B 肝源性水肿C 营养不良性水肿D 肾源性水肿E 过敏性水肿25 、女，20 岁。突然咯血，每日咯血量约在200ml ，应判定为（C ）A 极少量咯血B 少量咯血C 中等量咯血D 大量咯血E 极大量咯血2、 名词解释（6 小题，共30 分）1 、 消化性溃疡是指胃肠道被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡。2、贫血 指外周血单位容积（L）内血红蛋白量、红细胞数及（或）血

7、细胞比容低于正常值。3、 渗透性腹泻由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗、以及服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻。4、休克是由于各种原因引起的机体有效循环血容量锐减，组织灌流不足， 细胞代谢紊乱和功能受损而表现出来的临床综合征。手足口病是由多种肠道病毒引起，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹 或疱疹为主要特征的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发 病率最高。6、高血压 是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病， 经非同日（一股间隔2周）三次测量，收缩压1 4 0mm H g和（或）舒张压 > 9 0 m

8、 m H g ,可考虑为高血压。三、问答题（2 小题，共20 分）1 、 男性， 60 岁，突发胸骨后疼痛2 小时，剧烈，持续性，呈绞榨样痛伴窒息感，含服硝酸甘油无效，考虑最可能的诊断及诊断依据是什么？（ 1）最可能的诊断：急性心肌梗死。（ 2）诊断依据：1 ）年龄：老年2）胸痛特点：部位（胸骨后）；性质（绞榨样痛伴窒息感）；程度（剧烈）；持续时间（长）；含服硝酸甘油无效。2、慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰有哪些特点？慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰特点为：长期慢性湿性咳嗽，晨间咳嗽加重，咳白色粘液或浆液泡沫痰，量多，当合并感染时，则呈脓性。3、 急性腹泻的病因有哪些？（ 1）急性肠道疾病：包括由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫等感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎、Crohn 病或溃疡性结肠炎急性发作、急性肠道缺血、医院内感染和抗生素相关小肠、结肠炎。（ 2）急性中毒：服食毒蕈、河豚、鱼胆及化学药物如砷、磷、铅、汞等。（ 3）全身性感染及传染病：如败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等。（ 4）其他：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等。4、病例分析：患者女性，25 岁。发热3 天，自觉尿