康复治疗技术物理疗法（可编辑）

1、康复治疗技术物理疗法 康复治疗技术 物 理 疗 法 physiotherapy technology 本章学习参考书 实用理疗学 理疗学 现代康复医学诊疗手册等 运动疗法kinesitherapy exercise effects作用 to prevent and improve the disable or handicap 预防和治疗功能障碍 1提高中枢神经系统和植物神经系统的调节regulate能力 2提高代谢metabolism能力改善心肺功能 3维持和恢复运动器官的shape和function 4促进compensation mechanism代偿机制的formation形成和发展

2、运动疗法kinesitherapy exercise 基本概念 运动疗法基础 1附属运动accessory movement 生理运动 附属运动 解剖ROM 运动疗法kinesitherapy exercise 2运动杠杆lever肌肉骨骼关节 力点 支点 重点 运动疗法kinesitherapy exercise 二the type of muscle contraction 肌肉的收缩类型 肌肉收缩长度 等长收缩isometric 长度 张力 等张收缩 isotonic 长度 张力 肌肉收缩方向 向心性收缩concentric 起止点接近 肌肉长度缩短 离心性收缩 eccentric 起止

3、点分开 肌肉长度延长 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 运动的基本类型 被动运动 passive 主动运动 active 助力运动 assistant 随意运动 voluntary 抗阻运动 resistant 等长 等张 等速运动 isokinetic exercise 有氧训练aerobic -运动负荷与耗氧量呈线性关系此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 运动疗法技术 医疗体操 改善关节活动度技术 发展肌力技术 发展耐力训练技术 发展平衡和协调训练 神经生理治疗技术易化技术 RoodBobathBru

4、nnstromPNF 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 改善关节活动度技术 被动活动 cpm 关节松动 助力运动 自主运动 牵引 悬吊 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 发展肌力技术 助力运动 主动运动 抗阻力运动 等张阻力运动 等长阻力 渐进抗阻训练 等速运动 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 增强肌力训练原则 1阻力原则 2超常负荷原则 3训练次数宜多 4至疲劳但不过度疲劳 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 渐进抗阻练习PRE 10RM 12 34 全量 10次 3组 1分钟 等长练习

5、抗阻等长收缩 6 20次 20 短促最大负荷练习 等长等张 运 动 疗 法kinesitherapy exercise 等速练习 isokinetic exercise 运动全过程中角速度相等 特点 1同时训练3型肌纤维 2较好发展肌力每一运动点受到最大阻力 3主动肌和拮抗肌同时训练 4阻力适宜安全 5定量测试 方法等速训练仪 昂贵 操作复杂 运动处方 exercise prescription 运动治疗项目 耐力endurance力量strength放松relaxation矫正correct 运动治疗量 运动强度intensity 心率MET主观感受feeling 时间 频度 frequen

6、cy 运动治疗的注意事项 points for attention 个体化 循序渐进 安全 及时调整 其他物理治疗 other modalities 物理因子电光声磁热冷水等 基本作用原理fundamental 物理能-能量吸收-理化反应 局部效应 全身效应 共性作用消炎止痛 改善血循环 影响神经肌肉兴奋性 特殊作用 电疗 低频脉冲电疗法 low frequency electrotherapy 应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病 神经肌肉电刺激 功能性电刺激 经皮电刺激 NES FES TENS 临 防止失神经肌肉 利用电刺激的 镇痛 床 萎缩促进神经再 即时效应进行 作 生和传导功

7、能恢复 动作替代 用 松弛痉挛肌 如垂足刺激器 电疗 低频脉冲电疗法 low frequency electrotherapy NES FES TENS 波形 三角波 方形脉冲 不对称方波 单相或双向 脉宽 10-600ms 1ms 40-500s or 02-05ms 03-06ms 频率 2Hz 30-100Hz 150Hz 电疗 中频电疗法 medium frequency electrotherapy 电流频率 1-100KHz 特点 无电解作用 作用较深 对N-M组织有兴奋excite作用 对感觉sense刺激小 应用低频调制的中频兼有低频和中频作用 电疗 中频电疗法 medium

8、frequency electrotherapy 音频 干扰电 波形频率 正弦波2000Hz 正弦波4000100Hz 调制 无 正弦波100Hz 调制方式 无 体内干扰型内生电流 电极数 2 4 治疗作用 改善血循 消炎止痛 软化疤痕 改善血循 松解粘连 促进骨质愈合 适应症 瘢痕组织粘连 扭挫伤肌肉紧张 注射后硬结等 骨折后等 电疗 高频电疗法 high frequency electrotherapy 电流频率 100KHz 波长 3000m-1mm 长波 中波 短波 超短波 微波 特点 无N-M兴奋作用 产热作用 治疗时电极可离开皮肤 无电解作用 电疗 高频电疗法 high frequ

9、ency electrotherapy 治疗作用 热效应镇痛消炎解痉改善血 循环提高免疫活性 非热效应抗感染性炎症 调节神经兴奋性 促进神经生长上皮和结 缔组织增生 电疗 高频电疗法 high frequency electrotherapy 短波 超短波 微波 波长 100-10m 10-1m 100-01m 频率 3-30MHz 30-300MHz 300-300000MHz 电力线 较深透均匀 渗透均匀 较浅局限 非热作用 较明显 明显 明显 适应症 慢性亚急性 急性亚急性 急性慢性 特点 温热效应明显 急慢性感染性 大剂量有伤害 解痉镇痛明显 炎症首选促进 对生长中骨组 结缔组织增生 织骨骺有破坏 有后作用 光疗 light therapy 光疗-以各种光辐射能作用于人体防治疾病 红外线 760-15um 紫外线 400-180nm 激光 光疗 紫外线 ultraviolet therapy UVA UVB UVC 生物学作用 紫外线被人体吸收-光合光分解催化 影响细胞核酸和蛋白质的合成小剂量促进细胞生长大剂量抑制细胞生长 红斑-一定剂量的紫外线照射皮肤经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑 红斑区血管扩张充血