基础护理学静脉输液与输血

1、、单项选择题1输液引起的空气栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉人口D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2. 在输血前准备时，下列哪项是错误的A.抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.若血的温度太低，可在热水中稍加温3. 最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应 E.疾病感染4. 在以下操作中错误的是A. 检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B. 血液从血库取出后，在室温内放置 15min 后再输入C. 先给病人静脉滴注 0. 9%氯化钠溶液D.

2、 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E. 在血中加入异丙嗪 25mg,以防过敏反应5. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质B.输入速度过快c.输入药液浓度过高D.输入空气栓子 E.输入变质液体6. 输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D.输液速度过快E.压力过大D.视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7.当发生溶血反应，护士首先应A.停止输血B.通知医生C.0.1 %盐酸。肾上腺素皮下注射D.给患者平卧位E.热水袋敷双侧腰部8.静脉输液的速度，成人一般为 （滴分 ）A. 4060 B. 6080C.

3、2040 D. 80100 E. 1001109.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A.使毛细血管扩张B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D.防止肺部感染E.降低肺泡内泡沫的表面张力10. 急性肺水肿的治疗措施不包括A.立即使病人端坐，两腿下垂B.高流量氧气吸人C 使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素，预防感染E.必要时四肢轮流结扎11. 输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架，增加压力B.用手按压输液管，使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头，重新穿刺E.调整针头位置12. 临床上最常见的输液反应是A.静脉炎B.肺水肿 C.心力衰竭D.发热反应E.

4、过敏反应13. 静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组织胺类的药物E.输液前使用激素类药D.输液速度过快E.压力过大14. 墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A.墨菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当15因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷E.调整肢体位置16. 输液引起急性肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降17. 对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著

5、效果的溶液是A. 5的葡萄糖溶液B. 10的葡萄糖溶液 c. 0.9的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐18. 由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性 痰，下列急救措施中何项不妥A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂19. 输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺20. 输入两袋血之间应输入少量的溶液是A. 0.9%6 氯化钠液B. 5%葡萄糖氯化钠液C. 4%枸橼酸钠生理盐水D.10

6、%葡萄糖酸钙溶液E. 5%葡萄糖溶液21. 静脉输液利用何种原理A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是22. 输液时， 病人诉胸部不适， 随即发生呼吸困难， 严重紫绀， 心前区听诊闻及响亮持续的 “水泡声”，此属A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞23. 溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿E. 寒战发热24. 不宜快速大量输液的疾病有A.急性胃肠炎B.直肠癌 C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克25.在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A.减少回心血量

7、，减轻心脏负担B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿E. 改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1.输血适应证包括A.血友病 B.慢性贫血 C.严重感染D.失眠阶段血流量减少 E.输大量库存血后引起的出血倾向2.大量快速输血的并发症包括A.发热反应B.循环负荷过重C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒E.溶血反应3.输液速度的调节与以下哪些因素有关A.药液的浓度B.药液的刺激性 C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少4.以下哪些病人的输液速度宜慢A.年老体弱者B.心肺疾患C.休克D.静脉补钾者E.严重脱水者5静脉输液引起发热反应的原因包括A.输入的药液不纯B.操作过程中被污染C.橡胶管表面附有硫

8、化物D.输入药液的刺激性过大E.输液用具消毒不彻底6. 静脉输液的目的包括A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白， 纠正贫血E.增加循环血量，维持血压7. 输液时可引起溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁8. 输血的目的包括A.纠正电解质紊乱B.增加血容量C.补充凝血因子，有助于止血D.输入抗体，增加抗感染力E. 增加蛋白质，纠正低蛋白血症三、填空题1._输液时应根据病人的 _、来调节滴速。 一般成人每分钟滴入 _，儿童每分钟滴入 _。2._ 静脉留置针常用的封管液有 、。3._颈外

9、静脉输液法穿刺点在 。4._常见溶液不滴的原因有 _、_、_、_ 、_5._ 急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少 _ 的产生。6._引起静脉炎的原因有 _、_、。7._治疗静脉炎时局部可用热湿敷。&已知滴系数为 15,每小时输入液体 300ml，则_ 滴/分，如每分钟滴入 55 滴,则每小时输入_ ml。9 .直接输血 300ral 应备 4%枸橼酸钠 _ ml。大量输血在 1000ml 以上，应静脉注射。10.最严重的输血反应是 _，最常见的输血反应是 _ 。11 .空气栓塞致死的原因是气泡阻塞 _ 。12.库血应在 _C的冰箱内保存。13最易受输液微粒损害的是 _、_ 、_ 、

10、_ 。14.库血可在室温下放置 _min 后输入。15 大量输库血可致 _ 、_ 、_ 、_ 等。16.自体输血的方式有 _、 _、_ _。四、 名词解释1.静脉输液2 .输液微粒3 .成分输血4 .自体输血5 .大量输血五、 简答题1.如何调节输液的点滴速度？2 .输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？3 .如何防治输血发生过敏反应？4 .简述输液微粒的危害？六、 论述题1.某男性病人，75 岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿啰音。问：你认为病人发生了 什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？2 .病人某某

11、，男，35 岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压 70/ 46ramHg,心率 120 次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗， 躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：(1)输血前需做哪些准备工作 ?(2)当输入 15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状， 可能发生哪种输血反应 ?应立即采取哪些护理措施 ?【参考答案】一、单项选择题1. A2. E3. C4.E5. B6.E 7 . A8.A 9 . B10. D11 .D12.D13 .C14.A15. D 16 .D17 . E 18.C19. E 20.A21.C

12、22.E23.C24.D25.A二、多项选择题1ABCD2BCD3 ABCD4ABD5ABCE 6 ABCE7ABCE 8BCDE三、填空题1病情年龄药物性质 4060 滴 /分 2040 滴 /分2无菌 0 9氯化钠溶液肝素稀释液3下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3 处，颈外静脉外侧缘。4针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5肺泡内毛细血管渗出液6输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严750硫酸镁溶液875 220930 10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml10溶血反应发热反应11肺动脉入口12.4C13 肺脑肝肾等器官14. 15 20min15出血倾向枸橼酸

13、钠中毒反应酸中毒高血钾等 16贮血式自身输血 (术前预存自体血 )急性等容血液稀释 (ANH) 回收式自身输血 (术中失血 回输 )四、名词解释1静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内 的方法。2.输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为 115 卩 m ,大的可达 50300卩 m，50 卩 m 以上的微粒肉眼可见。3 .成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度 的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。4. 自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。5. 大量输血是指 24h 内

14、紧急输血量超过或相当于病人血液总量。五、简答题1 .根据病情、年龄、药物性质调节滴速，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人 4060 滴/分，儿童 2040 滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输 注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当 加快。2. (1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。(2) 针头阻塞：处理方法是拨出针头后再更换针头重新穿刺。(3) 针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。(4) 压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。(5) 静脉痉挛：处理方法可进行局

15、部热敷。3. (1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。(2) 在采血前 4h 内，供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。(3) 病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。4. (1)直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。(2)形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎发生。(3)形成肺内肉芽肿。(4)引起过敏反应和血小板减少症。(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。六、论述题1发生了急性肺水肿原因 (1)因输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致。(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。护理 (1)立即停止

16、输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3) 给予高流量氧气吸人，一般氧流量为68L/min。(4) 遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。(5) 必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。2.(1)输血前准备：备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时禁忌同时采集两个病人的血标 本。取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，并与血库工作人员共同作好核对工作。 查血液的有效期 (采血日期 )、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血 袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签 全名后方可取回。取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切 勿将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置1520min 后再输入。取出后的血液应在 4h 内输完。输血前，须与