心血管疾病三基试题及答案

1、心血管系统疾病一、 选择题1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min ,齐，心音低远，血压为8. 0/6. Okpa （ 60/45mmHg ）颈静脉怒张。最 有效的抢救措施为（E）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧E心包穿刺减压2 .患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何 种药物治疗最为恰当（D）A西地兰B心得安C潘生丁 D异搏定E强痛定3 .高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24. 0/16. OKp

2、a（180/120mmHg ），以下哪种药物可作为首选治疗用药（ D）A利血平B硫甲丙脯酸C哌嗖嗪D硝普钠E尼群地平4 .某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E ）A心尖区舒张期震颤B.P?亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长5 .某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者 发生了风湿性全心肌炎（C）A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期川级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图P-R间期延长6 .某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率

3、110/min ，室性早搏7次/min ，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（C）A静脉滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧E滴注极化液7 .诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮B心得安C异搏停D地戈辛E地西泮（D）8 .某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（B ）A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定9 .某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ D）A奎尼丁 B心律平C胺碘酮D利多卡因E毗二丙胺10 .以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞

4、痛最常用简便的方法（ A）A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影E 20iTi-心肌显像11 .以下哪种情况不宜应用 3阻滞剂（D）A二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D变异型心绞痛E室性早搏B型题】问题12"13A奇脉B水冲脉C脉搏短细D交替脉E重脉12 .高血压病心功能不全（D） 13.动静脉瘦（B）C型题】问题14、15A心尖区舒张期隆隆性杂音B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C两者均有D两者均无15 .左房粘液瘤（A）X型题】16 .以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC）A室性奇获B. QRS波群增宽在0. 14秒左右，继发ST-T改变C室性融合波D心室率超过1

5、00 次，节律整齐或轻度不整齐17 .急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ABCD ）A心包摩擦音B胸骨左缘3"4肋间收缩期杂音C心尖区收缩中晚期喀喇音D第四心音18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ BD ）A预激综合征E肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄二.是非题1 .冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。（一）2 .第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（+ ）3 .心房颤动患者，心室率为为42/min, QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤 合并第三度房室传导阻滞。（+）4 .某风心病二尖瓣狭窄合并

6、心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。（一）5 .某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应 立即停用该药。（一）6 .风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种 并发证。（+ ）7 .近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL ）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高,8 .某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。 （-）9 .交替脉与颈充盈'肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全（-

7、）10 .心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114/min,节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（+ ）11高血压心脏病患者，心室率124次/min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。（一）12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（+ ）三、填空题1. Austin-Flint （奥-弗氏）杂音系指于一心尖区一区于一舒张期一期听到的一种病 理性杂音。2,左房粘液瘤患于坐位时，在心尖区一部位可听到舒张期一期杂音，应与风湿性心脏的一二尖瓣狭窄 加以鉴别。3 .急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以一肌酸磷酸激酶（CPK） 酶出现阳性结果最早也最敏感。4 .急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天居心尖区听到川级收缩期杂音，应 考虑合并一乳头肌功能不全一。5 .高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_硝普钠6肥厚性梗阴型心肌病（IHSS ）患者的听诊发现，主要为在一胸骨左缘_34肋间部位闻及一收缩期期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及收缩一期震颤7-收缩压的高低主要取决心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于于8 .心脏骤停最主要的特征意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失）。9 .患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿泠，脉搏不可扪及，抢救时首