历年药学专业知识二试题

1、历年药学专业知识二试题单选题1、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A听力损害B视神经损害C红人综合征D皮疹E肾毒性单选题2、四环素类引起的不良反应是A二重感染B 耳毒性C肾毒性D肌腱炎E 再生障碍性贫血单选题3、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B 剧烈的刺激性干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E 支气管哮喘性咳嗽单选题4、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪单选题5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题6、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A阿法骨化醇B

2、依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑膦酸钠E帕米膦酸二钠单选题7、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是A对氨基水杨酸B 异烟肼C链霉素D 利福平E 乙胺丁醇单选题8、用于治疗黏液性水肿的是A 呆小病BB先天愚型C巨人症D 侏儒症E 甲状腺功能低下单选题9、单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A格列吡嗪B 格列本脲C格列齐特D 二甲双胍E 阿卡波糖单选题10、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨苄西林B 头孢唑林C亚胺培南D 青霉素E 氨曲南单选题11、氨基糖苷类引起的不良反应是A二重感染B耳毒性C牙釉质发育障碍D肌腱炎E再生障碍性贫血单选题12、可导致跟腱炎

3、或跟腱断裂不良反应的药品是A四环素类B氨基糖苷类C青霉素类D氟喹诺酮类E大环内酯类单选题13、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A听力损害B 视神经损害C红人综合征D皮疹E 肾毒性单选题14、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A体内、体外均有效B 仅在体内有效C必须有维生素K辅助D作用缓慢E 仅在体外有效多选题15、下列药物中具有抗病毒作用的是A利巴韦林B 干扰素C齐多夫定D奥司他韦E 阿德福韦单选题16、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A 两性霉素 BB卡泊芬净C氟胞嘧啶D阿糖胞苷E酮康唑单选题17、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是A卡比马唑片B 复方

4、碘口服液C甲巯咪唑片D 甲状腺片E 丙硫氧嘧啶片多选题18、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A高血压B 高钾C高血糖D向心性肥胖E 动脉粥样硬化多选题19、硝酸甘油的临床应用A劳累性心绞痛B 自发性心绞痛C低血压D充血性心力衰竭E急性心肌梗死单选题20、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E 氯化铵1-答案： B 万古霉素属糖肽类， 对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性， 不良反应包括急性肾功 能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏 反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒） ，抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉 素快速滴

5、注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体 发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能 不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。2-答案： A 四环素的不良反应包括： 可致肠道菌群失调， 轻者引起维生素缺乏， 严重时可见 到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染， 亦可发生难辨梭菌性抗生素相关 性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性， 严重者可引起肝细胞变性， 肝功 能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。 四环素类可与钙离子形成的螯合物在 体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿 骨骼的正常发

6、育。3-答案： B可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。4-答案： B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。5-答案： A 急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。6-答案： A骨化三醇，即1, 25- （OH 2-D3,是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中 的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇，即 1α-OH- D3 ， 作用类

7、似骨化三醇，其机制为： （ 1 ）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状 旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。 （ 2）增加转化生长因子 -β 和胰岛素样生长因子 -I 合成，促进胶原和骨基蛋白合成。 （ 3）调节肌肉 钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。7-答案：E利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成 橘红色，出现 “ 流感样症候群 ” ，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙 胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎， 出现弱视、 红绿色盲和视野缩小。 异 烟肼主要

8、不良反应为神经系统的周围神经炎， 还有肝脏毒性、 胃肠道反应、 皮疹 和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。8- 答案： A 甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病） ，患者身 体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。9- 答案： D二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖 的2型糖尿病。10-答案： C碳青霉烯类药物（亚胺培南）是抗菌谱最广的 β- 内酰胺类药物，对革兰阳 性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。11-答案： B氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性， 包括前庭和耳蜗神经功能

9、障碍。 前庭损害表 现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚 至耳聋。 氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积， 可损害近曲小管上皮细胞， 引起肾 小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿， 严重者可出现氮质血症、 肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度， 抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性， 造成神 经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸 肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引 起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。12-答案： D 本

10、题考查抗生素的临床应用。 氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药， 临床治疗伤寒、 副伤寒， 治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎， 治疗立克次体感染。 氟喹诺酮类药物 对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑 膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为 D。13-答案： B万古霉素属糖肽类， 对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性， 不良反应包括急性肾功 能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏 反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒） ，抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉 素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体 发红（红颈综合征）、胸背部

11、肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能 不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。A。14-答案： A 肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。 静脉注射后， 抗凝作用立即发生。 肝素 临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管 手术及外周静脉手术后血栓形成、 体外抗凝。 不良反应有自发性出血、 血小板减 少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松。故答案选 15-答案： A 目前临床常用的抗病毒药主要有： （1）广谱抗病毒药 （利巴韦林、干扰素）。（ 2） 抗流感病毒药（奥司他韦等） 。（ 3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔 洛韦等）。（ 4

12、）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。（5）抗HIV 药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等、 。16-答案： A两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉 素B,在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真 菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后， 真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质， 使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体 两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高， 提高了抗真菌活性，降低两性霉 素 B 的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。脂质 体

13、两性霉素B有三种，包括AmK旨质复合体（ABLC、AmB胶质分散体（ABCD 和Ama旨质体。17-答案： E 丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎， 发病机制为中性粒细胞聚 集，与MPO吉合，导致MPO吉构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多 见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等， 通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。18-答案： A 糖皮质激素典型不良反应： 大剂量和长期应用， 可引起医源性库欣综合征， 表现 为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、 血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏 松症、病理性骨折 （脊椎压缩性骨折、 长骨骨折、股骨头坏死、 肌痛、肌无力、 肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、 结核病加重、创面或伤口愈合不良。19-答案： A 硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作， 是目前抗心绞痛药中最有效的药物。可用其油膏敷于胸部和背部，在给药后13h能改善运动耐量，作用持续36h，可预防心绞痛发作。此外，也用于充血性 心力衰竭及急性心肌梗死的治疗， 减轻心脏的前后负荷， 降低心肌耗氧量