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文档简介
1、嗖性肾衰竭的饮食吃什么作者:日期:慢性肾衰竭的饮食吃什么,病人的饮食对疾病的康复起着很重要的作用。慢性肾 衰竭的饮食这不是一句话可说得清的。 要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个 人的饮食方案。下面给大街介绍一下慢性肾衰竭患者饮食方面的知识.一、慢性肾衰竭病人限制蛋白质:一般建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6公克,例如体重为50公斤,则天天 蛋白质摄取应控制在3 0克。合理安排及安排饮食对维护剩余肾功能及避免肾功 能进一步恶化,避免血肌酐、尿素氮继续升高具有重要意义。在蛋白质摄取量严 格控制下,建议至少每日愿意量的2/3由质量佳的蛋白质供给。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、
2、蛋、奶类的蛋白质 质量较好,人体应用率高,可用于修补或维持肌肉强健,其它似豆类(绿豆、红豆、 蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋造品五谷杂粮、面粉 造品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜少而精。经过限造蛋白质的进量可以阻断或减 逐渐性肾功用衰竭的过程。木前专家学者建议限制蛋白质饮食不该将黄豆及其造 品列于禁食范畴。二、慢性肾衰竭病人增加热量:在限制蛋白质准则下,米饭类的摄取量遭到限制,简单形成热量缺乏,使体内 蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦相持力差,所以必订多食用高热量、低蛋 白质的食物(如糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉, 如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬
3、粉、西谷米、粉圆等)。三、慢性肾衰竭病人限制钠离子:钠在身体内调理水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时,或许无法将体内过多的钠离子排出,形成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏背担,日久易导致心衰竭。每日热量摄取建议:每公斤体重35-45大卡。食盐、酱油、味素、 蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠,工及腌造罐头含钠量也不少,因蒜、常生活尽量选用自然食品,烹调上可多应用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉 桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。四、慢性肾衰竭病人限制钾离子:钾广泛的具有于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、 空腹菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番
4、瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、 橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓 肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。当饮食需限造钾离子时, 应少选用钾离子含量高的疏菜水果。 肾功能不好时,或许无法有效除往过剩的钾。五、慢性肾衰竭病人限制磷离子:磷的主要功用是强化骨胳,实在全部食物皆含有磷,肾衰竭患者由于肾脏无法 慢性肾衰竭的饮食,大家都明白民以食为天。过剩磷集合血液中,造成血磷升高 或血钙下降的。高血磷时,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。烹调时,食物先以滚水 烫过、汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。六、慢性肾衰竭病人限制水分:若排出的尿量减少,进入身体
5、的液体滞留在体内,形成身体浮肿、血压升高、 以至于肺水肿,此时,必订限制每天的液体摄进量, 一般经口摄进的液体量大约 等于全日排尿量加500c C为宜 饮食控制之原则:1.适当的蛋白质摄取;2 摄取足够的热量;3 .注意控制水 份与盐份(钠)的摄取; 4 .避免含高钾及高磷的食物肾衰竭的饮食原则??(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以 每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,水肿消退、 血浆蛋 白接近正常时,可恢复普通饮食。? (2)蛋白质摄入:肾功能衰竭综合症时,多量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降
6、,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因而在 无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(11.5 g/k g*d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态, 同时摄入多量蛋白质也使蛋白尿增加,可以加速肾小球的硬化。因而,对于慢性、非极期的肾功能衰竭综合症病人应摄入较少量高质量的蛋白质(0. 7lg /kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0. 65g/kg *d)。 ?(3 )脂肪摄入:肾功能衰竭综合症病人常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、 硬化等,因而应
7、限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄 入。?微量元素的补充:由于肾功能衰竭综合症病人肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失多量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素, 致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及 微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。日常生活注意:1.以食清淡易消化食物,忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切发物如:五香 大料,咖啡,香菜等。2.预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。3.水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮; 无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。
8、4 .镜下血尿者极易上火者多饮水,多食苹果,白糖,黑芝麻,木耳等养阴降火的食 物。5.高血钾者忌食高价食品如海产品,蘑菇,火腿,木耳,干果类 ,玉米片,香蕉, 柑橘,土豆,萝卜干,茶叶,酱油,味精等。6.血尿酸高者尤其忌食动物内脏,鱼虾蟹蚌,啤酒,菇类,豆类,菠菜。7 .肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。&高血压者应服降压药控制血压,以服用激素者,应在医师指导下递降用量,有 酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。9禁用新霉素,链霉素 庆大霉素,关木通,广防已,马兜铃及自动免疫的注射等。1 0 .树立信心,坚持治疗,保持心态平和,乐观。肾功能衰竭是一个较难并且较复杂的临床症状;
9、与饮食关系紧密,现将肾衰竭饮食的注意事项介绍如下:当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症 状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的 营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一 项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。饮食控制之原则:1、适当的蛋白质摄取;2、摄取足够的热量;3、注意控制水份与盐份(钠)的摄取;4、避免含高钾及高磷的食物。一、摄入质优的蛋白质肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则 消耗身
10、体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质, 量宜每天每公斤体重11.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,女口: 鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁 ), 豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花 生、核桃、腰果、粟子)等。素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率 ,这些食物须一起搭配食用,才能 发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准。二、摄取足够的热量在限制蛋白质摄
11、取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生, 可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如 :大豆、花生油)、低蛋 白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖), 以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重304 0大卡,以免体重减轻过甚。三、小心水份的控制当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没 有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Het)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、 呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮 水量
12、为前一天总尿量加上 500700毫升(ml)0若前一天尿量为5 00ml,则500cC + 500 ( 7D 0) ml= 100 01 2 00ml,就是全天能喝的水量,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以 减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。四、注意盐份的控制肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不 超过食用5克的盐份。1克(1 /5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故 上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。 并应限制咼钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜
13、、咸菜及速食品。若胃 口不佳,不需要盐份限制,以吃得下有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后 再限盐分。五、提防钾离子过高因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起高钾血症 ,可能造成手指麻 木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难 ,失去知觉、严重时心律不 整或心脏停止。高血钾症的原因包括:1、透析不足;2、没有食欲;3、便秘;4、摄取含 钾高的食物、 含钾高蔬菜,可先去皮切小块,应用大量清水煮 35分钟捞起,再 以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、萬苣)、菇类、紫菜、海带、胡 萝卜、马铃薯。高钾水果:香蕉、番茄、枣子
14、、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨 桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。六、维持钙磷的平衡钙与磷是体内重要矿物质,二者可维持骨骼与牙齿的良好生长 ,并使神经肌 肉能够正常运作。钙不足时,须多食牛奶、钙片及维生素 D,可减少续发性副甲状 腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养 摄取,又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷 结合剂来结合食物中的磷。注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、 全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、
15、核桃)及酱制品(花生酱)、 巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。七、少食用“含铝及嘌呤”食物,避免铝中毒及痛风。高铝饮食:1、茶叶; 2、乳酪;3、泡茶;4、发糕;5、以铝制容器煮食。高嘌呤饮食:1、肉汁;2、扁豆;3、浓肉汤;4、瘦肉、鸭肉;5、脑 类;6、蘑菇;7、内脏(肝、肾、心);&沙丁鱼;9、鳗鱼类;10、芦笋。 11、慢性肾炎;饮食;保健; 肾衰饮食慢性肾衰患者的饮食调节是治疗原则中非常重要的一环,临床上经常见到因 饮食不慎导致病情恶化甚至死亡的案例。肾衰患者究竟该吃些什么呢?一、宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜 常呈充血、糜
16、烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障 碍,出血难止,就会导致死亡。二、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等 刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。三、进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后 死亡者,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为 好。治急性肾衰竭家用简妙方急性肾衰竭轻度发作
17、的情形很常见,较严重的急性肾衰竭(例如由肾小球肾 炎引发的急性肾衰竭)则极为少见。治急性肾衰竭家用简妙方:(1 )大黄、槐花、桂枝各30克,加水煎去渣。保留灌肠,一日1-2剂。(2)半枝莲、牡蛎各30克,大黄、熟附子各20応加水煎,去渣。保留灌肠,一 日1-2剂。(3)少尿期可取车前子30克,布包煎汁,再加入梗米100克同煮成粥服食。(4)多尿躬可取乌豆500克,桂圆肉15克,大枣5 0克,加水共乱每日1剂, 早晚分服。(5)多尿期可取人参3克,胡桃肉 3个,加水煮一小时,饮汤吃参和肉。(6)田螺5- 7个去壳捣烂敷关元穴。(7)鲜车前草6 0克,鲜藕6 0克,捣汁一次服。(8)掳柏12克,白
18、花蛇、舌草3 0克玄参30克,水煎后热敷。肾衰竭饮食食谱慢性肾病1、2期饮食一、45公斤体重;0.7 5克公斤体重天,3 0千卡公斤体重天 热量蛋白质34克,热量135 0千卡早餐:牛奶 125毫升,面包50克,藕粉30克午餐:米饭75克葱爆羊肉:羊肉50克,大葱100克,葵花籽油10克,盐0 .5克炒卷心菜:2 30克葵花籽油10克,盐1克 晚餐:馒头50克,白米粥200毫升炒油麦菜170克,葵花籽油10克,盐0.5克二、50公斤体重,蛋白38克,热量150 0千卡早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥3 00毫升(1碗),红薯100克午餐:米饭1 0 0克(生重),红烧草鱼50克,素绿豆芽1 0 0克
19、;酱油5毫升, 盐1克,豆油15毫升晚餐:热汤面:面条100克(小麦粉30克+小麦淀粉7 0克);西红柿3 0克, 鸡蛋1 0克,素烧茄子1 5 0克,豆油15毫升,盐1克,水果西瓜100克三、体重55公斤,热量165 0千卡,42克蛋白质早餐:煮鸡蛋1个,白米粥250毫升(1碗),烙饼(麦淀粉3 0克,小麦粉20克) 加餐:苹果1个午餐:米饭75克(生重),白斩鸡100克,素烧冬瓜250克加餐:酸奶130毫升晚餐:馒头(麦淀粉70克,小麦粉30克),烧草鱼4 0克,素烧菜花200克,番茄 蛋汤(番茄30克,蛋10克,淀粉10克)3 00毫升全天:盐不超过3克,植物油30克四、体重60公斤,热
20、量1800千卡,45克蛋白质早餐:牛奶2 50毫升,馒头50克午餐:素炒苦瓜200克,鸡翅中35克(1个),米饭10 0克,西红柿20 0克 (1个),玉米胚芽油15毫升,盐1克,水果西瓜1 00克晚餐:熏干炒芹菜豆腐干25克,芹菜200克,米饭1 00克,盐2克,素炒扁 豆:扁豆2 0 0克,鸡蛋西红柿汤(鸡蛋20克,西红柿20克,水100毫升),豆油 1 5毫升3期一、45公斤体重;0 .7 5克公斤体重天,30千卡公斤体重天热量蛋白质34克,热量1350千卡早餐:牛奶1 2 5毫升,面包50克,藕粉30克午餐:米饭75克葱爆羊肉:羊肉50克,大葱1 00克,葵花籽油10克,盐0.5克炒卷
21、心菜:230克葵花籽油1 0克,盐1克 晚餐:馒头50克,白米粥200毫升 炒油麦菜170克,葵花籽油10克,盐0.5克二、5 0公斤体重,蛋白38克,热量1 50 0千卡早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥3 00毫升(1碗),红薯10 0克 午餐:米饭10 0克(生重),红烧草鱼50克,素绿豆芽1 00克;酱油5毫升, 盐1克,豆油1 5毫升晚餐:热汤面:面条100克(小麦粉30克+小麦淀粉70克);西红柿30克, 鸡蛋10克,素烧茄子1 50克,豆油1 5毫升,盐1克,水果西瓜100克20三、体重55公斤,热量165 0千卡,4 2克蛋白质 早餐:煮鸡蛋1个,白米粥25 0毫升(1碗),烙饼(麦淀
22、粉3 0克,小麦粉克)加餐:苹果1个午餐:米饭75克(生重),白斩鸡100克,素烧冬瓜250克 加餐:酸奶130毫升晚餐:馒头(麦淀粉7 0克,小麦粉30克),烧草鱼40克,素烧菜花20 0克, 茄蛋汤(番茄3 0克,蛋10克,淀粉10克)300毫升全天:盐不超过3克,植物油30克四、0. 7 5克公斤体重天,3 0千卡公斤体重天 热量 体重6 0公斤,热量1 8 0 0千卡,45克蛋白质早餐:牛奶25 0毫升,馒头50克00午餐:素炒苦瓜20 0克,鸡翅中35克(1个),米饭 1 00克,西红柿2 克(1个),玉米胚芽油1 5毫升,盐1克,水果西瓜10 0克晚餐:熏干炒芹菜豆腐干2 5克,芹
23、菜200克,米饭100克,盐2克,素炒扁豆: 扁豆20 0克,鸡蛋西红柿汤(鸡蛋2 0克,西红柿20克,水100毫升),豆油1 5毫 升4期一透前标准4 5公斤体重,蛋白27克,热量140 0千卡早餐:糊塌子2张(西葫芦100克,鸡蛋半个,小麦粉2 5克+麦淀粉50克), 油10克,藕粉4 0克+水2 5 0 ml午餐:菠菜鸡茸粥(米25克+菠菜50克+鸡胸肉10克),菜团子(玉米面 25克+麦淀粉25克,小白菜1 00克虾皮2克,粉丝10克),炒三丝(青椒+胡萝卜+葱头),油10克晚餐:米饭100克(生重),肉丝炒蒜苔(肉15克+蒜苔100克) 冬瓜粉丝汤,油15克加餐:苹果1个标准5 0公
24、斤体重,蛋白30克,热量1500千卡早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥300毫升(1碗),红薯100克午餐:烙饼100克(小麦粉3 0克+小麦淀粉70克),红烧草鱼5 0克,素绿豆芽1 00克;酱油5毫升,盐1克,豆油1 5毫升晚餐:热汤面:面条1 00克(小麦粉30克+小麦淀粉70克);西红柿30克, 鸡蛋10克,汤25 0毫升。素烧茄子1 50克,豆油15毫升,盐1克,水果西瓜 100克标准体重60公斤,饮食蛋白质3 6克,热量1 8 00千卡早餐:藕粉5 0克,鲜牛奶25 0ml,奶油面包1片,凉菜100克 加餐:苹果1个午餐:麦淀粉饺子2两:(小麦粉25克+麦淀粉80克),青菜250克,瘦肉5
25、0克, 植物油2小勺晚餐:米饭1 00克(生重),时令鲜菜25 0克,植物油2小勺全天用盐3克标准体重70公斤,饮食蛋白质42克,热量21 0 0千卡早餐:藕粉50克,外买烧饼1个,凉拌青菜午餐:麦淀粉烙饼3两(小麦粉5 0克+麦淀粉1 0 0克),凉拌黄瓜1 0 0克, 芹菜豆腐丝(芹菜5 0克,豆腐丝25克),西葫芦虾米汤晚餐:米饭10 0克(生重),清蒸草鱼50克,蒜茸茄子1 0 0克,白萝卜汤, 桃1个全天用植物油40克,盐3克,其它调味品适量。对肾衰竭病人而言,在日常生活中应遵循慢性肾衰竭饮食原则进行就餐。 慢性肾衰竭饮食原则可概况为几点:二高、二低、二适当,即高热量、高必需氨基 酸
26、、低蛋白、低磷、适当维生素及微量元素。合理调整及安排慢性肾衰竭饮食 可以有效保护残余肾功能及防止肾功能进一步恶化,避免血肌酐、尿素氮持续升高,恶化发展成为尿毒症。以50kg体重的患者为例,他应该摄入蛋白3 8克,热量1500千卡早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥3 00毫升(1碗),红薯100克午餐:米饭 100克(生重),红烧草鱼50克,素绿豆芽10 0克;酱油5 毫升,盐1克,豆油15毫升晚餐:热汤面:面条1 0 0克(小麦粉30克+小麦淀粉70克);西红柿30克, 鸡蛋1 0克,素烧茄子150克,豆油15毫升,盐1克,水果西瓜10 0克。肾功能衰竭简介肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭共分为 急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭是由多种病因引起肾脏排 泄
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