历年临床助理医师常考题687

1、历年临床助理医师常考题单选题1、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶 试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C 胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤单选题2、提示存在腹水的体征是A全血B 新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D低分子右旋糖酐E 白蛋白单选题3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B 快速补液，扩容C立即手术探查D全消化道X线钡剂造影E严密观察病情12小时单选题4、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢

2、，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题6、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B 白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E 脐疝单选题7、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题8、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A小弯

3、侧关闭止血不确切B 吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E 术后胃内残余血单选题9、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B 将泼尼松加量到 80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂单选题10 、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B 髓样癌C未分化癌D滤泡状腺癌E乳头状囊性腺癌单选题11、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊断为高血

4、压2级，中危单选题12、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A心房颤动B 甲状腺功能亢进致心肌损害C 冠心病D扩张型心肌病E 风湿性心脏瓣膜病单选题13、肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E 鳞状细胞癌单选题14、属于针对传播途径的措施是A丙肝B 麻风病C艾滋病D霍乱E 血吸虫病单选题15、黄体功能不足常见的症状是A月经第一天B 月经第二天C月经第五天D月经来潮24小时内E任何时间诊刮均可单选题16、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A 肝脏 MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT单选题17、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝

5、病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A胃镜B 食管 X 线钡餐检查CB 超D 胸部 CTE 食管 24 小时 PH 值呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和单选题18、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B 纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E 改善营养状况单选题19、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试

6、验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D 胃癌E胃平滑肌瘤单选题20、不属于肺结核一线治疗药物的是A支气管镜B 痰真菌培养C痰涂片找抗酸杆菌DPPD试验E 血沉1-答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。2-答案： E患者为肝硬化失代偿期， 白蛋白降低， 为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋 白。3-答案： C考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。4-答案： D阑尾系膜内的血管， 主要由阑尾动、 静脉组成， 经由回肠末端后方行于阑尾系膜 的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支， 是一种无侧支的终末动脉， 当血运障 碍时，易导致阑尾坏死。5

7、-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： C腹股沟直疝多见于老年人， 极少发生在女性和儿童。 腹股沟管外环处出现可复性 肿块是最重要的临床表现。 最初在长期站立、 行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行 突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大， 形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。7-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。8-答案： C 胃大部切除后并发症主要是术

8、后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后 24 小时内，多系术中止血不确切； 若发生于手术后 4- 6 天，多由于吻合口黏膜 坏死。9-答案： D糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日 l mg/ kg , 口服 8周，必要时可延 长至 12 周。缓漫减药，长期维持。10-答案： A 甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌， 恶性程度较轻， 多见于儿童和 40 岁 前的女性。弥漫硬化型乳头状癌：表现为甲状腺弥漫性病变、广泛硬化，明显淋 巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普 遍易见。11-答案： A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。12-

9、答案： C 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。13- 答案： B目前肾癌分为 10 种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占 90%。14-答案： D甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。15-答案： C 子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌 期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。16-答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。17-答案： A肝性脑病又称肝性昏迷， 系严重肝病而引起。 本病主要是以意识障碍为主的中枢 神经功能紊乱， 有急性与慢性脑病之分，

10、前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒 功能发生严重障碍所致； 而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分 流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循 环至脑部而发病。 肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段， 肝性昏迷实质是肝功能衰竭 的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改 变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。18-答案： C幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：纠正水、电 解质及酸碱平衡紊乱， 对病史较长之严重患者， 应首先纠正脱水、 电解质及酸碱 平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻， 胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠， 故补液可全部用生理盐水，待