外科护理学复习题及参考答案word版本

1、外科护理学一、单项选择题。1. 外科病人最常见的缺水类型是（）A. 低渗性缺水B. 等渗性缺水C. 高渗性缺水D. 原发性缺水E. 继发性缺水2. 导致急性阑尾炎发病的最主要的原因是（）A. 病人抵抗力下降B. 饱餐后剧烈运动C. 饮食不洁D. 阑尾腔阻塞E. 胃肠道功能紊乱3. TPN 病人静脉穿刺置管过程中疑有空气进入体内，为防止空气栓塞，应置病人于（）A. 左侧卧位B. 右侧卧位C. 半卧位D. 平卧位E. 中凹位4. 下列各项感染中，属于特异性感染的是（）A. 急性蜂窝组织炎B. 肝脓肿C. 唇痈D. 新生儿皮下坏疽E. 肺结核球5. 眼袋手术后较常见的并发症是（）A. 感染B. 血肿

2、C. 下睑外翻D. 眼睑凹陷E. 瘢痕增生6. 临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是（）A. 肝移植B. 肾移植C. 心脏移植D. 骨髓移植E. 肺移植7. 甲状腺危象多发生于术后（）A. 14hB. 48hC. 812hD. 1236hE. 3648h8. 乳腺癌病人术后的最佳卧位是（）A. 端坐位B. 健侧卧位C. 平卧位D. 半卧位E. 自由卧位9. 下列有关腹部损伤的护理措施中，错误的是（）A. 严密观察病情变化，至少每半小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1 次B. 给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒素C. 观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛D. 非手术治疗期间要求绝对卧床休息E. 无

3、内脏损伤者可给予流质或半流质饮食10. 下列不属于高位肠瘘特点的是（）A. 漏出液中含大量消化液B. 日排出量大C. 漏出液刺激性强D. 漏出液中含粪汁E. 易引起水、电解质及酸碱平衡失调11. 下列有关骨折病人现场急救的次序中，正确的是（）A. 妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运输B. 包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运输C. 平稳运输、包扎伤口、妥善固定、初步检查D. 妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运输E. 初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运输12. 直肠肛管周围脓肿在形成局部脓肿后最重要的治疗措施是（）A. 使用清热解毒药B. 温水坐浴C. 局部理疗D. 全身应用抗生素E. 及

4、早行手术切开引流13. 肝良性肿瘤中较常见的是（）A. 纤维瘤B. 海绵状血管瘤C. 混合瘤D. 腺瘤E. 错构瘤14. 急性胰腺炎非手术治疗时，在饮食方法是（）A. 低脂流质饮食B. 高热量、高蛋白饮食C. 低糖饮食D. 禁饮食E. 低脂、低糖流质饮食15. 病人意识障碍、不能叫醒、对疼痛刺激为痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）A. 嗜睡B. 昏迷C. 浅昏迷D. 中度昏迷E. 深昏迷16. 下列有关出血性脑卒中的处理措施中，错误的是（）A. 急性期绝对卧床休息B. 止血治疗C. 抗凝治疗D. 脱水治疗E. 必要时手术治疗17. 检查胸腔引流管是否通畅的

5、最简单的方法是（）A. 检查病人呼吸音是否正常B. 检查引流管有无扭曲C. 观察水封瓶内长管中水柱的波动D. 观察引流管内有无液体E. 观察水封瓶内有无引流液18. 开胸手术后病人血氧饱和度应维持在（）A. 80%以上B. 85%以上C. 90%以上D. 95%以上E. 100%19. 下列有关食管癌术后胃肠减压的护理措施中，正确的是（）A. 术后维持胃肠减压24hB. 术后 12h 内从胃管内抽出少量血性液为异常现象C. 若胃管引流出大量鲜血应考虑吻合口出血D. 禁止挤压胃管E. 胃管脱出后，再重新插入20. 前列腺增生发生尿频的主要原因是（）A. 血尿B. 残余尿C. 乳糜尿D. 脓尿E.

6、 蛋白尿21. 可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血，是指健康成人一次失血量不超过（）A. 300mlB. 500mlC. 800 mlD. 1000 mlE. 1500 ml22. 骨折过度牵引，可能会造成（）A. 拉开碎骨片B. 肌萎缩C. 增加疼痛D. 引起痉挛E. 诱发血栓性静脉炎23. 开放性骨折上止血带止血时，松解止血带的间隔时间是A. 15minB. 30minC. 60minD. 90minE. 120min24. 腰椎间盘突出症的基本因素是A. 遗传基因B. 损伤C. 椎间盘退行性变D. 妊娠E. 腰肌劳损25. 下列有关化脓性关节炎的治疗措施中，错误的是A. 联合应用大量

7、有效抗生素B. 局部制动C. 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术D. 全身支持疗法E. 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流26. 骨肉瘤病人化疗后出现下列哪种反应时必须停止化疗A. 恶心、呕吐B. 注射部位皮肤坏死C. 脱发D. 血尿E. 白细胞在3X109/L以下，血小板在 80X 109/L以下27. 先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是A. 幽门壁各层组织均肥厚增大，以环肌为主B. 幽门又细又短C. 幽门腔增粗D. 幽门肿块呈菱形E. 以上都不是28. 导致肾衰竭早期死亡的最常见的原因是A. 代谢性酸中毒B. 高钾血症C. 水中毒D. 消化道出血E. 电解质紊乱29. 下列反映肾功能损害的指标

8、中，最重要的是A. 尿比重B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 内生肌酐清除率E. 尿常规30. 病人女性，36 岁。胆囊切除术后8 天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻。其原因是（）A. 麻痹性肠梗阻B. 绞窄性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 粘连性肠梗阻E. 肠套叠二、多项选择题。1. 下列关于颅内高压的治疗措施中，正确的是（）A. 抬高床头1530B. 冬眠低温疗法C. 激素治疗D. 侧脑室引流术E. 可不控制输液量2. 毒蛇咬伤后的急救措施包括（）A. 伤肢休息B. 局部降温C. 伤口排毒D. 注射抗毒血清E. 破坏伤口内的蛇毒3. 下列有关放疗病人

9、的皮肤护理措施中，正确的是（）A. 肥皂水清洗B. 保持局部清洁干燥C. 经常按摩D. 避免阳光直接暴晒E. 穿柔软棉质衣服，及时更换4. 下列属于门静脉高压症的主要临床表现的是（）A. 脾大B. 脾功能亢进C. 呕血及黑便D. 肝功能不良E. 食管和胃底静脉曲张5. 下列属于急性胆囊炎的并发症的是（）A. 胆汁性腹膜炎B. 肝脓肿C. 急性胰腺炎D. 盆腔脓肿E. 中毒性休克6. 下列属于下肢深静脉血栓形成的典型临床表现的是（）A. 麻痹B. 浅静脉扩张C. 下肢肿胀D. 疼痛E. 以上都是7. 下列属于低心排血量综合症的临床表现的是（）A. 低血压B. 心率快C. 尿量少D. 出汗多E.

10、四肢暖8. 肾癌的转移途径包括A. 直接侵犯B. 种植转移C. 血行转移D. 淋巴转移E. 局部浸润9. 下列属于骨折的晚期并发症的是A. 休克B. 缺血性骨坏死C. 缺血性肌痉挛D. 骨化性肌炎E. 骨筋膜室综合症10先天性巨结肠的辅助检查方法有A. 腹部直立位平片B. 钡剂灌肠C. 肛管直肠测压D. 酶组织化学检查E. 直肠黏膜组织活检11. 低钾血症多见于A. 长期进食不足B. 持续胃肠减压C. 碱中毒D. 急性肾衰竭E. 大量输注葡萄糖和胰岛素12. 下列有关肠外营养治疗过程的描述中，正确的是A. 注意有无脱水、水肿、发热、黄疸B. 可由外周或中心静脉输入营养液C. 定期检测K+、 N

11、a+、 Cl -、 Ca2+D. 输注速度应先快，迅速达到需要量E. 严格执行无菌操作13. 下列属于骨关节结核全身表现的是A. 瘫痪B. 低热、盗汗C. 乏力D. 消瘦E. 食欲不振14. 下列有关尿路结石的叙述中，错误的是A. 女性多于男性B. 下尿路结石发病率明显高于上尿路结石C. 磷酸钙及磷酸镁铵结石易在酸性尿中形成D. 尿酸结石和胱氨酸结石易在碱性尿中形成E. 核基质的存在是形成结石的主要原因15. 下列有关急性化脓性腹膜炎的描述中，错误的是（）A. 病原菌是金黄色葡萄球菌B. 原发性腹膜炎应尽早手术治疗C. 肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见原因D. 继发性腹膜炎的常见病因是急性阑

12、尾炎穿孔E. 经女性生殖道上行感染三、判断题。1. 对于有吸烟嗜好的病人，术前应劝其戒烟1 周以上，以免刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多。（）2股疝容易嵌顿，嵌顿后也易发生绞窄。（）3早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）4根据瘘口排出物的性状可帮助判断瘘的位置。（）5 T 型管一般放置10 天左右即可拔管。（）6为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）7头皮撕脱伤时，患儿可因大量出血而出现失血性休克（）8 .超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后12周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）9 . 小脑幕切迹疝病情发展的瞳孔变化是瞳孔忽大

13、忽小，枕骨大孔疝病情发展的瞳孔变化是瞳孔先缩小后逐渐散大。（）10 .中度烧伤是指烧伤总面积在10%29%之间的II度烧伤，或III度烧伤面积不足10%（）11 . 肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。（）12 . 尿瘘是指尿液经不正常通道自行流出。（）13 .高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3%-5%（）14 . 日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）15 .蛛网膜下腔阻滞后应常规去枕平卧68小时。（）四、名词解释。1. 腹外疝2. 倾倒综合征3. 心包积液4. Murphy 征5. 橘皮征6.

14、纵隔摆动五、病案分析题。1 病人男性，63 岁。 2 周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2 天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2 天，到医院就诊。体温37.1 ，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过 水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。请问：（ 1 ）此病人的主要医疗诊断是什么？（ 2）此病人的治疗原则有哪些？(3)此病人的护理要点有哪些？2 .病人女性，36岁，农民，劳累后胸闷、心悸5年，加重1个月，曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史

15、。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问：(1)该病人为何出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰？(2)若采取手术治疗，围手术期的主要护理诊断/问题有哪些？3.病人男性，32岁，车祸入院。车轮从小腹碾过，腰部和盆骨区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直肠指诊，指套上染有血迹。请问：(1)该病人最可能的诊断是什么？(2)应采取哪些治疗措施？(3)主要的护理诊断/问题有哪些？4.某成年男性，被汽车撞伤后，左胸部剧痛难忍，呼吸困难，查体：体温 37 C,脉搏120次/分，呼吸26 次/分，血压13/9kPa (97/67 m

16、mHg),神清，面色紫绡，气促，烦躁，脉搏细速，左胸壁软组织损伤，第 5肋间可见一 3cmx 2cm伤口，肋骨骨折，有气体出入声，少量血性液体和气体喷出，呼吸音消失。请问：(1)此病人的主要医疗诊断是什么？(2)如何对此病人进行急救？(3)急救后的护理措施有哪些？5 .病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cmX 2cm的硬肿块，能活动。请问：(1)此病人的主要医疗诊断是什么？(2)此病人最适宜的治疗措施有哪些？(3)相应的护理措施有哪些？6 .病人男性，68岁。进行性排尿困难10余年，近半年来症状加重，昨日饮酒后12小时未

17、排尿，下腹胀痛， 急诊入院，B超显示前列腺 5cmX 5cmX 4.5cm。请问：(1)病人目前的诊断是什么？(2)病人目前的治疗措施有哪些？(3)主要的护理诊断/问题有哪些？(4)病人的健康教育内容有哪些？参考答案、单项选择题。12345678910BDAECBDDCD11121314151617181920EEBDCCCDCB21222324252627282930BACCCEACDD、多项选择题。12345ABCDABCDEBDEABCEABE678910BCDABCDACDBCDABCDE1112131415ABCEABCEBCDEABCDABCE三、判断题。12345XVxVX678

18、910xVxxV1112131415VVxVV四、名词解释。1 .腹外疝 是指腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙向体 表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。2 .倾倒综合征是指由于胃大部分切除后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。3 .心包积液 指心包膜下积聚的液体和血液压迫心脏，使病人产生烦躁不安，血压下降，脉压差减低，中 心静脉压升高，尿量减少等。4 .Murphy征 将左手拇指放在右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力按压腹壁后，再嘱病人深吸气，如因疼痛突然屏气，称Murphy征阳性。5 .橘皮征 乳腺癌病人的癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴

19、管时可引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮 下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，称为橘皮征。6 .纵隔摆动 开放性气胸病人吸气时大量气体进入伤侧开放的胸膜腔，使胸膜腔内负压消失，肺压缩，纵 膈推向健侧；呼气时气体自伤口排出而纵膈回向伤侧，接近中线，纵膈随呼吸运动左右移动称为纵隔摆动。五、病案分析题。1 .答：(1)诊断：粘连性肠梗阻。(2)治疗原则：先非手术治疗，效果不满意或病情加重可行肠粘连松解术。(3)护理要点：禁食，持续胃肠减压；静脉补液，支持营养，保持水电解质平衡，应用抗生素 消炎治疗。严密观察病情变化，尤其是有无绞窄性肠梗阻表现和休克前期表现。准确记 录出入量，做好呕吐的护理。取半卧位

20、，疼痛时可使用阿托品类解痉药。及时了解各种 检查结果，有异常立即通知医生处理。病情加重，决定手术时，做好术前准备。加强心 理护理和生活护理。2 .答：(1)由于二尖瓣狭窄，血流通过瓣口受阻，致左心房扩大、压力增高，引起肺静脉淤血、压力升高 和毛细血管扩张，水分进入肺间质及肺泡腔，导致肺水肿，出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性 泡沫痰。(2)围手术期的主要护理诊断：低效型呼吸形态：与缺氧、手术、麻醉、应用呼吸机、体外循环 和术后伤口疼痛有关；心排血量减少，与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心律失常和 水、电解质失衡有关；潜在并发症：术后出血、感染、脑功能障碍等。3 .答：(1)诊断：盆骨骨折合并休克、尿道与直肠损伤。(2)治疗措施：抗休克，修复尿道及直肠损伤，处理骨折。(3)主要的护理诊断：组织灌注不足：与骨盆骨折失血过多有关；排尿形态异常：与尿道损 伤有关；排便形态异常：与直肠损伤有