丹红注射液治疗前部缺血性视神经病变48例

1、丹红注射液治疗前部缺血性视神经病变48 例【关键词】丹红注射液；前部缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变（aion ）为供应视盘筛板前区及筛板区 的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞。1临床表现主要为突然的无痛性视力减退，视盘水肿，视野缺损（常 为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点，与视盘的改变部位相对应）。 发病后1-2 个月内即可发展为视神经萎缩，留有永久性视力损害， 是引起中老年人视力障碍较为常见的眼病之一。我院采用丹红注射 液和糖皮质激素治疗 aion 取得了良好的效果，现将研究结果报道 如下。1 材料与方法1.1 临床资料 2010 年 5 月至 2012 年 3 月我院

2、收治的确诊为 aion 的患者 48 例（52 眼），男 26 例，女 22 例，年龄 45-60 岁，平均 50 岁，所有患者均以突发无痛性视力减退为主要症状，眼底视盘水肿，视野缺损，眼底血管造影符合前部缺血性视神经病变诊断标准， 全部患者均行核磁共振或 ct 检查，以排除颅内占位性病变，治疗 前全部患者均行肝肾功能、血糖、血脂、血常规以及心电图检查， 了解患者全身情况。将 48 例患者随机分为对照组（复方丹参注射 液组）和治疗组（丹红注射液组），对照组 24 例（26 眼），治疗组 24 例（26 眼）。上述临床资料经统计学处理，两组性别、年龄、视 力、视乳头及视野等差异均无统计学意义（p

3、0.05 ）。1.2 诊断标准2视力突然下降，眼前有黑影遮挡或视力丧失;视盘水肿，色泽淡，盘周可见少量出血；与生理盲点相连的视 野缺损；荧光眼底血管造影：早期视盘部分或全部充盈迟缓，晚 期强荧光或荧光素渗漏。1.3 方法1.3.1 分组及处理131.1治疗组丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液 250ml 中静脉滴注，1 次/日，有糖尿病者均用 0.9% 氯化钠注射液。地塞米松磷酸钠注射液首选剂量为每日20mg 静点，连用 3-5 天后减为 10-15mg,再用 7-9 天停药。同时口服醋甲唑胺 片、甲钻胺片、肌苷片、二磷酸腺苷片等药物。治疗开始后每天观 察视力及视盘

4、水肿消退情况，治疗前后检查自动视野，14 天为 1 个 疗程。1.3.1.2 对照组复方丹参注射液 20ml 加入 5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液 250ml 中静脉滴注， 1 次/日， 地塞米松用法与治 疗组相同，并同时口服醋甲唑胺片、甲钻胺片、肌苷片、三磷酸腺 苷片等药物。治疗开始后每天观察视力及视盘水肿消退情况，治疗 前后检查自动视野，14 天为 1 个疗程。1.3.2 疗效观察1.3.2.1 治疗后视力情况比较显效：恢复到 1.0 以上或提高 5 行；有效：视力提高 2-4 行，或者治疗后视力提高 0.05 ;无效： 视力无提高或提高 1 行，甚至下降2 行或者 0.05。1

5、.3.2.2 治疗后视野情况比较显效：视野基本恢复正常或视野缺损在 10以内；有效：视野有所恢复或缺损缩小大于5但小于 10;无效：视野缺损无明显改善甚至恶化或视野缺损缩小5。1.323 治疗后视盘水肿消退天数比较治疗开始后每天记录视 盘水肿情况，以视盘水肿消退且视盘边界 3/4 以上清晰视为视盘水 肿消退，并记录下治疗天数。1.4 统计学处理采用 spssll.O 统计软件分析，计量资料采用均 数士标准差（x士 s）表示，组间比较米用 t 检验，两组有效率比 较采用检验，p0.05 为差别有统计学意义。2 结果2.1 两组视力疗效比较两组治疗前后视力比较 p0.05，治疗组 疗效高于对照组，详见表 1。2.2 两组视野疗效比较两组治疗前后视野比较 p0.01，治疗组 疗效高于对照组，详见表 2。2.3 两组视盘水肿消退天数比较两组治疗后视盘水肿消退天数 比较p0.05，治疗组视盘水肿消退天数短于对照组，详见表3。3 讨论aion 作为一种临床常见的视神经血管病变，其病因和发病机理 有以下几种：视盘局部血管病变：如眼部动脉炎症、动脉硬化