外科练习_0427133808

1、姓名：秦毅外科练习得分： 0.00总分： 100及格分： 60考试时间：2016-0一 . 单选题（共90题，每题1 分）1 男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、 7 点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A . 直肠息肉B . 肛裂C . 内痔D . 肛管癌E . 慢性痢疾2 5 岁男孩，突起高热，畏寒3 天，伴左膝关节肿、痛就谚。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（ ）。下列处理哪项欠佳A . 局部周定B . 大剂量静脉注射抗生素C . 关节内注射抗生素D . 全身支持疗法E . 立即切开引流3 上消化道出血合并肝性昏

2、迷，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是A . 弱酸性液灌肠B . 生理盐水灌肠C . 乳果糖口服D . 肥皂水灌肠E . 50硫酸镁口服4 肛痿多由肛门部位哪种手术引起A . 内痔注射疗法B . 肛裂切除术C . 血栓性外痔切开取栓术D . 肛周脓刖一切开（或穿破）E . 内痔环切术5 女性 18 岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10X109/L,血沉25mm小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A . 腹部 B 超B . 纤维结肠镜C . 选择性肠

3、系膜血管造影D . 腹部 CTE . 放射性核素显像6 7 岁男孩，突发寒战，体温39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A . 慢性骨髓炎B . 化脓性关节炎C . 类风湿性关节炎D . 急性血源性骨髓炎E . 胫骨结节骨软骨病7 单纯性机械性肠梗阻不会引起A . 腹胀8 . 脱水C . 电解质紊乱D . 呕吐E . 黄疸9 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A . 可以有不发热的病例B . 脑栓塞罕见C . 可发生于主动脉瓣二叶瓣畸形D . 房间隔缺损和大室间隔缺损时少见E . 可以出现房室传导阻滞的表现10 女性， 63岁， 3小时前生气时突然头痛、呕吐和

4、左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/ 120mmHg,中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）,脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度 影，入院2小时后，右瞳孔5mm,对光反应消失；左瞳孔2mm,光反应存在。最 可能的诊断为A . 脑出血合并脑疝B . 脑栓塞合并脑疝C . 蛛网膜下腔出血D . 脑血栓形成合并脑疝E . 脑出血11 股骨颈骨折的体征不包括A . 患肢常有外旋畸形B . 患肢短缩C . 大转子突出D . 患髋轴向叩痛E . Bryant三角底边延长12 目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是A . MRIB . CTC . E

5、EGD . PETE . DSA13 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标志物是A . AFPB . GGT2C . CA19-9D . CA125E . CEA13 .关于Barrett食管的预后，正确的是A . 全部癌变B . 不发生癌变C . 大部分癌变D . 可能发生癌变E . 50发生癌变14 扩张型心肌病最主要的临床表现为A . 充血性心力衰竭B . 肺部感染C . 栓塞D . 食欲缺乏E . 心肌梗死15 伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是A . 从外下方斜向内上方B . 从后下方斜向前上方C . 从后上方斜向前下方D . 从前下方斜向内上方E . 从前下方斜向后上方16 5岁男孩，

6、摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是A . 桡骨头半脱位B . 桡骨头骨折C . 肱骨髁上骨折D . 肱骨干骨折E . 尺骨鹰嘴骨折17 我国急性胰腺炎的主要病因是A . 慢性酒精中毒B . 胆道系统疾病C . 内分泌与代谢障碍D . 胰管阻塞E . 饥饿18 5岁小孩，跌倒时右肘关节处于屈曲位，肘后方着地，右肘明显肿胀、畸形，功能障碍，手指活动好，肘后三角关系无改变，最可能的诊断是A . 肱骨下端骨折B . 肘关节脱位C . 肱骨髁上伸直型骨折D . 肱骨髁上屈曲型骨折E . 肘关节骨折伴脱位19 男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。

7、既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A . 血管闭塞性脉管炎B . 动脉硬化性闭塞症C . 动脉栓塞D . 雷诺氏病E . 深静脉血栓形成20 哪一种胃炎易导致贫血A . 慢性活动性胃炎B . 慢性浅表性胃炎C . 慢性萎缩性胃炎D . 急性糜烂性胃炎E . 急性化脓性胃炎21 下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因A . 长期置于畸形位B . 关节周围软组织挛缩C . 关节面上形成纤维性粘连D . 软骨坏死E . 皮肤瘢痕挛缩22 女， 50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括A .毕I式胃大部切除术B .毕R式胃大部切除术C . 迷走神经干切断术D . 选

8、择性迷走神经切断术E . 高选择性迷走神经切断术23 男， 19岁， 9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是A . 化疗B . 化疗加放疗C . 左肩关节离断术D . 肿瘤刮除术E . 术前化疗加根治性手术加术后化疗24 多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确A . 软化区胸壁B . 纵隔摆向健侧C . 膈肌上升D . 患侧气道内的气体进入健侧肺脏E . 影响静脉血液回流儿25 肝脏的良性肿瘤较常见的是A . 纤维瘤B . 海绵状血管瘤C . 混合瘤D . 腺瘤E . 错构瘤26 关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A .创口与皮纹垂直者，采用“

9、Z学成形术B . 不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C . 创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖D .手部创口术后1014天拆线E . 如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口27 4岁，女孩。左手被大人牵拉后肘部痛，不敢活动，拒碰。最可能的诊断是A . 肘部软组织损伤B . 肘关节脱位C . 桡骨头半脱位D . 肱骨骨骺损伤E . 尺神经牵拉伤28 女性， 29岁，肛门持续性剧痛1 天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm月中物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A . 肛周脓肿B . 血栓性外痣C . 内痣脱出D . 直肠息肉E . 肛裂29 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖

10、皮质激素A . ST-T 改变B . 病理性 Q 波C . 血沉加快D . 房室传导阻滞E . 发热30 穿经圆孔的神经是A . 滑车神经B . 上颌神经C . 动眼神经D . 下颌神经E . 展神经31 某患者因外伤致使脊髓腰1 节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A . 右侧痛温觉丧失B . 右侧粗触觉丧失C . 左侧本体感觉丧失D . 右侧本体感觉丧失E . 左侧肢体随意运动丧失32 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A . 动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B . 动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis 动脉环及其周围C . 动脉瘤破裂不会引起癫痫D . 怀疑动脉瘤破

11、裂出血时，除非必须不作腰穿检查E . 动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7 天内最多33 采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少说明瓣膜功能不全：A . 0.5 秒C . 0.5-1.0秒D . 1 秒E . 1.2 秒34 关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的A . 患侧胸壁塌陷B . 胸廓呼吸活动受限C . 纵隔向健侧移位D . 患侧胸部叩诊呈实音E . 听诊呼吸音减低或消失35 牧民， 65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X 线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。经腹引管造影示

12、右下肺支气管显影。最可能的诊断是A . 右下肺包虫病B . 右侧脓胸C . 右下肺球形肺炎D . 右侧脓胸并胸膜支气管瘘E . 右胸膜支气管瘘36 动脉硬化闭塞症中比较常用的评估缺血程度的方法是A . X 线摄片B . 动脉造影C . 磁共振血流造影（MRA）D . 彩色多普勒超声E . 踝肱指数（ABI）37 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A . 多见于年轻人B . 多发生于干骺端C . 生长年龄结束后肿瘤不停止生长D . 1病人可以恶变E . 单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少38 关于肝棘球蚴病，下列哪项是正确的A . 多发生于老年人B . 症状明显C . 都有并发感染D .

13、病史多不长E . 主要并发症为囊肿破裂39 .入肝血流7075%来自A . 肝动脉B . 肝静脉C . 门静脉D . 下腔静脉E . 胆总管40 桡骨头半脱位最多见于A . 05岁B . 610岁C . 35岁D . 56岁E . 23岁41 7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.8 )，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半届曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A . 乙型链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 大肠埃希菌D . 链球菌E . 无细菌生长42 内痔的常见早期症状是A . 肛门疼痛B . 大便时滴血C . 痔核脱出D . 黏液血

14、便E . 肛门周围红肿43 下列哪一项不属于下肢深静脉系统A . 股深静脉B . 股内侧静脉C . 股浅静脉D . 胫前静脉E . 腓静脉44 引起上消化道大出血最常见的原因是A . 胃十二指肠溃疡B . 门静脉高压症C . 出血性胃炎D . 肝肿瘤E . 胃癌45 男性患者，75岁，以 “左眼失明，右侧无力2天 ”为主诉入院。查体：血压140/90rtmHg,神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A . 左侧大脑中动脉皮层支B . 左侧大脑中动脉深穿支C . 左侧大脑中动脉主干D . 左侧大脑前动脉深穿支E . 左侧颈内动脉46 胸腰椎椎体

15、骨折后，常发生腹痛、腹胀，甚至肠麻痹，其发生的原凶为A . 椎体骨折的骨块刺激肠管所致B . 腹膜后血肿刺激腹腔神经节所致C . 椎体骨折损伤了肠管D . 椎体骨折引起的疼痛所致E . 椎体骨折压迫肠管所致47 .男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg,呼吸30 次分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A . 立即开胸手术止B . 输血输液C . 胸腔穿刺排除积血D . 用抗生素防治感染E . 胸腔闭式引流术48 全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与膈肌之间C . 肺与局部胸壁之间D . 占据一侧胸膜腔E .

16、肺叶之间49 结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见A . 肠穿孔B . 肠管内瘘C . 腹腔脓肿D . 肠梗阻E . 肝结核50 下列对于硬脑膜的说法，正确的是A . 由疏松结缔组织组成B . 与所有颅骨连接疏松C . 由两层合成D . 与软脊膜相续E . 形成齿状韧带51 患儿 8 岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关A . 颈静脉怒张B . 肺部可闻及湿性啰音C . 肝肿大D . 心浊音界右移E . 以上均不正确52 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的A . 肝静脉B . 肝动脉C . 胆道D . 淋巴道E . 门静脉属支53 急

17、性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是A . 昏迷-清醒B . 昏迷-清醒-昏迷C . 昏迷-昏迷D . 清醒-昏迷E . 昏迷-好转54 十二指肠球部后壁溃疡媛常发生的并发症是A . 穿孔B . 幽门梗阻C . 胆囊炎D . 胰腺炎E . 出血55 颈内静脉A . 全程与颈内动脉伴行B . 颈动脉三角处无属枝注入C . 只收集颅内的静脉血D . 全长与迷走神经伴行E . 无上述情况56 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在A . 休息位B . 功能位C . 保护位D . 半握拳位E . 手指伸直位57 女， 16 岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后

18、缓解，4天后体温升至39C,右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片 致密影，有一大液平，白细胞18X109/L,最有效的治疗措施是A . 纤支镜检查，排除支气管新生物B . 再次痰培养，选择敏感抗生素C . 左侧卧，头低脚高体位排痰D . 加大抗生素用量E . 右侧胸腔闭式引流58 下列关于冠心病的说法中，错误的是A . 主要症状为心绞痛B . 冠状动脉造影具有确诊价值C . 治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D . 心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决E .螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查59 如果患儿前臂肿胀，主被动活动手指时疼痛剧烈，应如何处置A .

19、正中神经探查B . 行克氏针内固定C . 行肘关节尺骨鹰嘴牵引D . 探查治疗行手法复位夹板固定E . 手术探查肱动脉、减压60 .男性，4岁，左膝内侧月中胀，轻度跛行 3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11M09/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为A . 左膝急性化脓性关节炎B . 左膝全关节结核C . 左膝急性风湿性关节炎D . 左膝创伤性滑膜炎E . 左膝急性化脓性骨髓炎61 注射疗法适用于A . 混合痔B . 单纯内痔C . 单纯外痔D . 外痔 “血栓形成 ”E . 以

20、上都不是62 关于急性脓胸的症状、体征及X 线表现，下列哪项是不正确的A . 常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B . 患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C . 大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位D . X线检查示肺组织受压，胸腹腔积液呈外高内低的弧形影E . X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失63 化脓性关节炎的早期诊断中，最有价值的是A . 关节活动度检查B . X线平片C . MRI 检查D . 关节液检查E . 手术探查64 不经过颈静脉孔的结构是A . 副神经B . 面神经C . 舌咽神经D . 迷走神经E . 颈内静脉65 排除颅内占位病变，哪一项是准确的A .

21、 无视乳头水肿B . 颅平片无颅内压增高表现C . 叩诊小儿头颅无破壶音D . 脑超声中线波无移位E . CT扫描无异常改变66 诊断颅盖骨折通常依据是A .头颅X线摄片B . 头皮伤痕C . 局部触诊闯及骨擦音D . 剧烈头痛伴呕吐E . 对侧肢体偏瘫67 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A . 腰段B . 颈胸段C . 骶段D . 颈段E . 胸段68 有关中脑的叙述正确的是A . 前面两对圆形隆起合称四叠体B . 上丘与视觉反射活动有关C . 上丘臂连于内侧膝状体D . 背面的柱状隆起称大脑脚E . 滑车神经自脚

22、间窝出脑69 男性， 22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊 断是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 感染性心内膜炎D . 扩张型心肌病 E . 病毒性心肌炎 70 男， 47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有 效的主要方法是A . 测血压 B . 呼喊病人看其是否清醒 C . 摸桡动脉搏动 D . 摸股动脉搏动 E . 观察末梢循环状况 71 下列对小脑的叙述正确的是 A . 后外侧裂以前为前叶 B . 旧小脑与前庭神经核有关 C . 位居颅中窝 D . 小

23、脑上脚以传入纤维为主 E . 蚓垂两侧为小脑扁桃体 72 5岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左 手不肯拿取玩具，其可能的诊断是A . 左肘关节脱位 B . 左肱骨髁上骨折 C . 左肱骨内髁撕脱骨折 D . 左肱骨外髁撕脱骨折 E . 左桡骨头半脱位 73 颅内压增高的病人首先出现的并发症是 A . 肺部感染 B . 消化道出血 C . 尿毒症 D . 肝性脑病 E . 酸碱平衡失调74 . Chance骨折是指 A . 脊柱楔形压缩性骨折B . 脊柱前柱和中柱爆破型骨折C . 脊柱椎体水平撕裂骨折D . 脊柱屈曲 -牵拉型骨折E . 脊柱骨折伴脱位75 对 Cr

24、ohn 病最有诊断意义的病理改变是A . 肠腺隐窝脓肿 B . 发现癌细胞 C . 肠瘘形成 D . 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E . 肠系膜淋巴结肿大 76 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的A . 慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存B . 慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C . 多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长D . 霍奇金病多数病人需行脾切除E . 丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血77 门静脉高压症主要临床表现是A . 肝肿大B . 肝功能损害C . 腹胀、食欲减退D . 白细胞和血小板减少E . 食管静脉曲张伴出血78 下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术

25、后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 彩超C . MRAD . CTAE . IVUS79 .符合脑动脉瘤国际常用的Hunt分类法三级的是A . 轻微头痛B . 去脑强直，深昏迷C . 轻度意识障碍，躁动不安D . 重度头痛、颈强直、动眼神经麻痹E . 偏瘫，自主神经障碍80 对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点A . 镇静、镇痛B . 骨折复位C . 胶布固定胸壁D . 肋间神经阻滞E . 防止呼吸道并发症81 门腔静脉分流术后引起肝性脑玻灸原因是A . 血糖升高B . 血清镁升高C . 血清钾升高D . 血氨升高E . 血栓形成82 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A . 周围

26、血管征B . 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C . 主动脉瓣区第二心音减弱D . 心尖抬举样搏动E . 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导83 胸主动脉瘤多见于A . 儿童B . 青年C . 老年D . 男性E . 女性84 肺癌在较大支气管内长大后常出现A . 声音嘶哑B . 上腔静脉梗阻C . 大咯血D . 痰量增多E . 刺激性咳嗽85 男性， 8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1 小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg, P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔 4mm,对光反应消失；右侧瞳

27、孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是A . 脑梗死B . 蛛网膜下腔出血C . 颅内血肿D . 脑挫伤E . 颅脑肿瘤86 下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现A . 搏动性肿物B . 压迫症状C . 脑或肢体远端出血D . 瘤体破裂出血表现E . 疼痛、发热等表现87 在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为A . 制动B . 穿刺抽脓，注入抗结核药C . 穿刺抽脓，注入抗结核药+制动D . 滑膜切除术E . 膝关节加压融合术88 脑部受伤后出现中问清醒期常见于A . 硬脑膜下血肿B . 脑内血肿C . 脑挫裂伤D . 硬脑膜外血肿E . 脑疝89 男性， 18

28、岁， 2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X 片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一 10cm6cm残腔，壁厚约 2mm,未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A . 继续改进胸腔引流B . 将闭式引流改为开放引流C . 胸膜纤维板剥除术D . 胸膜肺切除术E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良90 关于断肢冉植原则，下列哪项是错误的A . 首先进行彻底的清创B . 可将骨骼短缩C . 肌腱常作二期缝接D . 主要的动、静脉均应做吻合E . 神经应一期修复二 . 多选题（共10题，每题1 分）1 关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的A 脓胸主要是胸膜原发感染B 渗出期即脓胸急性期C 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D 机化期形成纤维板易压迫肺组织E 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限正确答案：B,C,D 考生答案：2 在脊椎骨折脱位中，哪项