心血管内科试题及答案(1)

1、心血管内科试题及答案41、属于IB类药A.奎尼丁B.美托;各尔C.利多卡因D.融期同E.维拉帕米正确答案：C答案解析：利多卡因属于IB类药。42、阵发性室上性心动过速首选A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.我菩CE.苯妥英钠正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速首选钙离子描亢剂。43、洋地黄治疗中出现室早小美律选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花菩CE.苯妥英钠正确答案：A答案解析：利多卡因适用于因急性心肌梗塞、勺详仔术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性 心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。44、预激综合征合并房颤选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.

2、维拉帕米D.毛花菩CE.苯妥英钠正确答案：B答案解析：预激综合征合并房颤选用同步直流电复律。45、室性心动过速有严重血流动力学障碍选用A.利多卡因B.同步直流电复律C.维拉帕米D.毛花苔CE.苯妥英钠正确答案：B答案解析：室性心动过速有严重血流动力学障碍选用同步直流电复律。46、尖端扭4例室速可选用A.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.石帏地平E.利多卡因正确答案：A答案解析：异丙肾上腺素可用于尖端扭4专型室速。47、阵发性室上性心动过速可选用A.异丙肾上腺素C肾上腺素D.石帏地平E.利多卡因正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速可选用腺甘治疗。48、阵发性室性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.

3、腺菩C肾上腺素D.石帏地平E.利多卡因正确答案：E答案解析:利多卡因是目前防治急性心肌及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性 心肌梗的室性早搏，室性心动过速及室，I1燥颤的首选药。49、急性心肌梗死时发生室颤尽快用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：B答案解析：急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电复律。50、三度房室传导阻滞选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：D答案解析：三度房室传导阻滞选用永久心脏起搏器置入札51、室性心动过速药物疗效不满意时应及早

4、应用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D,永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：A答案解析：室性心动过速药物疗效不满意时应及早应用同步直流电复律。52、慢慢爰慢心室率的心房颤动应选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：E答案解析：房颤治疗目的包括：恢复窦性心律；控制，快速心室率：对于不能恢复窦性心律的房颤 病人可以应用药物减慢较快的心室率：防止血栓成和中凡慢慢爰慢心室率的心房颤动如无 临床症4弋可暂观察。53、心室颤动应立用A心音消失B.瞳孔针尖样C.注射利多卡因D.非同步直流电复律E.同步直流电复律

5、正确答案：D答案解析：心室颤动应立即非同步直流电复律。54、判断心搏骤停最可靠的是A.心音消失B.瞳孔针尖样C.注射利多卡因D,非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：A答案解析：心音消失是心搏骤停可靠的指征55、在心肺复苏后，仍有间隙短阵室速选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C体外反搏术D.永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：C答案解析：在心肺复苏后，仍有间隙短阵室速选用体外反搏札56、在心肺复苏后，心电图仍为持续性室性心动过速选用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C体外反搏术D,永久心脏起搏器置入术E.以上都不宜应用正确答案：E答案解析：在心肺复苏后，心电图仍为

6、持续性室性心动过速选用抗心律失常药物。57、高血压、窦性心动过速者采用A. B受体阻滞药B,氯氯噬嗪C.非洛地平D.卡毛普利E.哌喳嗪正确答案：A答案解析：0受体阻滞药可降压、减慢心率。58、高血压、支气管哮喘者首选A. B受体阻滞药B. 耍秦C.非洛地平D.卡W普利E.哌哇嗪正确答案：C答案解析：钙离子描元剂可降压、缓角铿挛。59、高血压伴严重肾功能不全者不宜采用A. B受体阻滞药B,氯氯噬嗪C.非洛地平D.卡毛普利E.哌哇嗪正确答案：D答案解析：ACEI类禁用于严重肾功能不全者。60、为避免直立性低血压，应用何种药，研剂量宜用半量A. B受体阻滞药B.缄嗓秦C.非洛地平D.卡毛普利E.哌哇

7、嗪正确答案：E答案解析：哌哇嗪易发生直立性低血压。61、高血压伴妊娠患者，何种药物不宜采用A. B受体阻滞药B.薪嗓秦C.非洛地平D.卡七普利E.哌哇嗪正确答案：D答案解析：ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。62、可引起心动过缓的药物是A.卡托普利B.非洛地平C,氢氯漆嗪D.螺内酯E.美托;各尔正确答案：E答案解析：B受体阻滞药可减慢心率，引起心动过缓。63、可引起反射性心动过速的药物是A. B受体阻滞药B. 耍秦C.非洛地平D.卡W普利E.哌哇嗪正确答案：C答案解析：钙离子描亢剂可引起反射性心动过运64、可引起干咳的药物是A. B受体阻滞药B.氯氯噬嗪C.非洛地平D.卡毛普

8、利E.哌哇嗪正确答案：A答案解析：ACEI类药物常见不良反应为干咳。65、可引起低钾血症的药物是A. B受体阻滞药B. 耍秦C.非洛地平D.卡W普利E.哌哇嗪正确答案：B答案解析：利尿剂可引起电解质豺I,氯氯螫秦可引起低钾血症66、，快速缓解赳心痛心绞痛发作，选用A.奎尼丁B.石福陵甘油C.硝料也平控释片D.胺硼同E.美托;各尔正确答案：B答案解析：石懈甘油可派4缓解心绞痛发作。67、心绞痛心室率偏快，并有高血压，宜选用A.奎尼丁B.与旭妣油C.硝苯地评控释片D.胺硼同E.美托;各尔正确答案：E答案解析：B受体的滞药可减慢心率，降低血压，缓解口绞痛症极68、心绞痛并有高血压，而心室率倒更宜选用

9、A.奎尼丁B.石福陵甘油C.硝料也平控释片D.胺硼同E.美托;各尔正确答案：C答案解析：钙离子捌亢剂可降压，缓解血管痉挛，改善心绞痛症状 同时可反射性的引起心率增 快。人、心绞痛伴有频发期前梃宿，宜选用A.奎尼丁B.石艇要甘油C.硝苯地平控释片D.胺s蝴E.美托;各尔正确答案：D答案解析：胺礴同可用于心绞痛伴期前梃氤70、主动脉瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间梃宿期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全樨宿期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传

10、导正确答案：B答案解析：胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导提示主动脉瓣关闭不全。71、相对，性三尖瓣关闭不全A胸骨右缘第2肋间樨启期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈拗补岫硼明显搏动E.心尖部全梃宦期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D答案解析：胸骨左缘第4、5肋间隙有全梃宿期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉樨宿期明显搏动 提示相对性三尖瓣关闭不全。72、二尖瓣狭窄的心音听诊为A.胸骨右缘第2肋间梃宿期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张

11、期哈气样杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全性宿期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉梃砌明显搏动E.心尖部全梃宦期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：C答案解析：心尖区隆隆样舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。73、主动脉瓣狭窄A.胸骨右缘第2肋间梃宦期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉缩期明显搏动E.心尖部全梃宿期吹X样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：A答案解析：胸骨右缘第2肋间梃宿期喷射性杂音，向颈部传导提示主

12、动脉瓣狭窄。74、二尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间樨宿期喷射性杂音，向颈部专导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导C心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全性宿期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉梃砌明显搏动E.心尖部全梃宦期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：E答案解析:心尖部全梃宿期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下和朝胛下区传导提示二尖善关闭 不全。75、男性，55岁，既往风心病联合瓣膜病，近2周发热、咳嗽、咯血住院，做哪项检查对诊断 最有帮助A.血培养B.超声心动图C,揄水压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图正确答案：A答案解析：应行血培养协助诊断

13、感染性心内膜炎。76、女性，35岁，既往系统性红斑狼疮，近2个月反复咳嗽、心悸、气急，不能平卧，心音降 低，X线陶片提示心影增大。应优先考虑哪项检查A.血培养B.超声心动图C.楙水压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图正确答案：B答案解析：应行超声心动图明确有无心包积液等异常。77、女性，26岁，既往先Q病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血尿，有杵状指，疑 为感染性心内膜炎引起血管桧塞，为明确诊断应优先考虑哪项检查A.血B.超声心动图C.静脉压测定D.放射性核素心肌显像E.心电图正确答案：B答案解析：查超声心动图明确心脏里有无赘生物 原来的瓣膜有无出现瓣周瘦等。78、肥厚型梗阻性心期病A

14、.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛图形B.室间隔与左心室厚度之比为2: 1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E. CD段呈吊床样改变正确答案：B答案解析：肥厚型梗阻性心肌病室间隔与左心室厚度之比为2: 1。79、二尖瓣狭窄A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2: 1C,左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E. CD段呈吊床样改变正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄超声心动可见二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形。80、二尖瓣脱垂A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比

15、为2: 1C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E. CD段呈吊床样改变正确答案：E答案解析：二尖瓣脱垂超声心动可见CD段呈吊床样改变。81、扩张型心肽病A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形B.室间隔与左心室厚度之比为2: 1C,左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形D.二尖瓣上有赘生物E. CD段呈吊床样改变正确答案：C答案解析:扩张型仃肌病超声，迎?可见左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖就开放呈钻石样双 峰图形。82、心脏常有杂音A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性心包炎正确答案：A答

16、案解析：风;显性心包炎心脏常有杂音。83、中毒症状明显，可出现心脏压塞A.风;显性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性心包炎正确答案：C答案解析：化脓性心包炎中毒症状明显，随着心包积液迅速积聚，心室舒张压以及心房和脉压 增加，心搏量，心排出量和体循环动脉压下降，出现心脏压塞。84、无明显杂音，用叫I味美辛（消炎痛）后可好转A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性心包炎正确答案：D答案解析：急性非特异性心包炎心脏无明显杂音，使用解热镇痛类药物可好转。85、心包腔内有大量血性积;,夜，0T试验阳性A.风湿性心包炎B.结核，性心

17、包炎C化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性心包炎正确答案：B答案解析：心包腔内有大量血性掷夜，0T试脸阳性提示为结核性心包炎。86、下列不是心并发症的是A.心脏破裂B. 综合征C,主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂正确答案：C答符耕斤：心肌奴后可并发乳头肌能失调、心室壁瘤、栓塞、心月吸裂、心肌榭e后综合征 等并发症87、诊断变异型心绞痛，下述错误的是A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前梃宿正确答案：B答案解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。其余各选项均是变异 型心绞痛的临床特点。8

18、8、男性，79岁，因剧烈国区疼瘠6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体: BP100/6Qnrflg,呼吸急促，30次/分，口唇发纯双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心 尖区第一音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并肺感染B.急性广泛前壁心梗合并律失常C急性广泛前壁心梗合并«心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并13原性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞正确答案：C答案解析：急性心蛇吠后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出 现，系心加|好启力显著减弱或心期1处宿不协调所致。89、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症忧

19、A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃道反应D.心源性休克E.发热正确答案：A答案解析：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症代 其部位禾性质与，母交痛相同，但常发生 于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服石除甘油多不能缓解。90、心肌梗死急牲期患者，一旦出现室性期前樨鼠应首选A.普茶洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D,地西泮（安定）E.苯妥英钠正确答案：C答案解析：一旦出现室性期前梃宿，加陶脉推注利多卡因50100度91、下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A. a受体阻滞剂B. B受体的滞剂C.钙i嬲的带剂D.石瓶泼酯类E.血管紧张素转换酶4,降用正确

20、答案：C答案解析：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善纭脉供血和微循环灌注，治 疗变异型心绞痛首选。92、急性心肌I妮时血泡每中升高最早的是A.ASTB.肽红蛋白C.LDHD.CPKH.BE. cTnT正确答案：B答案解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPKTB、cTnT升高稍迟, 但特异性较强。93、如果急性心肌梗死并发乳头则断裂，出现的可能性最大的体征是A.心如更黯B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现梃宦中晚期客喇音和向亮的梃宿期杂音正确答案：E答案解析：急性心肌度死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关

21、闭不全，心尖区出现梃宿中晚 期喇音和向亮的梃宿期杂音。94、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A.静;生苯妥英钠B.静注利多卡因C.静滴氯化钾D.静注毛花苔CE.静注普茶洛尔正确答案：D答案解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全 的患者。95、硝3会异山梨酯的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善能脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心朋鼠耗C.扩张用状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌婚D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌轧也E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复正确答案：C答案解析：砸殳酯类药物扩张角状动脉

22、及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌能可用于各 型U绞痛及心肌梗死的治疗；钙以元剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循 环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。96、急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前梃宿及室性心动过速C.房室传导阳;带D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速正确答案：B答案解析：急性心肌便死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前梃宿、短 阵性室性心动过速、多派性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。97、急性非特异性心包炎可能的主要病因是A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌正确答案：A答案解析:急性非特异性心包炎可能

23、主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核 性为最常见。98、扩张型心肽病的临床特征是A胸闷、气短C.栓塞D.心律失常E.心室力处宦不全所致的泵功能障碍正确答案：E答案解析：扩张型心期病发病以3050岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，如劳累后心悸、 气促、胸闷、乏力、水肿、发绅、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。99、下列不符合扩张型心肽病的临床表现的是A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣可处病期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普茶洛尔后杂音减弱正确答案：E答案解析：肥厚型梗阻性心方崛存在心肺I处宿力下降，应用B受体阻滞剂时，杂音会减弱。1

24、00、缩窄性心包炎可能的主要病因是A.立克次体B.结核C.细菌D.病毒E.真菌正确答案：B答案解析:急性非特异性心包炎可能主要由病感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以彻亥 性为最常见。101、女性，62岁，高血压患者，突然W季、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126nrHg, 心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.毛花甘C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛花着K、硝普钠、普泰洛尔CJg乙。定、酚妥拉明、毛花苻CD.硝普钠、毛花苔C、，夫塞米E.硝酸甘油、毛花苔C、多巴胺正确答案：D答案解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动岸脉、强心、才保是较好的治 疗

25、方案。102、冠心病患者突感口悸、胸闷，血压为90/60碗，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心 房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断 为A.心房引动B.心房颤动C多发性室性期前梃宿D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速正确答案：E答案解析：室性心动过速的心电图特点。103、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最 有意义A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案：D答案解析:瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是 协助诊断的有力证据。104、女，26岁，阵发性心境2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时 心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减t曼至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。 诊断为A.心房引动B.窦性心动过速