外科护理学试题及答案解析-肝脏疾病病人的护理

1、肝脏疾病病人的护理-1一、A11、引起细菌性肝脓肿的最常见的原因是A、皮肤化脓感染B、胆道感染C、坏疽性阑尾炎D、痔核感染E、开放性肝损伤2、人体最大的实质性器官是A、肝脏B、肾脏C、心脏D、肺E、脾脏3、以下与原发性肝癌发病无关的因素是A、黄曲霉素B、病毒性肝炎C、肝硬化D、肝脓肿E、酗酒4、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、肠B、胰腺C、脑D、肺E、骨5、原发性肝癌最容易转移的部位是A、肝内B、肺C、左锁管上淋巴结D、骨E、腹腔内种植6、阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是A、阿米巴滋养体从胆道上行进入肝B、阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝C、阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝D、阿米巴滋养体从肝

2、动脉进入肝E、阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝7、肝脏结构和功能的基本单位为A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝实质E、肝门二、B1、A.血液生化检查B.血清甲胎蛋白测定C.放射性核素扫描D.腹部X线摄片E.胆道造影术<1> 、普查或早期发现肝癌较好的方法是ABCDE<2> 、为明确腹部肿块与肝的关系最好采用ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】胆道感染是最常见的病因，也是病原菌入侵肝脏最主要的途径。【该题针对“基础知识-肝脓肿（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】肝脏是人体最大的实质性器官。【该题针对“基

3、础知识-肝脏解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黄曲街素等某些化 学致癌物质和水土因素有关。【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引 起门静脉高压的临床表现；肝外血行转移最多见于肺，其次为竹、脑等。【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正

4、确，其他选 项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进 入肝脏。【该题针对“基础知识-肝脓肿（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周 国呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功 能。【该题针对“基础知识-肝脏解剖生理”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】

5、B【答案解析】经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量500 u g/L,排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故选B。【该题针对“基础知识-肝脓肿（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】放射性核素扫描检查可分辨直径23cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故选C。【该题针对“基础知识-肝脓肿（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】肝脏疾病病人的护理-2一、A11、肝脓肿的特点正确的是A、细菌性肝脓肿常为单发，

6、较大B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫2、原发性肝癌普查最常先用A、CTB、MRIC、AFPD、AKPE、B超3、甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A、肝转移癌B、急性重型肺炎C、肝血吸虫病D、原发性肝癌E、肝硬化4、原发性肝癌最常见的首发症状是A、肝区疼痛B、肝大C、肝性脑病D、乏力、消瘦E、黄疸5、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是A、肝切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗二、A21、男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39

7、P, P100次/分。BP129/80nmiHg, 巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20X10'/L,核左移。首先应 考虑A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、膈下脓肿2、患者男性，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原 因是A、二氧化碳潴留，脑水肿B、皴中毒，颅内压升高C、重度缺氧D、肝性脑病E、水、电解质平衡紊乱答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】选项A：细菌性肝脓肿常为多发性，较小：选项B：阿米巴性肝脓肿起病较缓慢，可有高热，或不规则发热、盗汗、症状较轻

8、: 选项c：阿米巴性肝脓肿较大，多为单发：选型E：阿米巴性肝脓肿部分病人粪便中可找到阿米巴滋养体。【该题针对“专业知识-肝脓肿临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】AFP属肝癌血清标志物，可用于普查，有助发现无症状的早期患者。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】血清甲胎蛋白（AFP）测定法对诊断肝细胞癌有相对的专一性，对原发性肝癌最具诊断价值。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】原发性肝癌早期缺乏典型症状，有半数以上患者以肝区疼痛为首发症状。【

9、该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】经临床验证，肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或 联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效：而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此 答案为A。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。体温常可高达3940,肿大 的肝有压痛，如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可 使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局

10、限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。【该题针对“专业知识-肝脓肿临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】原发性肝癌失代偿期，患者肝J1庄清除血氨能力下降，致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体 循环，透过血脑屏障人脑组织，引起肝性脑病，出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】肝脏疾病病人的护理-3一、A11、细菌性肝脓肿患者当脓腔引流液少于多少时可以拔除引流管A、5mlB、7mlC、 10mlD、 15mlE、 20ml2、肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是R、肺部感染B、肝脓肿C、酸中毒

11、D、出血E、腹腔感染3、肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是A、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理C、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、患者应取平卧位以减少渗液漫延E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落4、晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的饮食原则是A、无纤维饮食B、低蛋白、低脂、无盐饮食C、少粗纤维软食为主D、少食辛辣刺激性食物E、适量浓茶、咖啡5、肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是A、绝对制动B、卧床休息，不鼓励早期活动C、早期活动以利于胃肠功能恢复D、禁止咳嗽E、平卧，以利于减轻腹痛6、原发性肝癌、肝叶

12、切除病人护理中与肝昏迷的预防无关的是A、术前使用护肝药物B、术前应用维生素KC、术前用酸性液濯肠D、术后吸氧E、保持大便通畅7、以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是A、严格无菌操作B、注药后用肝素液冲洗导管C、若出现发热，应使用抗菌药物D、定期局部换药E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症8、肝叶切除术后避免过早活动的目的是A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、避免肝断面出血9、肝叶切除病人的术后护理错误的是A、应专人护理B、间歇吸氧34天C、术后取平卧位D、鼓励早期下床活动E、术后给予静脉补充营养10、肝癌术前护理不正确的是A、给予维生素

13、KB、适量输血和白蛋白C、术前晚用肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药二、A21、男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa,首先应考 虑为A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎2、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应 考虑R、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克3、患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜 黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理

14、应重点观察A、肝性脑病的先兆表现B、癌结节破裂出血引起的休克C、腹水的情况D、有无血行转移征象E、肝功能进展如何答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭 , 口 O【该题针对“实践能力-肝脓肿护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】选项A和E一般出现在术后37天，而非24小时内，可排除：选项B常继发于胆道感染或 其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除：选项C为继发改变，很少出现在术后早期，故错误：肝癌患 者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症，故D正确。【该题

15、针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时，可拔除引流管，而非少于50ml, 故A错误；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理，故B错 误：术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，故D错误，术后24小时内为防止出血，应 适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动，故E错误。 选项C为正确的术后护理措施。【该题针对“实践能力-肝脓肿护理措施”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】选项A无纤维饮食容易使粪

16、便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故可排除：对于伴有腹水的 患者才需限制食盐摄入，故B错误；为避免诱发出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓 茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E错误：选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要 饮食。故正确答案为C。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】肝癌术后24小时内卧床休息，而非绝对制动，故A错误；避免剧烈咳嗽，而非禁止咳嗽， 故D错误；术后宜给予半卧位以缓解腹部张力，减轻腹痛，而非平卧，故E错误。为防止出血，一般不鼓 励早期活动，故C错误，B正确，因此答案选B。【该题针对“实践能力

17、-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】术前应用维生素K主要目的是预防术后出血。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】肝叶切除术后避免过早活动的目的是避免肝断而出血。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】术前为减少肠道冢吸收，通常不用肥皂水灌肠。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa等血容量不足表现，应首