心血管内科教案-

1、教师教案课程名称：内科学（循环系统）使用年级：2003级本科生物医学工程、影像、检验、 病 理、口腔、预防及成教脱产翱教学日期：2006年10月9日10月27日任课教师： 范忠才泸州医学院教务处第1次课 授课时间：2006年10月913日课程名称内科学专业、层次本科小专业等授课教师范忠才副教授课型（大、小）授课题目（章、节）心力衰竭基本教材及主要参考书 内科学，叶任高主编，人民卫生出版社，2004年，161-176页 目的与要求：一、掌握：1、心力衰竭的临床类型、急慢性心衰的临床表现。2、心力衰竭的诊断和鉴别诊断。3、慢性收缩性及舒张性心衰的治疗方法，以及急性心力衰竭的抢救。二、熟悉：1、心力

2、衰竭的病因与诱因，2、心力衰竭病理生理特征。教学内容与时间安排:一、基本病因（5分钟）二、诱发因素（5分钟）三、临床类型（5分钟）慢性心力衰竭一、临床表现（10分钟）二、实验室检查（10分钟）三、诊断和鉴别诊断（5分钟）五、治疗（20分钟）急性心力衰竭一、病因（2分钟）二、临床表现（5分钟）三、诊断和鉴别诊断（5分钟）四、治疗（5分钟）小结（3分钟）教学方法：1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深认识、理解与记忆。2、尝试课堂讨论。3、建议参考书。4、提示课后重点复习内容。教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:本课重点：1、心力衰竭的临床表现。2、心力衰竭的治疗方法。突出重点的方法：

3、结合实例讲解。本课难点：心力衰竭的的药物选用。如何突破难点：突出每类药物的特点与适应症。教研室审阅意见:教研室主任签名：年 月 日基本内容教学手段课堂设计和时间安排（第1行课）心力衰竭的概念图片心力衰竭的概念、基本病因病因（5分钟）原发性心肌损害简图心室负荷加重前负荷（容量负荷），后负荷（压力负荷）；诱因感染；诱因（5分钟）心律失常；血容量增加；劳累激动，妊娠与分娩；治疗不当；原有心脏病变加重或并发其它疾病.临床类型临床类型（5分钟）1.分类急性与慢性，左心、右心和全心，收缩性与舒张性，无症状性和充血性心力衰竭。2.心功能分级慢性心力衰竭图片慢性心力衰竭、临床表现临床表现（10分钟）1.左心衰

4、竭。2 ,右心衰竭。3.全心衰竭。、实验室检查设问实验室检查（10分钟）1.X线检查；图片2.心电图；图片3 超声心动图；图片4.放射性核素与磁共振显象（MRI）检查；5.运动耐量和运动峰耗氧量；6.创伤性血流动力学检查。、诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断1.心衰诊断。（5分钟）2.心衰鉴别诊断。（第2节课）、慢性心衰治疗慢性心衰治疗（20分钟）1去除病因及诱因1去除病因及诱因2 一般治疗:休息;限盐；2 一般治疗3药物：3药物：利尿剂；利尿剂；(2)ACEI.(2)ACEI.ACEI药物作用机制：的ACEI的临床应用ACEI的禁忌症。洋地黄制剂，1）洋地黄作用机制.2）洋地黄制剂分类.3）洋地黄

5、应用方法4）洋地黄的适应症5）洋地黄的禁忌症.6）影响洋地黄的因素.7）洋地黄中毒的表现8）洋地黄中毒的处理.环磷酸腺昔类.B受体阻滞剂.醛固酮拮抗剂.舒张性心衰的治疗.急性心衰急性心衰的概念及分类急性左心衰:急性肺水肿、心源性休克.急性右心衰:大面枳肺梗塞致急性肺心病.急性肺水肿病因病理急性肺水肿临床表现急性肺水肿诊断及鉴别诊断急性肺水肿抢救措施1、患者坐位。2、高流量吸氧3、吗啡4、快速利尿5、血管扩张剂:硝普钠：硝酸甘油6、强心剂:西地兰0.4mg,静注.7、氨茶碱8、治疗病因及诱因o简表-洋地黄制剂示意图环磷酸腺甘类.B受体阻滞剂.醛固酮拮抗剂.舒张性心衰（3分钟） 急性心衰（20分钟

6、）（3分钟）小结小结心力衰竭的概念慢性心力衰竭临床表现慢性心力衰竭实验室检查慢性心力衰竭诊断和鉴别诊断慢性心力衰竭治疗急性肺水肿临床表现诊断抢救措施复 习 思 考 题、 作 业 题1 .慢性充血性心衰的临床表现？2 .洋地黄制剂的适应症及用法？3 .急性肺水肿的抢救措施？下 次 课 预 习 要 点1 .心律失常的分类及病因。2 .各种心律失常的临床表现。3 .各种心律失常的心电图特征。4 .心律失常的治疗方案。实 施 情 况 及 分 析实施情况：按教案讲解，能准时完成教学内容。与学生交流反映多媒体形象生动，课程重 点可掌握，难点能理解，逻辑性强，但授课内容多，速度快。分析：主要因素为学时少，课

7、程多。解决方案：减少非重点内容，将其布置为自学内容。增加重点、难点内容的讲解时间。指导学生课前预习新课内容。最终效果：经上述改进，第次授课效果改善。第2次课授课时间：2006年10月9日-13日课程名称内科学年级 2003 级专业、层次小专业及成 教专科授课教师范忠才职称副教授课型（大、小）大学时 4授课题目（章、节）心律失常基本教材及主要参考书全国统编内科学教材第6版第三篇第二章叶任高，陆再英主编， 人民卫生出版社出版，2004年，177196页目的与要求：一、掌握：1、心律失常的诊断方法，常见心律失常的心电图特征。2、常见心律失常药物治疗的制剂选择及注意事项。二、熟悉：心律失常的发生机理和

8、分类。三、了解：1、心律失常的电生理检查技术。2、心律失常的电学治疗原理与方法3、心律失常介入治疗及外科手术治疗的适应症。教学内容与时间安排：一、心脏传导系统的解剖（5分钟）二、心律失常的分类（5分钟）三、心律失常的诊断（10分钟）五、窦性心律失常（20分钟）六、心房性心律失常（25分钟）七、房室交界区性心律失常（15分钟）八、心室性心律失常（20分钟）九、心脏传导阻滞（15分钟）十、小结（5分钟）教学方法：1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深认识、理解与记忆。2、尝试课堂讨论。3、建议参考书。4、提示课后重点复习掌握内容。教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：本课重点：常见心律失

9、常（各种早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、 病窦综合症、房屋传导阻滞、预激综合症）的诊断要点、治疗原则。突出重点方法：实际病例与心电图结合讲授。本课难点：心电图诊断。突破难点方法：讲授心电图阅读方法，多读心电图。教研室审阅意见：教研室主任签名： 年 月 日第2次课授课时间：一批06年2月27日3月3日：二批4月1014日基本内容（一重点，一难点，）教学手段课堂设”和时间安排第1学时心脏传导系统的解剖图片传导系统解剖（5 min）心律失常的分类心律失常的分类（5分钟）诊断方法1病因2临床表现症状。体征。诊断方法（lOmin）3.辅助检查:： 心电图。图片动态心电图及植入性心事件

10、记录器。运动试验。食道心房调搏。心内心脏电生理检查。图片五、窦性心律失常病窦综合症窦性心律失常（20min）1 .心电图特征及诊断2 .治疗第2学时心电图谱六、心房性心律失常示意图房性心律失常（25min）房早，房性心动过速1.自律性房速心电图特征及诊断示意图治疗2 .多源性房速心电图特征及诊断治疗3 .折返性房速心电图谱心电图特征及诊断治疗心房扑动与颤动： 心电图特征及诊断心电图谱治疗七、房室交界区性心律失常心电图谱1、交界性期前收缩房室交界区性心律失常心电图特征及诊断治疗2、阵发性室上性心动过速： 心电图特征及诊断心电图谱（15分钟）治疗 3、预激综合症.心电图特征及诊断。治疗。心电图谱第

11、3学时心电图谱八、室性心律失常室性早搏心动过速心电图谱室性心律失常(20min)心室扑动心室颤动九、传导阻滞心电图谱传导阻滞(15min)房屋传导阻滞心电图谱心律失常的概念临床表现小心电图特征结诊断和鉴别诊断治疗复【思考题】习1 .室上性心动过速的治疗？思2Moiff-Parkinson-White综合症的心电图特征？考3.病窦综合征？题4.心房纤驳的治疗策略、作业题1、瓣膜病的临床表现下2、复习诊断学的心脏听诊部分。次课预习要点实 施 情 况 及 分 析实施情况：按以上教案授课，能准时完成教学内容。同学们认为多媒体形象生动，课程重 点可掌握，但反应授课内容多，速度显快，难点不易理解。分析：主

12、要因素为学时少，课程多。解决方案：减少非重点内容，将其布置为自学内容。增加重点、难点内容的讲解时间，再将语速减慢，以利其记录笔记。指导学生课前预习新课内容。最终效果：经上述改进，第二、三、四次授课收效果良好。第3次课授课时间：第一批2006年10月1620日课程名称内科学年级 03本专业、层次本科小专业及成 教专科授课教师范忠才职称副教授课型(大、小)大学时 3授课题目(章、节)心瓣膜病(valvular heart disease)第三篇第八章第1、2节基本教材及主要参考书 (注明页数)全国统编内科学教材第6版叶任高，陆再英主编，人民卫生出版 社出版，2004年，303319目的与要求：1、

13、掌握心脏各箫膜病变的临床表现、诊断及鉴别诊断。2、熟悉本病病因及常见并发症。3、了解本病介入治疗、手术治疗的适应症。教学内容与时间安排、教学方法：一、教学内容与时间安排：概述5分钟二尖瓣狭窄(mitral stenosis.MS) 30 分钟一、病因二、病理生理三、临床表现四、诊断：五、鉴别诊断六、并发症：七、治疗二尖瓣关闭不全(mitral incompetence, MI) 25 分钟一、病因二、病理生理三、临床表现四、诊断五、鉴别诊断六、并发症：七、治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)25分钟一、病因二、临床表现三、诊断和鉴别诊断四、并发症五、治疗主动脉瓣关闭不全(a

14、ortic incompetence, AI) 25分钟一、病因二、临床表现三、诊断和鉴别诊断四、并发症五、治疗多瓣膜病变(multivalvular disease) 5 分钟总结5分钟教学方法1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深认识、理解与记忆。2、尝试课堂讨论。3、建议参考书。4、提示课后重点复习内容。教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:L重点:心瓣膜病的病理生理临床表现诊断及治疗。突出重点方法：语调提高，语速减慢，适当重复，逻辑性强。2.难点：心瓣膜病的病理生理与临床表现的联系。突破难点方法：结合简图、图片、动画，语句通俗，深入浅出。教研室审阅意见:教研室主任签名:基本内

15、容（一重点，一难点，）教学手段课堂设计和时间安排第1行课图片心瓣膜病概念、病因（5分钟）心瓣膜病的概念及病因二尖瓣狭窄(mitral stenosis, MS)动画二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄病理生理简图二尖瓣狭窄病理（5分钟）临床表现临床表现（10分钟）症状体征辅助检查1风湿活跃指标 2超声心动图辅助检查（5分钟）3ECG4X线检查。诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断（5分钟）1风湿病史2心脏杂音3超声心动图特征 因并发症动画并发症（4分钟）（为治疗1防治咽部乙型链球菌感激及风湿活跃2治疗并发症3手术:球囊瓣膜成形术肃膜分离术及修复术人工瓣膜置换术。图片因治疗（8分钟）二尖瓣关闭不全(mitral inc

16、ompetence, MI)二尖瓣关闭不全（MD病因、病理和病理生理第2行课图片病因、病理和病理生理（5 分钟）临床表现（5分钟）临床表现症状 体征 辅助检查：1超声心动图图片辅助检查（2分钟）2ECG图片3 X线检查。诊断及鉴别诊断图片诊断及鉴别诊断（3分钟）并发症并发症（2分钟）因治疗因治疗（8分钟）1 一般治疗2治疗并发症3手术：主动脉瓣狭窄（aortie stenosis AS）主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄病理生理病理生理（2分钟）临床表现:1症状,2体征临床表现（8分钟）辅助检查辅助检查（3分钟）1超声心动图2ECG3X线。图片诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断（5分钟）1风湿病史2心脏杂音3

17、超声心动图特征并发症并发症（2分钟）供治疗图片困治疗（5分钟）1 一般治疗2治疗并发症3手术球囊瓣膜成形术瓣膜分离术及修复术人工瓣膜置换术。第3。课主动脉瓣关闭不全（aortic incompetence, AI）主动脉瓣关闭不全（AI）病理生理AI的病理生理（2分钟）临床表现临床表现（10分钟）症状 体征辅助检查辅助检查（3分钟）1超声心动2ECG图片3 X线检查。诊断及鉴别诊断图片诊断及鉴别诊断（3分钟）并发症并发症（2分钟）向治疗困治疗（5分钟）1 一般治疗2治疗并发症3手术-人工瓣膜置换术多瓣膜病变（multivalvular disease）multivalvular disease

18、 5 分钟小 结1 .心瓣膜病的病因、临床表现、心电图及超声心动图表现。2 .心瓣膜病的诊断心瓣膜病的治疗复 习 思 考 题、 作 业 题1 .二尖瓣狭窄的心脏体征，心电图表现，超声心动图特征。2 .二尖箫狭窄的治疗措施以及二尖瓣球囊扩张术指征。3 .二尖瓣关闭不全、主动脉箫狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现、诊断及治疗。 名词解释1. Austin-Flint 杂音2. Graham-Stell 杂音3. 二尖瓣面容下 次 课 预 习 要 点1 .动脉粥样硬化的易患因素。2 .心绞痛及心肌梗死的临床表现及治疗。实 施 情 况 及 分 析实施情况：按教案授课，能准时完成教学任务。学生反应多媒体形

19、象、生动，课程重点可 掌握，难点能以理解，逻辑性强，反应好。第4次课授课时间：第一批2006年10月1620日课程名称内科学年级 03级专业、层次本科小专业及成 教专科授课教师范忠才职称副教授课型（大、小）大学时 3授课题目（章、节）动脉粥样硬化(atherosclerosis )和冠心病(coronary atherosclerotic heart disease)基本教材及主要参考书全国统编内科学教材第6版叶任高，陆再英主编，人民卫生出版 社出版，2004年版P263281页。目的与要求：一、掌握：1、冠心病的临床表现。2、冠心病的诊断和鉴别诊断。3、动脉粥样硬化和冠心病的治疗。二、熟悉：

20、动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。三、了解：冠心病的介入治疗方法.动脉粥样硬化（atherosclerosis） 20分钟一、概述（2'）二、病因及发病机制（5D三、病理病理生理（2D四、临床表现（5D五、治疗（6，）冠心病 5分钟一、概述（2'）二、临床类型（3D稳定型心绞痛（stable angina pectoris） 35分钟一、定义（2'）二、病因和发病机制（3'）三、临床表现（100四、实验室和其他检查（5'）五、诊断和鉴别诊断（5）六、防治（10'）不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris* UA） 20 分钟

21、一、定义（2'）二、发病机制（3D三、临床表现（10'）四、防治（5'）心肌梗死（myocardial infarction） 40 分钟一、病因和机理（3'）二、病理（5'）三、临床表现（100四、实验室和其他检查（5'）五、诊断鉴别诊断（5'）六、并发症（2，）七、治疗（10'）二、教学方法：1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深感性认识、理解与记忆。2、尝试课堂讨论。3、建议参考书自学。4、提示课后重点复习掌握内容。教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:1 .重点：冠心病心绞痛的临床表现及治疗。心肌梗死的诊断与治疗

22、突出重点方法：提高语调，减慢语速，适当重复，示以图片。2 .难点：不稳定性心绞痛的治疗；心肌梗死的抢救。突破难点方法：结合临床实例讲解。教研室审阅意见:教研室主任签名:基本内容（一重点，一难点，）教学手段课堂设计和时间安排第1节课动脉粥样硬化(atherosclerosis)一、概述图片一、概述（2）二、病因及发病机制动画二、病因及发病机制（5，）三、病理病理生理三、病理及病理生理（2D四、临床表现图片四、临床表现（5D五、治疗五、治疗（6，）冠心病 (coronary atherosclerotic heartdisease)简图概述概述2冠心病的分型图片冠心病的分型（3分钟）一、稳定型心绞

23、痛一、稳定型心绞痛1、临床表现：1、临床表现（1 0分钟）典型心绞痛的发作特点（部位，性质，诱因，持续时间,缓解方式等）3、实验室检查动画3、实验室检查（1 0分钟）（1）心电图检查简图静思心电图检查，（1）心电图检查发作时心电图检查，负荷试验， holtej（2）放射性核素检查；（2）放射性核素检查；（3）选择性冠脉造影；（3）选择性冠脉造影；第2行课4、诊断和鉴别诊断4、诊断和鉴别诊断（5分钟）诊断，鉴别诊断5、治疗：5、治疗:（1 0分钟）（1）发作时的治疗；（2）缓解期的治疗图片一般治疗，药物治疗，手术治疗。不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UA)un

24、stable angina pectoris, UA一、定义（2'）一、定义（2D二、发病机制（3D图片二、发病机制（3'）三、临床表现（10'）图片三、临床表现（10'）四、防治（5'）四、防治（5'）第3行课心肌梗死心肌梗死一、病因和机理一、病因和机理（3'）二、病理二、病理（5'）三、临床表现四、实验室和其他检查五、诊断鉴别诊断六、并发症七、治疗三、临床表现（10'）四、实验室和其他检查（5'）五、诊断鉴别诊断（5'）六、并发症（2，）七、治疗（10'）小结1、动脉粥样硬化的概念2、冠心病的分

25、类3、心绞痛临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗4、心肌梗塞临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗复 习 思 考 题、 作 业 题1 .冠心病的分类。2 .心绞痛的临床表现、治疗3 .变异性心绞痛？4 .冠心病急性心肌梗死的临床表现、心电图特征及治疗5 .急性心肌梗死发生以后最重要的治疗是什么？为什么？下次课预习要点1、高血压病的诊断标准、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。2、心肌病概述、扩张型心肌病的临床表现。实 施 情 况 及 分 析1.实施情况：按教案实施授课，学生反应多媒体教案形象生动，课程重点可掌握，难点能以 理解，逻辑性强，反应好，但反应授课内容太多，速度快，部分学生笔记略有吃力。 2.分析:主要

26、因素为学时少，课程多。3 .解决方案：减少非重点内容，将其布置为自学内容。增加重点、难点内容的讲解时间，再将语速减慢，以利其记录笔记。指导学生课前预习新课内容。4 .最终效果：经上述改进，以后授课收到良好效果。第5次课授课时间：第一批2006年10月2327日课程名称内科学年级 03本专业、层次本科小专业及成 教专科授课教师范忠才职称副教授课型（大、小）大学时 2授课题目（章、节）原发性高血压（essential hypertention）第三篇第六章第1, 2节基本教材及主要参考书 （注明页数）全国统编内科学教材第6版叶任高，陆再英主编，人民卫生出版 社出版，2004年，247262中国高血

27、压诊断和治疗指南（2 0 0 5年）目的与要求：一、掌握原发性高血压的诊断标准、临床表现和治疗方法。二、熟悉原发性高血压的鉴别诊断，危险度分层及的识别与处理。三、了解原发性高血压流行病学情况，发病因素及发病机制。教学内容与时间安排、教学方法：一、教学内容与时间安排：高血压的诊断标准（5分钟）；发病机理（10分钟）：1肾素-血管紧张素名统（RAS）.2神经系统.3血管内皮功能异常.4胰岛素抵抗.临床表现（25分钟）：1 一般表现：2靶器官受损（心肾脑）；3分级与危险度分层（WHO/ISHJ999年）；诊断与鉴别诊断（10分钟）:肾，肾上腺,其它（颅脑、妊娠毒血症、主动脉狭窄）：治疗（30分钟）：

28、1非药物治疗；2降压药物治疗降压药物降压药物的选择和应用；3高血压急症的治疗.二、教学方法：1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深感性认识、理解与记忆。2、尝试课堂讨论。3、建议参考书自学。4、提示课后重点复习掌握内容。教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：重点：原发性高血压诊断、鉴别诊断和基本治疗方法。 突出重点方法：语调提高，语速减慢，适当重复，逻辑性强。 难点：原发性高血压的发病机理。突破难点方法：结合简图、图片、动画，语句通俗，深入浅出。教研室审阅意见：教研室主任签名：年 月 日基本内容（一重点，一难点，）教学手段课堂设计和时间安排第1节课完高血压的概念、分类及诊断标准简表高

29、血压的概念、分类及诊 断标准（5分钟）：发病机理简图发病机理（10分钟）1交感神经系统兴奋2肾素-血管紧张素名统（RAS）3血管内皮功能异常4胰岛素抵抗1临床表现1 一般表现图片临床表现（25分钟）2并发症（心肾脑），第2节课图片：诊断：分级诊断（5分钟）危险度分层：简表00鉴别诊断鉴别诊断（5分钟）因原发性高血压的治疗：因原发性高血压的治疗（301非药物治疗分钟）2降压药物治疗（D降压药物降压药物选择和应用3高血压急症的治疗.简表小结1 .原发性高血压的临床表现、诊断及治疗。2 .继发性高血压的诊断及治疗复1.原发性高血压的心脏体征，心电图表现，超声心动图特征。习2.继发性高血压的诊断。急进

30、行高血压。思考题、作业题心肌疾病的病理生理、临床表现、实验室、治疗。下次课预习要点实施情况：按教案授课，学生反映多媒体生动，课程重点可掌握，难点能理解，逻辑性强，反应好。实施情况及分析课程名称内科学年级 03级专业、层次本科小专业及成 教专科授课教师范忠才职称副教授课型（大、小）大学时 1授课题目（章、节）心包炎（pericarditis）。第十一章第1、2节。基本教材及主要参考书全国统编内科学教材第6版,叶任高，陆再英主编，人民卫生出版社 出版，2004年，P344347页。目的与要求：一、掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗方法。二、熟悉心包炎的常见病因及其特点。三、了解心包炎的病理生理变化。

31、教学内容与时间安排、教学方法：一、教学内容与时间安排：心包炎急性心包炎（30分钟）：1.病因及病理（4分钟）2.临床表现（12分钟）3.实验室检查（6分钟）4.诊断及鉴别诊断（3分钟）：5.治疗（5分钟）慢性心包炎（10分钟）：1.病因（1分钟），2.病解病生（1分钟），3.临床表现（3分钟），4.实验室检查（2分钟）:X线检 查，心电图，超声心动图；5.诊断及鉴别诊断（1分钟）：6.治疗（2分钟） 二、教学方法：1、课堂讲授，利用图、表、动画、实例等加深感性认识、理解与记忆。2、尝试课堂讨论。3、建议参考书自学。4、提示课后重点复习掌握内容。教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 急性

32、心包炎临床表现、诊断方法。第5次课授课时间：第一批2006年1 0月2327日教研室审阅意见:教研室主任签名:基本内容（一重点，一难点，）教学手段课堂设计和时间安排第3行课心包炎图片心包炎急性心包炎急性心包炎（30分钟）：1病因和病理简图1.病因及病理（4分钟）纤维蛋白性心包炎t渗出性心包炎 2临床表现2.临床表现（12分钟）症状体征图片纤维蛋白性心包炎渗出性心包炎心脏压塞征.3实验室检查3.实验室检查（6分钟）化验检查图片（2）X线检查心电图谱心电图图片超声心动图简图心包穿刺术心包活检术.4诊断及鉴别诊断：4.诊断及鉴别诊断（3分钟）； 5治疗5.治疗（5分钟）病因治疗对症心包穿刺术心包活检

33、术心包切除术.慢性心包炎慢性心包炎（10分钟）：1病因1.病因（1分钟）2病解病生，2.病解病生（1分钟）3临床表现，3.临床表现（3分钟）4实验室检查4.实验室检查（2分钟）：X线检查X线检查心电图图片心电图超声心动图超声心动图；5诊断及鉴别诊断：5.诊断及鉴别诊断（1分钟）；6治疗6.治疗（2分钟）小结心包炎的临床表现、诊断及治疗复 习 思 考 题、 作 业 题4 .心包炎积液征。5 .心包炎填塞征。下 次 课 预 习 要 点扩张型心肌病及肥厚型心肌病的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。实 施 情 况 及 分 析1.实施情况：按教案授课，能准时上下课。学生反应多媒体教案较好，课程重点可掌握

34、， 难点能以理解，逻辑性强，反应好。课程名称内科学年级 03级专业、层次小专业及成专授课教师范忠才职称副教授课型（大、小）大学时 3授课题目（章、节）心肌疾病(cardiomyopathy)基本教材及主要参考书全国统编内科学教材第6版第三篇第二章叶任高，陆再英主编， 人民卫生出版社出版，2004年，161176目的与要求：一、掌握原发性扩张型心肌病和心肌炎的临床表现、诊断要点和治疗原则。二、熟悉心肌病和心肌炎的病因与分类。三、了解特异性心肌病（酒精性心肌病、围产期心肌病、药物性心肌病）教学内容与时间安排、教学方法：一、教学内容与时间安排：心肌疾病扩张性心肌病病因病理（3分钟）临床表现（15分钟）：1心衰，2心赃扩大，3心律失常，4栓塞实验室检查（7分钟）：IX线检查，2ECG, 3超声心动图，4心内膜下心肌活检诊断及鉴别诊断（5分钟）：1诊断：临床表现及超声特点+除外其它心脏病；2鉴别诊断：1 风心病：2心包积液因治疗（10分钟）肥厚性心肌病病因病理（3分钟）临床表现（15分钟）：1心衰，2心赃扩大，3心律失常，4栓塞实验室检查（7分钟）：IX线检查，2EC