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文档简介

1、数学目标呼吸衰竭、肺性脑病的概念 慢性呼衰的常见病因、临床表现.治疗要点JO ：9 183：5y213治疗 -护理措施71CB分类 急性呼衰和慢性呼衰r 分型I型呼衰和n型呼衰对中枢神经的影响n'»3!15录斋反应迟钝烦辣意识障碍脑 潴留：失眠、烦旗 CO2麻醉 心脏.循环的影响 p !心脑血管舒张，P吸的影响.氧剌激外周化学感受器->2潴留刺激中枢化学感愛器r；tCO2>12%时呼吸中枢抑制通?气量2de - 4< 7 fe 5ill对肝肾和造血系统的影响缺氧致组织损害 I对酸贓平衡和电解质的影响Ufr5:常引起代酸和高血钾症lU股性呼衰常伴低氯血症血气分

2、析可确定电解质酸碱失衡 类型！呼吸困难与紫绡潮式呼吸.间歇或抽泣样呼吸；C02麻醉为浅慢呼吸精神神经症状co?麻醉（肺性脑病）时在出现中枢 兴奋的先兆症状后进入抑制：表现 为神志淡漠.肌肉震颤、间歇抽播、 昏睡至昏迷-循环系统症状代偿期表现为体表静脉充盈，皮肤 温暖多汗，脉洪，搏动性头痛；失 代偿期出现周围循环衰竭2刍;并发症肺性脑病酸碱失衡及水盐电解质亲乱心律失常多为房早、素乱性房速.阵发性室 上速消化道出血多器官功能衰竭訓訪T保持气道通畅吸痰、气道湿化、支气管解痉、人工气道氧疔(FiOj-ZW X唳入氧流量(L/ndn)I型呼衰予较高浓度氧疗(35% - 45%) 可面罩给氧；2刍; nn型呼衰持续低浓度鼻导管给氧 «35%）增加通气量，减少CO2潴留J呼吸中枢兴奋剂、必要时机械通气 :纠正电解质酸碱平衡紊乱 1呼酸：增加通气量（慎用破剂！）呼酸并代酸：增加通气量并纠治病 医IL-I2刍;W 一* 亠 4抗感染合理使用利尿剂利尿刑使用指征：a呼衰并心衰b.电 解质无素乱（低钾、低氯血症已纠正）-防治消化道出血,冰盐水、胃管注入等ur2g -4休息、营养支持高蛋白.高脂肪、高维生素、低碳 水化合物饮食 抗氧自由基药物【护理措施】1 高枕半卧位2建立通畅气道的措施吸痰.气道湿化.支气管解痉与抗炎 气雾剂.人工气道3 合理氧疗（持续低流

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