卫生事业管理常常利用研究方法

1、第三章卫生事业管理常常利用研究方式一、讲课对象：06级公共事业管理专业二、讲课时刻：3课时三、教学目标：1. 掌握卫生管理研究方式的大体内容。2. 掌握定性研究方式中的访谈法与德尔菲的内容与应用。3. 了解头脑习景法及定性研究方式的资料分析。4. 了解定曷研究的方式和应用及其与定性研究的区别。四、教学内容要点掌握卫生管理研究方式的大体内容。掌握定性研究方式中的访谈法与德尔菲的内容与应用。五、教学方式及讲课安排：课堂教学为主，结合讨论。六、试探题：1、什么是定曷研究？叙述定性研究和定量研究的区别。2、什么是运筹学？七、教学大体内容：第一节概述卫生管理研究方式是指卫生管理者运用科学的思维,探索和解

2、决卫生管理进程中所碰到的问题的手腕与方式。一、卫生管理研究的理论基础（一）卫生管理研究必需探讨事实真相和了解其原因。卫生管理理论处置的是“它实际上是什么”，而不是“它应该是什么"（二）管理规律。三种论点。（三）既研究整体,也研究个案。（四）归纳与演绛理论。（五）定呈与定性研究。定性与定曷研究是筒单的区别在于数据化或非数据化。二、卫生管理研究中的伦理学问题（一）志愿参与（二）不伤害研究对象（三）匿名与保密（四）成立伦理审议制度第二节定性研究一、概述（一）定性研究的特性：一、尽可能在自然环境中研究和发觉意义。二、从被研究者的角度来观察世界和事物。（二）定性研究与定量研究的比较定性研究偏重

3、和依赖于对事物的含义、特征、隐喻、象征的描述和理解，是用文字来描述现象；定呈研究偏重于对事物的测量与计算。用数字和气宇来描述现象。定性研究和定呈研究是卫生管理研究方式学的两个方面和主要途径，彼此补充，相得益彰。二、定性研究方式（一）观察法L观察的概念及其类型（1）参与观察与局外观察（2）实地观察与实脸室观察（3）结构观察与无结构观察2 .在参与观察中观察者能够采取两种不同的角色。3 .参与观察法的特点及其应用（二）访谈法深度访谈又称无结构访谈（unsmcturudinterview）,按照被访谈对象的数量、分个人深人访谈和核心集体访谈两种。1 .个人深切访谈（individualdepthin

4、terview）2 .核心集体访谈（fbcusgroupdiscussion）“成功的”核心集体访谈应该达到的效果。3 .进行深度访谈的要点访谈前要对访谈的目标和要了解的内容有明确的熟悉。(2)访谈前对被访者的背景情形有大体的了解。以方便被访者为原则。(4)以热情专心的态度完成访谈。(5)维持资料的原始性和完整性。4 .控制访谈的方式(三)文献分析文献分析(documentanalysis)是定性研究者试图了解事物对其他人意义的另一种方式。私人日记、报告、手稿、备记录、报纸、契约、录音、信件、电影、多媒体等，都是重要的文献分析对象。(四)特尔菲法进程简单图示：匿占征求专家意见归纳、统计一一遭占

5、反馈一一归纳、统计，若干轮后，停止。特点：匿名性、多次反愦、小组的统计回答。德尔菲法的长处：德尔菲法的缺点，(五)头脑风暴法头脑风暴法是一种通过小型会议的组织形式，诱发集体智彗，彼此启发灵感，无拘无束、自由奔放、极尽其所能的思维，在大家各抒己见的基础上进行归纳总结，理出创造性的建议和假想，最终产生创造性思维的程序法。长处：与会专家彼此启发，彼此影响，彼此激发，产生连锁反映和创造性思维，能在较短的时刻内解决某个问题，为某个项目的决策提供专家意见，具有必然的趋向性。缺点:缺乏足够时刻预备，专家没有机缘查阅文献，寻觅理论依据，只能按照自身的阅历和经验临场发挥，属于直观预测方式；专家观点受个人经验、学

6、识水平和应急思维能力的影响，也容易受在场权威人士观点的影响。三、定性研究资料分析1 .分析目的：界定概念。(2)分类整理。(3)寻觅联系。（4）解释事件。（5）研究结论。2 .分析方式必需具有以下三个关键：方式必需是严格的和系统的。分析的重点应该放在原始资料上。分析是个动态的进程。四、撰写定性研究报告说明研究如何进行。用足够的观察和论述来解释这些概念。说明那个报告与其他研究之间的联系。或说明他们没有联系。第三节定是研究一、系统分析方式（一）大体概念：指把要解决的问题作为一个系统，对系统要素进行综合分析，找出解决问题的可行方案的咨询方式。咱们能够把一个侵杂的项目看成为系统工程，通过系统目标分析、

7、系统要素分析、系统环境分析、系统资源分析和系统管理分析，能够准确地诊断问题，深刻地揭露问题起因，有效地提出解决方案。（二）系统分析的要点（三）系统分析步骤附:系统分析案例某锻造厂是以生产汽车后半轴为主的企业，年生产能力为万根，年产值为130万元。半轴生产工艺包括锻造、热处理、机加工、喷漆等23道工序，由于设备陈旧，前几年对某些设缶进行了更换和改造，但效果不明显，生产能力仍然不能提高。厂领导急于要打开局面,便委托M咨询公司进行咨询。M咨询公司采用系统分析进行诊断，把半轴生产过程作为一个系统进行解剖分析。通过限定问题，咨询人员发现，在半轴生产23道工序中，生产能力严重失调，其中班产能力为120-1

8、90根的有9道工序，主要是机械加工设备。班产能力为70-90根的有6道工序，主要是淬火和矫直设备。其余工序班产能力在30-45根之内，都是锻造设缶。由于机加工和热处置工序生产能力大大超过锻造工序，造成前道工序成为“瓶颈”，严峻限制后道工序的局面，使整体生产能力难于提高。所以，需要解决的真正问题是如何提高锻造设备能力？在限定问题基础上，咨询人员与厂方一跖肯定进展目标，即通过对锻造设备的改造,使半轴生产能力和年产值都提高1倍。围绕如何改造锻造设备这一问题进行深切调查研究，初步提出四个备选方案，即：新装一台平锻机；用轧同代替原有夹板锤；用轧制机和碾压机代替原有夹板锤和空气锤；增加一台空气锤。咨询人员

9、根据对厂家人力物力和资源情况的调查分析，提出对备选方案的评价标准或约束条件，即：投资不能超过20万元；能与该厂技术水平相适应，便于维护；耗电呈低;建设周期短，回收期快。咨询小姐吸收厂方代表参加，根据上述标准对各缶选方案进行评估。第1个方案（新装一台平锻机），技术先进，但投资高，超过约束条件，应予以淘汰。对其余三个方案，采取打分方式评比，结果第4方案（增加一台空气锤）被确定为最可行方案，该方案具有成本低，投产周期短，耗电呈低等优点，技术上虽然不够先进，但符合小企业目前的要求，客户对此满意，系统分析进展顺利，为该项咨询提供了有力的工具。（四）系统分析方式模式1 .霍尔的“三维结构”模式将系统的整个

10、管理进程分为：时刻维：共五个阶段。逻辑维：逻辑维指每一个时刻维阶段所要进行的工作步骤。知识维：知识维是指在完成上述各项工作时所需的各类专业知识和管理知识。5X7的售尔管理矩阵各项活动彼此影响、紧密相关。在逻辑维的7个步骤中,表现了系统分析解决问题的研究方式，定性与定量相结合，理论与实践相结合，具体问题具体分析。2 .切克兰特的“调查学习模式”核心：不是寻求“最优化”，而是“调查、比较”或说是“学习”，从模型和现状比较中，学习改善现有系统的途径。二、预测分析方式（一）预测方式的类型：定性和定曷预测方式两大类。（二）预测分析的一般步骤1 .肯定预测目标2 .搜集、整理资料3 .成立预测模型4 .模

11、型参数估量5 .模型的查脸：（1）对有关假设的查验，（2）对模型精度须测误差）进行查验。6 .而测实施与结果分析三、投入产出分析方式卫生服务领域的应用（一）卫生服务投入与产出投入可分为硬投入和软投入两大类，硬投入指具有物质形态的投入，软投入指不具有物质形态的投入，非物质生产部门的产出各不相同，不同专门大，乃至难以量化。卫生服务指卫生工作为社会人群健康的服务，可划分为直接服务和间接服务。直接的卫生服务包括医疗服务、预防服务、保健服务伺接的卫生服务包括医学教育、医学科研、卫生管理等。硬投入:即卫生人力、物力、财力的投入。产出:卫生服务产出是卫生服务利用和效果相结合的双层产出。卫生服务利用反映卫生服务的直接结果，即卫生服务为社会人群健康所利用情形，称为卫生服务的第一产出或中间产出；卫生服务效果表现卫生服务的晨终结果,即卫生服务对保护和增进人群健康所取得的效果，称为卫生服务的第