临床移动护理系统方案精编版

1、医药资料推荐临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司目录概述1系统特色2系统架构3流程再造5功能应用7优势与效益1722一. 概述移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士 工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟 踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设 和数字化发展趋势。可以做到：1. 促进护理精细化，提高护理质量2. 降低差错率，减少事故发生3. 提高效率，减轻护士负担4 规范流程，支撑护理模式的改进5.辅助护士培训，提高护理技能二. 系统特色?随时随身的护士工作站

2、使用EDA或 IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询 病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使 用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省 去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时 间，将护士的时间还给患者。?查对助手“三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上， 大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏 迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。?护理任务跟踪传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的 执

3、行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录， 为接下 来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这 一问题。?工作统计助理根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统 后台可以自动的统计。?专业知识顾问?工作提醒二.系统架构本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下:无线营理器ULJ无线AP移动EDA无线APt- - - 'WmmiciAz/ 后台服勢器移动EDA移动EDA移动EDA移动EM国移动EDA移动EDALJ移寸F-人科室交换机护士工作站打印机村描器系统硬件:系统设备简介EDA:MOTO MC5590移动计算机、支持一二维条码识别

4、条码打印机：斑马GK888T支持各种条码标签、腕带耗材无线接入设备：MOTO AP5158企业级无线设备、长效稳定三. 流程再造1医嘱执行流程优化医嘱执行由人工核对、转录转变为计算机条码核对、实时记录上传,提高了效率，降低了发生事故的可能性。2生命体征录入查询优化生命体征录入杏询优化1T r w.J.生。悴誓打印*萨1 jftii EQA实現4诅鼻議曙隔于*巾圧単的i华和刊入护I护理匚柞需憂爭次打卬*记最、 转录生命体1E护士护郎王萍中宴现信总的实时样 询、就入*修改.就免二空转抄、转录体征录入由床边人工抄写、转录、护士站录入转换为床边移动计算机 实时录入上传，提高了效率，减少了转录过程中的错

5、误发生的可能性。四. 移动EDA系统应用1.功能列表系统功能列表厂1構人信息査着病人体征录人腕带标签管理1医嘱执行全科体征智能提示检登、化验信息报告查询入院评估健康教育护理文书费用査询统计二工作査询统计严格避从医院护理工作中的各项管理制度武分级护理制度 毎查对制度 瞪给药制度曜护理查房制度2.详细功能介绍登陆模块登陆方式：1条码登陆2用户名/密码登陆医嘱执行模块主要包含医嘱核对、记录等，如下:扫描病人腕带条码和输液瓶瓶签条码， 验证是否匹配，并给出相 应提示。通过“查询记录”快速查询病人医嘱执行记录。通过“更多信息”快速跳转至病人信息模块（包含基本信息、医嘱信息、检验检查报告）。病人信息查询模

6、块盹离线砧分官理员返回1D号:?A3624姓售:朱床号;7 住院号泊21日弓& 性别:胃年龄洛4 贵别;医疗保险诊箭:慢性肾功能不全 病恬:一殽护理:二级护理 经治医生:入科时间：2"2-皿-21 09:32:37手术时间： 科室:肾移植科病铐 预交金余8000.00 总费用:6443.69 折后总费用：6443.692嘱检查检验Ai体征录入|味位列表1» 医嘱查询（含筛选设置）模块离线巧分管理负亟回.医嘱内容途径次数水檢索美拉口服20 mg测微里曲糖4/0厂 #0,9%l，kIV10ml3/SL, *：左-卡尼IVig3/周水重组人促皮卜“.30001U3/周*s

7、aott格口朋75 mg1件#阿司匹林口服O.lg1/工#阿卡波糠口服50 mg1/午*阿托伐他口服20mg1/晚*$>§地平岂口服5mg3/0< 1hii|卜离统>5甘管煙煩饭回 医嘱内富途径杀挨索美拉 口朋 测徵里血糖r- 0,9%氯小 IV2D mg4/IDml3/类别药疗 回检查 叼手术 叼膳秦 护理 叼化验 叼廉醉 叼其他 状态回执行叼傳止回作廣 长/临长期包临时基1»检查检验|S嘱检查|检验7朱筛迭7朱|体征录入|床位列表| » |体征录入|床位祗| “ 1/2 下页末页固定 确定检查检验信息查询模块体征信息录入查询模块离线=则管理员

8、出病入田:I _ 35床陈 女50曙线沁分管理员病人ID：|1|查5床陈女50体重（炯）身高忙E）输AS排出毘（ml）尿里（El）F大便（次）血氧（呢术后天韧灌肠（次）灌肠后大便穂亂出入呈|浊吐量|医嘱L行I味位列夷应也辽J_Lggg±22_jl含体温、脉搏、呼吸、心率、出入量、自定义及备注等数据的输入和查询，支持批量操作病区床位信息查询模块离线1吩忖運员退岀1床畀2床R3床男5味 舅7沫男日床（空）g昧（空）如床舅床舅垃床女甜床男i15侏女迈床女17侏H 邱戒植阳床 B均床女2D床女21 男垃床男级护理 二级护理 三级护理 共M个味位（5个空味拉V2 下页末页1D号?2A3624姓

9、名:未味号:7 住院号泊218笳 性别:臭年最：64 费别:医疗保险诊斷:慢性肾功能不全 病恬:一殽护理:二级护理 经治医生:入科时间：2陀-眄21 09:32:37 手术时间：科室;肾移植科病房预交 ±：8000.00 总费用：6443.69折后总黄用：64439检查检验查看病区床位使用情况，区分护理级别及新进等特殊状态的显示，点击床位号可查看病人详细信息护理措施执行模块吉乩:上宀甘茸厅晅回护理內容1执行时间1机行人0床上浴口&幽02:56 testI医嘱执行I体征录入床位列夷I护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别，以便工作量的统计和收费模块的设定查房巡视模块主要记录

10、医嘱执行巡视中的操作行为，包括输液接瓶、滴速更改、不良反应、临时护理措施等。医嘱执行提示模块查看未执行及待执行医嘱，可有效的减少事故的发生概率。设定责任组床位范围，优化数据，屏蔽其它责任组数据，使护理 人员所需数据一目了然，提高工作效率。更多详细模块介绍见下表：序号系统子模块功能1病人信息查看子系统1）在医院无线局域网覆盖的 任何地方，实现在手持PDA上 在线模式实时查看病人的基本 信息，并以显者的方式标明病 人的护理等级、病情状况以及是否发烧等相关信息。2）无信号覆盖使用离线模式 下载数据使用。2病人体征录入子系统1）护士能够通过 PDA在病人 床旁实时米集记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、

11、出入 量、神智信息等各项指标。2）根据科室进行个性化设计。 护士工作站生成表格曲线，打 印。3病人腕带管理子系统1）支持在护士站打印佩戴于住 院病人手腕上的腕带。腕带包 含带有病人信息的二维条码， 并可以和临床LIS标本米集、 医嘱执行等系统结合使用。2）腕带系统具备可扩展性以及 开放的接口，以便支持医院后 续其他应用。4医嘱执行子系统1）根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆。2）根据医嘱的执行途径分类显示。3）护士通过 PDA在病人床旁执行医嘱。4）能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘 帖在输液袋上。5）为病人进行输液时同时校验病人腕带及输液袋标签 条码，对病人、医嘱和药 品进行核对，

12、防止用错药 的情况发生。6）执行医嘱时，记录医嘱的执 行时间、执行护士等信息，为日后的医嘱执行记录查询提供 有效数据。5全科体征智能提示子系统1）根据病人的护理等级、 危重状态、发烧及手术等具体情况 动态计算出病人需要测量体征 的时间点。2）用户可以根据医院的规定对 体征测量规则进行自定义配 置。6检查信息报告子系统1）查看病人的检查项目。2）查看病人的检查申请情况及 检杳结果。7化验信息报告子系统1）查看病人的化验项目。2）查看病人的化验结果。8入院评估单子系统1）护士手持PDA在床旁对入 院病人进行评估工作。2）对评估项目进行科室个性化 配置。9健康教育子系统1）手持PDA在床旁对入院病

13、人进行健康教育工作。2）用户可对健康教育项目及内 容进行科室个性化配置。3）记录杳询教育记录10护理文书管理子系统1）病人床位卡浏览2）体温单3）生命体征观察单4）护理记录单5）特别护理记录单6）入院评估单7）健康教育记录8）护士交班报告9）服药单记录10）临时医嘱记录11）输液单记录12）治疗单记录13）注射单记录14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收费子系统1）执行护理收费实时记录2）查询收费记录12工作统计对护理工作量分类统计、查询五. 系统优势及效益1 优势护理人员使用中的主要反馈如下情况；(1) 设备反应慢、操作流程繁琐.(2) 无线网络故障导致等待时间过长等问题。针对以上2

14、中情况的改进：(1)如下面图中红框区域，增加多个导航区，实现一键跳转至目标模块。离线5分管理贡退出条砂床位:了床病人ID：ZA3&2 姓茗味 性别屈年龄 诊斷：慢性肾功能不全费用:石 443"10000,00胃甲|巳期234503-220B-2208-2208-21内超声心动 血管超声 影色多普 内科心电1非电子胃十圧医嘱内習丸行列夷I输液搔视 护理措施I «更务信息楡查结果：阴性检查抿告:1 *室间隔与左室后壁增厚2、主幼脈誹、二尖訥退行性娈伴钙化3、二尖漪反济(轻度)4、左室舒张顺应性减退检查检验I体证录入I床位列表I »(2)使用色块布局，所有界面功能块一目了然(3) 无线连接提醒功能，如下图红框区域岸医曝内容|¥±IIII门查看记录体征录入I床位列表R(4) 关于无线连接问题，现实中，无线的全覆盖考虑到资金以及设 备的局限性，通常不能达到100%的覆盖。本方案采用异步缓存的方 式，本系统自动在后台间隔性同步，例如每 2