2014年7月五官科护理学正考答案要点

1、单选题1.两眼球突岀度超过多少为异常（分值：1分）rA.1mmrB.2mmrC.3mmrD.4mmrE.5mm2.结膜充血的特点不正确的是（分值：1分）rA.是结膜炎最基本的特征rB.近角膜缘充血明显rC.充血为鲜红色rD.用手指推动结膜时，血管随之移动rE.滴入0. 1%肾上腺素充血消失3.正常眼睑位置的叙述不正确的是（分值：1分）rA.眼睑与眼球表面紧密相贴rB.上、下睑睫毛充分伸展指向前方、排列整齐、不与角膜接触rC.眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过4mmrD.睑裂高度可达 710mmrE. 上、下泪点贴靠在泪阜基部4.角膜炎的病理变化过程分为（分值：1分）rA.浸润期r rB. 溃疡

2、形成期C. 溃疡消退期rD.愈合期rE.以上都正确5.轻度散光最主要的症状是（分值：i分）rrA. 视力减退B. 重影rC.视疲劳rD.复视rE.以上均不是6对眼外伤的对症处理下列正确的是（分值：i分）rA.角膜刺激征明显时用 0. 5%普鲁卡因滴眼rB.眼挫伤24小时内冷敷rC.眼挫伤24小时内热敷rrD. 眼痛剧烈者给大量 0. 5% 1%T卡因E. 以上均正确7.碱性物质对眼组织的损伤比酸性物质为严重的主要原因是（分值：i分）rA.碱性物质能激活组织中胶原酶，致角膜自溶rB.碱性物质对眼组织的亲和力比酸性物质要大rC.碱性物质以溶解眼组织的类脂质，可使碱性物质向眼内渗透r rD. 碱性物

3、质可使角膜缘的血管造成闭塞性动脉炎，易致角膜严重障碍E. 以上说法都不对8.酸碱烧伤急救处理首先应（分值：i分）rA.送医院等待医务人员处理rB.就地取水彻底冲洗眼部rrC. 全身应用抗生素控制感染D. 滴抗生素眼药水rE.应用胶原酶抑制剂9.最常用、最简便的喉部检查方法为（分值：i分）rrA. X线检查B. 直接喉镜检查rC.电子喉镜检查rD.B超检查rE.间接喉镜检查10.对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是（分值：i分）rA.放疗rB.手术rC.手术加放疗rD.手术加化疗E.放疗加化疗11. 患儿玩耍时将黄豆粒放入鼻腔内数日，就诊时医生发现异物嵌顿于下鼻道深部，最佳处理方法是 （

4、分值：1分）A. 用镊子夹取B.用弯钩将其推入鼻咽部C.用钩状或环状器械钩岀D.在X线观察下取出E.无致命伤害，可不必取出12. 慢性鼻窦炎的最主要症状是（分值：1分）A. 鼻塞r B.头痛rC.流脓涕“D.嗅觉减退E.视功能障碍13. 前鼻孔填塞物一般留置（分值：1分）A.1 12hB. 12 24hC. 24 48hD. 48 72hE. 72 96h14. 扁桃体切除术前几日开始给予复方硼砂液含漱（分值：1分）A. 1日B. 2日C. 3日D. 4日E. 5日15. 扁桃体周脓肿病人，如脓肿多次发作，应在炎症消退多长时间后，将扁桃体切除（分值：1分）A.3日B.1周C.2周D.3周rrE

5、.4周16. 鼻咽癌侵犯颅内，常经（分值：1分）A. 圆孔B. 枕骨大孔裂孔C. 卵圆孔D. 蝶腭孔E. 破裂孔17. 下列易发展为喉癌的病变为（分值：1分）A.喉梅毒rB.喉结核r rC. 喉白斑D. 声带小结rE.声带息肉18.协助判断喉切除病人术后有无大量出血的方法包括（分值：i分）rA.监测生命体征rrB. 观察引流液的色、质、量C. 观察痰液和口腔分泌物的性状rD.观察包扎敷料的渗透情况rE.以上全是19.喉癌的高发年龄为（分值：i分）CA.2030岁rB.3050岁rC.5070岁rD.6070岁rE.7080岁20.目前已肯定的最好防龋方法是（分值：i分）rA.酶防龋rB.糖代用

6、品防龋rC.氟化物防龋D.机械方法去除菌斑防龋判断题21.眼球内容物包括晶状体、玻璃体和虹膜。（分值：1分）r正确c错误22.眼的屈光间质包括角膜、虹膜、晶状体和玻璃体。（分值：1分）r正确厂错误23.内麦粒肿的切开时方向是与睑缘垂直。（分值：1分）r正确厂错误24.角膜移植术前半小时快速静脉滴注20%甘露醇250ml的目的是降低眼压（分值：1分）错误正确 25.高眼压并不都是青光眼，正常眼压也不能排除青光眼。（分值：1分）r正确厂错误26.对心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用3肾上腺能受体阻滞剂。（分值：1分）C正确厂错误27.耳科病人手术前一日剃除患侧耳廓周围头发，一般距发迹

7、23厘米即可（分值：1分）错误正确28.行上颌窦穿刺冲洗时，应将浸有1%r卡因及1: 1 000肾上腺素卷棉子置入上鼻道穿刺部位进行表面麻醉（分值：1分）正确错误29. 鼻中隔偏曲的主要症状是鼻出血，头痛（分值：1分）正确"错误30. 鼻窦CT扫描、鼻窦X线平片对诊断慢性鼻窦炎有重要意义。（分值：1分）正确错误填空题31. 下鼻道外侧壁前端近（）骨质最薄，是（）穿刺最佳部位。（分值：2分）下鼻甲附着处、上颌窦答: L32. 梅尼埃病是因（）所致，其主要症状有（）、（）、（）及（）。（分值：5分）内淋巴水肿眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感答: L33. 急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有

8、（）、（）、（）。（分值：3分）鼻塞、多脓涕和头痛答: L34. 鼻咽癌治疗后需定期复查，建议随访时间为（）、（）、（）。（分值：3分）第一年每个月复查一次，第二年每两个月复查一次，第三年每三个月复查一次答: L35. （）、锁骨上窝、剑突下以及（）凹陷，临床上称之为“四凹征”。（分值：2分）胸骨上窝、肋间隙软组织答: L名词解释36. 青光眼（分值：3分）青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以1%, 45岁以后为2%。全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为答：37. 玻璃体液化（分值

9、：3分）答：正常玻璃体为一透明的凝胶体，胶原纤维纵横交织，构成玻璃体网状基础，具有粘弹性、渗透性和透明性的物理特性。当玻 璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状。由于玻璃体液化、脱水收缩可引起玻璃体的后界膜离开视网膜，称为玻 璃体后脱离，常见于高度近视 和老年人。T祜38. 散光（分值：3分）答：散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平31 139. 鼻息肉（分值：3分）答：鼻息肉双侧多发，单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为

10、浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感 到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适40.喉阻塞 （分值：3分）答：喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及 时可引起窒息，危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。问答题41.简述急性泪囊炎的治疗要点有哪些？（分值：5分）答：1、局部热敷或涂鱼石脂软膏，如若成熟可切开排

11、脓，并加引流。炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。2、炎症早期给磺胺，抗生素全身应用。急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷，有波动感则切开排脓，全身积极应用抗生素，待红肿热痛 完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术，一般患者即可恢复正常42.简述玻璃体液化好发人群。（分值：5分）答：正常玻璃体为一透明的凝胶体，胶原纤维纵横交织，构成玻璃体网状基础，具有粘弹性、渗透性和透明性的物理特性。当玻 璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状。由于玻璃体液化、脱水收缩可引起玻璃体的后界膜离开视网膜，称为玻 璃体后脱离，常见于高度近视老年人。当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液

12、状。由于玻璃体液化、脱水收缩60岁以后，首先从玻璃体中央部可引起玻璃体的后界膜离开视网膜，称为玻璃体后脱离，常见于高度近视和老年人。通常发生在 开始，出现小的液化腔，随后液化范围不断扩大。43. 气管异物的术前指导有哪些 ？（分值：5分）答：1呼吸道异物是一种必须及时处理的急症，儿童一般术前多不用药。如病情允许，术前禁食4小时，以免术中呕吐，发生误吸。如呼吸困难，病情危急，应立即手术，进行抢救。2.体检时重点行心肺听诊检查，并注意缺氧情况。对于疑有心力衰竭者，应酌情请儿科会诊。术前x线检查有气胸者，应与胸外科共同处理。3.详细了解吸入异物的性质、种类、形状、大小及嵌顿部位，对于特殊异物最好有一

13、个相同的异物作样品，以便研究、拟定手术方案。4.术前x线检查有助诊断和治疗。金属性或其他不透光异物，x线检查时可清楚显影； 对于声门下区或颈段气管内异物，应注意与食管上段异物相鉴别，前者异物常呈矢状位，而后者则为冠状位；对于支气管内花生、 瓜子等透光性异物，x线检查常表现为肺气肿或肺不张。气管内异物x线检查常为阴性。5.取除呼吸道异物是一种紧张并有一定危险性的手术，术中可能发生窒息、心跳停止等意外，因此，手术前应充分准备，包括急 救药物，氧气，气管切开术器械，人工呼吸等，并安排好人员，适当分工，以便抢救时临危不乱，配合默契，使病人转危为安。3d 1心44. 如何避免气管异物发生?（分值：5分）

14、答：应广泛地向小儿家长及保育员进行宣传，3岁以前的孩子不应给花生、瓜子、豆类及其他带核的食物，小玩具不要使小儿口含，也不要在进食时蹦跳、打闹，以免跌倒时将食物吸入。进食时，不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭大笑。教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具。如果异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。因此在紧急情况下家长懂得如何自救也非常重要。dJ5蹄S”加45. 牙拔除术的禁忌证有哪些?（分值：5分）答：1、牙拔除术的禁忌证之肾脏疾病2、牙拔除术的禁忌证之甲状腺功能亢进3牙拔除术的禁忌证之糖尿病4牙拔除术

15、的禁忌证之造血系统疾病346. 牙周炎的处理原则及护理措施？（分值：5分）答：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至 已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。（一）局部治疗，1.针对局部刺激因素 2.牙周袋的处理3.松牙固定4.牙周脓肿的处理（二）全身治疗3皿様詁誹歸躺幣關歸滞詁?样翳幣滞碎踪紀端;柠翳貓碟/47. 试述颌骨骨折的治疗原则？（分值：5分）答：为了避免发生错位愈合，虚尽早进行骨

16、折段的精确复位。AO/ASIF （A0 : associanon for osteosynthesis, ASIF : association for thestudy of international fixation，坚固内固定协会，过去叫 ASIF， A0是现用名）提出的治疗原则已被国内外所认同，即骨折的解剖复位；功能稳定性固定；无创外科；早期功能性运动。其中解剖复位有两个方面的含义：即兼顾形态和功能医学教I育网搜集整理，既要恢复颌骨的解剖形态，恢复其特有的高度、突度和弧度，还要恢复伤前的咬合关系，重建患者原有的关系，恢复咀嚼功能。功能稳定性固定和早期功能运动可以体现我国中医传统的动静结合，促进骨折愈合的理念。骨折固定的方法可根据条件选用，目前以 手术开放复位坚强内固定为治疗的主流技术48