有机磷农药中毒合并呼吸心跳骤停患者的抢救演练方案

1、1/ 4下载文档可编辑急性有机磷农药中毒并呼吸心跳骤停的抢救应急演练方案1演练目的1 考核急诊医生、护士对有机磷农药中毒合并呼吸心跳骤停患者 组织抢救能力。2.考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、心肺复苏术、呼吸气囊辅 助呼吸及抢救药品使用掌握程度。2演练形式和内容演练时间： 2018 年 9 月 14 日 16 时 00 分演练内容： 急诊接到一位有机磷农药中毒患者， 立即送入抢救室 进行洗胃， 在洗胃过程中患者突发呼吸心跳骤停， 医护人员进行心肺 复苏抢救的经过。组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢 救患者。演练地点：急诊洗胃抢救室 参加人员：急诊科全体护士、护士长、科主任、值班医生及

2、二线医师 （主治医师）3参加人员职责1、分诊护士（A）:接诊病人，通知医师及护士，通知相关科室 会诊。协助 B 护士接待患者，初步评估测量生命体征，并记录。2、 护士（ B）:接待患者，立即评估患者意识瞳孔，生命体征状况, 建立静脉通道和 C 共同核对、执行口头医嘱，监测患者病情及用药情 况，护送患者抢救洗胃室。3、 护士（ D）:准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、 呼吸气囊等，备齐抢救物品，必要时吸痰等。与 B 护士共同核对口头 医嘱并执行，抢救结束及时整理，做好记录2/ 4下载文档可编辑4、 护士（ B）记录患者到达时间、患者信息、病情资料，正确记 录生命体征， 用药时间，剂量，

3、给药途径，洗胃液的量，颜色，性质。 做好各项记录，抢救结束，完善各项抢救记录。5、 护士（ D:插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃（洗胃过程 中密切观察患者意识瞳孔状况）6、医师 A （值班医师）：判断患者病情，查体。告知家属洗胃禁忌症及洗胃风险，根据病情下达口头医嘱7、护士 E:负责送标本，协助分诊护士，完善相关检查登记。8、医师 B （主治医师）：指挥抢救，气管插管。演练情节地点：我院急诊科1 、一阵急促的脚步声和呼救声， 有一男子环抱一女子来到急诊科 分诊处叫到“医生！医生！救命了！我家女的喝药了！”。2、分诊护士（ A）迅速评估患者，立即通知护士和值班医生，通 知相关人员参加抢救，值班

4、医生向科主任汇报情况，B 护士做好抢救准备，D 护士确认洗胃机完好备用状态，准备好洗胃用品。护士E、值班医师 A 共同迎接病人并推入抢救洗胃室。3/ 4下载文档可编辑P:88 次/分，呼吸：18 次/分，瞳孔：左：右 1mm:1mm 对光反射迟 顿，并记录，严密监测生命体征及病情变化。4、 医师 A （值班医师）：接待患者，立即询问病情，查体，诊断为 重度有机磷农药中毒，下达口头医嘱：长托灵 4mg 肌肉注射，建立静 脉通道并给予 5%GS250m 碘解磷定 3g 静脉滴注。与患者家属沟通告 知家属患者病情及洗胃的风险并签洗胃同意书， 下达口头医嘱： 立即 给予温清水洗胃 ,头左偏、保持呼吸道

5、通畅防止误吸。5、护士 C:肌肉注射长托灵 4mg 后建立静脉通道，准备给予 5%GS250ml+碘解磷定 3g 静脉滴注，与 B 护士共同核对口头医嘱。6、 护士 E:准备好各项抢救用物，抽血，配合 C 护士共同执行医嘱。、7、护士 D:脱去患者污染衣物。插管，留取标本，连接洗胃机洗胃， 必要时吸痰。&护士 B:做好患者就诊时间，生命体征，及相关用药时间、剂量、 用法、抢救的记录。抢救结束，写好抢救记录。10、洗胃过程中患者突发呼吸心跳停止：11、护士 B 报告：患者呼吸 0 次/分，大动脉搏动消失，心电图直线。12、医师 B （主治医师）：停止洗胃，给予胸外心脏按，准备呼吸气 囊辅

6、助！同时每 3-5 分钟盐酸肾上腺素 1mg 静脉推注一次。13、护士 C 立即胸外心脏按压！14、护士 D:呼吸气囊辅助呼吸！3 、护士 B 上心电监护、监测生命体征报告：BP： 102 / 68mmH，4/ 4下载文档可编辑胸外心脏按压与呼吸气囊辅助呼吸比： 30： 215、护士 E:盐酸肾上腺素 1mg 静脉推注。16、2 分钟后护士 B 报告：患者出现室颤！17、医师 B:立即给予 360 焦能量除颤一次！继续高质量心肺复苏！18:护士 B 报告：患者心率 56 次/分，呼吸 0 次/分，血氧饱和度 60%19:医师 B:准备气管插管，护士 E 准备好气管插用物，医师 B 进行 气管插管操作。20、30分钟后护士 B 报告心率 112 次/分， 呼吸 11次， 血压 98 / 66mmHg血氧饱和度 95%瞳孔左：右 4mm 4mm 对光反射灵敏。21、复苏成功。22、医师 B （主治医师）：护送患者到 ICU 住院治疗。演练评估报告 演练结束，由护士长对对现场护理人员洗胃操作、心肺复苏、呼