超声科管理规章制度

1、超声科管理规章制度第二部分业务部分一 根据院部的考核细则指示和要求，超声科结合本科室 工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度，切实贯彻中华 人民共和国执业医师法，医师持有医师资格证，护士持有护 士执业证书，持有大型医疗设备上岗证，做到依法执业，规范 执业，保护患者基本权益。二. 科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱 医院、热爱本职工作，与时俱进，科学观念强的优秀人才。根据 各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责，并要求 严格遵守。三. 超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求，重 点设置四个检查室：彩超 1、3主要以腹部、腔内检查、妇科、 产科检查为主。彩超 2主要以心

2、脏、血管、浅表小器官检查为 主。B超室主要以下病房及夜班检查为主，节假日、周六、周 日下午开机，应对急诊及要求做B超检查的患者。开机前做好一 切准备工作，并仔细检查一遍设备情况，了解是否存在故障隐患， 杜绝人为造成的设备损坏， 如发生故障或损坏，应在两小时内写 好发生故障的原因及过程的详细报告， 并写出设备运转过程的详 细资料，由科主任上报院部、设备科。四. 为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息的 出现，减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽 调骨干人才把关，以更好的为病人服务。具体措施：心血管及小 器官（彩超2） 人，腹部、妇、产科（彩超 1、3） 一人。抽调 人员一定要

3、业务能力强，在病人、院内、院外、社会公认其能力， 有一定社会影响力，有能力带动大家学习，培养后继人员，带培 进修、学习人员的学科人才。热爱本职工作，尽职尽责，具备无 私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处 的人员，以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。五. 超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做 好工作人员履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临床服务，随叫随到，绝不能出现顶班、换班，更不能 出现迟到、早退现象。不得为难临床科室，拖延检查时间，耽误 病人。继续认真执行值班人员完全负责制制度， 体现科室大家管， 工作大家干，互相监督，互相学习，互相约

4、束的管理机制，以点 带面，遇事举一反三，自查自纠，科室工作人员要团结一心、互 相关心、互相照顾、互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备 的最基本的个人素养，要与社会、医院各科室和谐发展，达到全 面发展，共同进步。为了更好的落实科室的规章制度，考核每个人的工作效率、 工作能力，需严格的奖惩制度，并严格执行。对不遵守下列规定 其中一条以上者，首先扣发本月全部奖金，其它根据性质、情节，再做处理六. 严把医疗质量关，绝不能出现一例医疗责任事故。报告 发送时，要严格检查，报告单由检查者、记录人员、值班人员共 同签发，在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单， 要严肃处理。检查者负主要责任，其它人员

5、负连带责任。标准按超声医学评定。出现医疗质量问题及误诊病例时，检查者要 组织全科工作人员宣讲，说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊 断，病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长 及院长。七. 科室人员要不断的加强业务学习，每月组织一次全科人 员的“三基”考试组织科室人员进行网络学习， 省内外进修学习、 提高业务水平，不断的开展新的业务、新技术，并制定进行学习 的登记制度，制定病人随访登记制度、单性病种统计登记、疑难 病例分析讨论制度。八. 超声科业务单一，但很特殊，需要检查医师具有丰富的临床经验，在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需要：结合临床；化验、 X-线、CT、核

6、磁；超声图像。 具备这三项，综合分析，才是一个准确的超声诊断。为了科室人 员充分发挥自己的才能，提高诊断准确率，与临床大夫及时沟通， 互相学习，做好与临床科室沟通登记工作， 及时反馈临床提出的 各种要求，科室不能解决者及时上报院部，以促进超声工作的不断提高，更进一步开创新业务。九. 科室要以 “三乙”标准要求自己，规范化管理。十.严抓劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗、不脱岗，如 有发现者，按院办的规定细则执行。按院办的请假制度执行。病 假、事假（累计）、带薪休假（服从科室安排的时间）等各种请 假超过三天以上，在院部综合办办理请假手续，不享受当月奖金。 临时请假，2小时者按半天计算，4小时者按1

7、天计算。并按院 部的规定扣发工资（病、事假）。科室安排的节假日带薪休假者， 如不休，科室不再安排，期间按休息对待。由于工作需要不能休 带薪休假者，与院部协调解决。十一.工作人员要积极服从院部及科主任的安排，在抽调人 员下乡、医疗质量万里行相关科室的配合、协调，社会的重大应 急事件的处理等，要走到最前沿。十二.对服务态度恶劣，服务上存在生、冷、硬、顶、推现 象的工作人员，科室安排待岗，待岗期间正常上班，扣发绩效工 资及当月奖金。情节严重恶劣者，取消年终奖金。除完成自己的 本职工作外，认真学习服务的概念及服务意识。 学习的结果向科 室工作人员宣讲，促进大家的学习，待岗期间，取消绩效工资、 本月及全

8、年奖金。对于屡教不改，无理取闹者，科室不在留用， 自找科室调离。十三.聘用人员要三证齐全，严格执行科室的规章制度，达 不到本科要求者随时辞退。 科室组织聘用人员培训学习， 尽快胜 任自己的本职工作。聘用人员带培老师要认真负责， 在医疗质量 上负完全的连带责任。十四.奖金的分配上，适当的倾向于技术力量强、业务水平 高、服务态度好、具无私奉献精神的工作人员。大家评议，奖励 一些业务上有成就的人员，对于拿到科技进步奖、发表国家级论 文者重奖。并在院部推荐至外省进修学习、深造。大力提倡开展 新业务、新技术。十五.要认真做好实习、进修人员的接待工作，安排专人带 培、讲课、考核，严禁实习、进修人员私自上机

9、、顶班等。十六.科室工作人员要爱护检查设备及公共设施，定期保 养、除尘。学习期间出现医疗设备等方面的问题由带培人员负完 全责任。各检查室的进修、学习人员要在院部的统一安排下进行。 带教人员根据学习计划，技术熟练程度安排学习，并保证进修人 员完成学习任务和质量。十七.科室要严格按国家规定物价收费标准执行，做到合理 收费，决不乱收费、私自收费。任何人没有减免费用、走后门权 力，发现可按私自开机处理，按国家收费标准，以全腹部价格的 10倍处罚，处罚费用交门诊收费处，开具发票。对于特别困难， 及其它原因需要减免者，一定要取得科主任、院领导批准，处于 人道主义给予减免。十八.全科人员认真学习甘肃省非医学

10、需要胎儿性别鉴定 及性别选择终止妊娠规定文件精神及法律法规，禁止非医学需 要鉴定胎儿性别，非医学需要选择性别终止妊娠，严禁出示虚假 医学证明及报告。十九.为强化值班人员的职责和范围，制订以下制度：值 班人员职责值班人员必须 24小时在岗，保持电话、手机的畅通。 凡是科主任和院部接到举报电话者，无论任何理由决不姑息。 值班人员值班后，第二天早晨需再上半天班。值班人员中午、下午 提前一小时吃饭，在其它工作人员下班之前10分钟接班，有不执行者，按脱岗处理。值班人员要认真记录好上班人员的工作 情况，当天的工作量、阳性率、服务情况、随访情况，脱岗人员、 迟到、早退人员，任何请假、休假情况等。第二天接班时

11、将汇总 上报科室主任。节假日及周六、日在上班第一天早晨上报，其余 时间星期一早晨上报。值班人员在交接班时必须严格按照规定交 接，交接不清楚者，一切后果自负（扣、罚、赔一人承担）。每月25日全科通报后，按规定执行。值班人员隐瞒不报者，将担 负同样责任。值班期间严禁闲杂人员在科室逗留， 不准干私活， 不准串岗。为了科室设备安全，超声科所有房间钥匙，只由值班 人员交接保管，其它任何人不得随意配置。抽调人员如遇医院、 科室需要会诊检查者，通知后必须及时赶到。休息期间手机24小时畅通。（加到行政部分）二十.为增强工作人员服务意识，完善科 室服务质量，制订如下登记室工作人员职责：热情接待病人， 认真做好接待窗口的登记、划价、统计、咨询、发送超声检查报 告单及患者预约，向患者宣传医学教育、预防、党的政策、医师法规、本科室的规章制度和要求等相关服务工作。并做好及时疏导病人，向各检查室分诊病人。维持病人检查秩序，本科室严 禁吸烟、严禁高声喧哗、严禁使用移动手机。没有检查单的病人 及闲杂人员一律不得进入检查室，以免影响病人