1.休克的根本病因是

1、来源网络，仅供参考1. 休克的根本病因是A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 心排出量下降D. 有效循环血量下降E. 微循环障碍- 5 12. 休克抑制期的病理生理改变主要是（）J IA 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D. 细胞能量来源主要是糖酵解-.I；E. 毛细血管内有微细血栓形成：一.3. 休克指数是指（）A. 脉率/收缩压B. 脉率/舒张压C. 脉率/脉压D. 收缩压/脉率E. 舒张压/脉率4. 下列哪项是各类休克所共有的（）A. 血压下降B. 前负荷下降来源网络，仅供

2、参考C. 后负荷下降来源网络，仅供参考D.心输出量下降E. 皮肤湿度下降A 无休克B 休克可疑C 已有休克D 休克抑制期E 休克晚期5. 中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精 神紧张，出冷汗，心率 80 次/分，脉压缩小（）6. 病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压 70/60mmHg）7. 抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（）A. 5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖盐溶液C. 10%盐糖溶液W11 *D. 5%碳酸氢钠E. 平衡盐溶液8. 休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（）A. 急性肾衰竭B. 肾供血不足C. 肾血管舒张来源网络

3、，仅供参考D. 肾重吸收障碍E. 尿路损伤9. 休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（）A. 强心利尿B. 适当补液C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 收缩血管10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压 80/60mmHg中心静脉压 18cmH2O 此时选用哪项治疗最佳（）， 其次是（）A.强心剂B.较快输血C.加快输液-1UI j ID.血管扩张剂E.血管收缩剂:：；、F.利尿剂11. 休克时病人的体位应处于：A.半卧位B.头低足高位C. 头与下肢抬高 1030D. 头高足低位E.侧卧位来源网络，仅供参考12休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是：13.A.神志恢

4、复清楚来源网络，仅供参考B.皮肤颜色转红C.肢体温度上升D. 血压回升E.尿量增加14. 抗休克首要而基本的措施是：15.A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E.防治急性肾衰16. 创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是：17.A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐16.休克患者代偿期的主要表现：A.脉细速、血压低、脉压显看缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 （13 题共用题干）来源网络，仅供参考某男,32 岁，双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口

5、渴,面色 苍白,皮肤湿冷,脉搏 112 次/分,血压 90/60mmHg(12/8kPa),中心 静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血 pH 为 7.32。1 该病人的情况是A 未发生休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E .虚脱试题点评：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血 pH 下降，进一步诊为中度休克。本题 考点为休克的诊断和程度。答案：Co2其循环系统的病理生理改变是A 心功能不全B .血容量相对过多C 血容量严重不足D 容量血管过度收缩E 以上都不是试题点评：创伤

6、性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血 容量不足。答案：C来源网络，仅供参考3 应采取的最有效的措施是A 应用收缩血管药物B .补充血容量C 纠正酸中毒D .给予强心药物E .应用扩张血管药物4女，85 岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动 脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导 液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A .中心静脉压B .肘静脉压C .血压D .心率E .尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变 化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高 龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此 A 是最适合的选项5.治疗外

7、科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般 宜首选A .平衡盐溶液B . 10%葡萄糖溶液C 右旋糖酐D . 5%碳酸氢钠来源网络，仅供参考E .全血6下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A 失血性休克的治疗是扩容B .感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C .失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先使用升压药E .感染性休克应恢复有效循环血量7血压下降在休克中的意义为A .是诊断休克的唯一依据B .是休克最常见的临床表现C 是估计休克程度的主要指标D .是组织细胞缺氧的主要指标E 是休克最早的指标8 女性，45 岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10

8、.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏 120 次/分，表情淡漠, 口渴，面色苍白。估计出血量达A . 400 500mlB . 600 700mlC . 800 1600mlD . 1700 2400mlE . 2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%来源网络，仅供参考40%因此选择 Co9 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A 右心功能不全或血容量相对过多B 胸腔内压增加C 右心功能不全或容量相对不足D 静脉回心血量增加E 容量血管过度收缩10休克监测中最常用的项目是A 心脏指数B 血气分析C 肺动脉楔压D 中心静脉压E .心排出量11一成人烧伤面积 60

9、% 7 小时后入院，经注射吗啡，头抱 类抗生素和生理盐水 1000ml,仍有休克，应考虑为A 神经性休克B .感染性休克C 心源性休克D 低血容量性休克E 中毒性休克试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注 射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂 不考虑感染性休克，虽经补生理盐水 1000ml，但补充量远远不足。来源网络，仅供参考12女，22 岁，腹痛伴频繁呕吐 3 天,以肠梗阻收入院，血 Na+133mmol/L,血 K+ 3mmol/L, HCO-38mmol/L, BP:80/60mmHg 治疗应首先米取A纠正酸中毒B纠正低血钾C纠正低血钠D急诊手术，解

10、除肠梗阻E.纠正低血容量试题点评：患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。13为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时， 下列各组液体中，首选的是A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C等张生理盐水加代血浆D葡萄糖溶液加代血浆E全血配合葡萄糖14关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依.据与方法，不正确的是A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C适当应用糖皮质激素可以减少合并症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用 5 天来源网络，仅供参考来源网络，仅供参考15下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A

11、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避 免肾小管损害D 休克合并 DIC 时，要及时应用肝素治疗E 病人只要出现尿量减少时，要及时使用 利尿剂（1618 题共用题干）男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5C，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110 次/分，血压130/100mmHg 尿量减少。16该病人的休克状态应属于A 休克前期B 中度休克C 重度休克D 暖休克E 冷休克试题点评：据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量

12、减少考虑为休克前期。17.目前不宜马上进行的检查是A 血常规来源网络，仅供参考B 腹腔穿刺C 静脉肾孟造影D .中心静脉压测定E 测定二氧化碳结合力试题点评：休克后AB、D E 均为急症要进行的检查，因此选择Co18首先考虑的治疗措施为A 静脉输注血管收缩药物B 立即剖腹探查C 迅速补充血容量D 大剂量应用抗生素E 滴注利尿剂改善肾功能试题点评：创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。（1920 题共用备选答案）A 血容量不足B 心功能不全，血容量正常C 心功能不全或血容量相对过多D 容量血管过度收缩.E 心功能不全或血容量不足19中心静脉压低，血压低20中心静脉压高，血压低21 休克病

13、人中心静脉压为 5cmH2O 血压 80/65mmHg 处理原 则为来源网络，仅供参考A 适当补液B.使用强心药物C .用扩血管药D .补液试验E 充分补液22.男性，40 岁，腹痛、发热 48 小时，血压 80/60mmHg 神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C .神经源性休克D .心源性休克E.过敏性休克试题点评：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另 根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。（2324 题共用题干）男性，35 岁，汽车撞伤左季肋区 4 小时，神志模糊，体温 37.5C,脉搏细弱，血压 60/40mmHg 全腹压痛，无反跳痛，无尿。23.首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C .中度低血容量性休克D