临床执业医师测试题

1、新编临床执业医师测试题单选题1、女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说23个字的短句，最可能的年龄是A膝部B左手指C左手掌D踝部E左手腕答案：A判断骨龄，婴儿早期应摄膝关节X骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片。单选题2、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波,QR皱群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A360JB300JC200JD150JE100J答案：C心室颤动时，应立即用200J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量分别增至200-300J和360J。单选题3、风湿性心脏病患者，现出现心慌气

2、短、下肢水月中、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗A心排血量增加，静脉压升高B心排血量不变，静脉压升高C心排血量下降，静脉压降低D心排血量增加，静脉压降低E心排血量下降，静脉压升高答案：E血压很低80/70肯定是心排量减少导致的；颈静脉怒张，则一定是静脉压升高导致。单选题4、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是A单纯疱疹病毒B结核分枝杆菌C衣氏放线菌D沙眼衣原体E白假丝酵母菌病毒是一种体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸，必须寄生在活的敏感细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。单选题5、男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮

3、不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前因凹陷，体重下降6%中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性答案：D脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。单选题6、男婴，11个月。体重12kg,头围45Cm前凶1.5cmx1.0cm,平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5C,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L,血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥A方颅B肋骨用珠C肋膈沟D鸡胸或漏

4、斗胸E颅骨软化答案：E3-6个月的婴儿以颅骨软化为主要改变，以后会出现其他改变单选题7、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是A肾小囊脏层足细胞足突B肾小囊脏层足细胞胞体C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D肾小球毛细血管内皮下基膜E肾小球毛细血管内皮细胞答案：D大分子物质指的是作为生物体内主要活性成分，分子量达到上万或更多的有机分子主要是指蛋白质和核酸。肾小球滤过膜分三层，毛细血管内皮细胞主要阻挡血细胞；基膜和足突裂隙膜主要阻挡蛋白质分子。单选题8、患者，女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：”生什么病？"答：”

5、呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A参与睡眠形成机制B参与学习与记忆机制C维持和改变大脑皮层的兴奋状态D协调各种感觉在皮层和皮层下结构间的联系E引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动答案：E特异性感觉投射系统的主要功能是引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动。单选题9、破伤风梭菌的主要致病物质是A外毒素B菌毛C鞭毛D荚膜E芽胞答案：A本题考查的是破伤风梭菌。破伤风梭菌的主要致病物质是外毒素。单选题10、男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改

6、善患者预后的药物不包括A硝酸异山梨酯B辛伐他丁C福辛甘利D美托洛尔E阿司匹林答案：A患者老年男性，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解，诊断为稳定型心绞痛，硝酸异山梨酯用于缓解患者的临床症状，不能改善预后。单选题11、一健康女婴，体重8kg,身长68cm已能抓物、换手。独久坐，能发复音。其符合的最早月龄是A1个月，能向一侧转头且会抬头B6-7个月，能独坐片刻，两手支撑掖下C12个月，能独立走路D1岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶E2-3岁，能单脚站立片刻，迈过障碍物答案：A小儿1个月，能向一侧转头片刻，但不会抬头。单选题12、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔

7、积液，此时主要治疗应是A胸穿B胸部CTC纤维支气管镜DMRIE胸部X片答案：A急性脓胸应首选胸腔穿刺，抽出胸水，查明致病菌，从而制定治疗方案。单选题13、男，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是A阑尾炎穿孔B急性肠梗阻穿孔C胃十二指肠溃疡穿孔D胆囊穿孔E急性胰腺炎答案：C该患者的大量饮食及餐后腹痛症状、部位及腹膜刺激征的体征符合溃疡病穿孔表现。单选题14、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A乙脑疫苗B百白破疫苗C乙肝疫苗D麻疹疫苗E卡介苗答案：B我国规定1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、

8、百日咳—白喉&mdash破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。1.5-2岁百白破疫苗复种，4岁脊髓灰质炎疫苗复种。单选题15、小儿结核病最常见的临床类型是A原发性肺结核B干酪性肺炎C支气管内膜结核D结核性胸膜炎E粟粒型肺结核答案：A小儿结核病最常见的临床类型是原发性肺结核。单选题16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬月中症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成具体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存

9、少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬月中症。单选题17、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前凶平坦，方颅，颈强（-）,心肺正常。该患儿诊断为A舒张压以下B收缩压与舒张压之间C收缩压以下D舒

10、张压以上E收缩压以上答案：B陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛状属陶瑟征阳性。单选题18、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A胸片BCT检查C冠状动脉造影D心电图E心肌酶检查答案：C不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。该患者胸骨后闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛（B）冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。故本题选Co单选题19、蛋白质-热能营养不良的少见并发症A80-100Kcal/kgB60-80Kcal/kgC40-60Kcal/kgD20-4Kcal/kgE10-20Kcal/kg答案：C轻度营养不良每日从60–80Kcal/kg;中重度从40-60Kcal/kg开始。单选题20、男，40岁。从三楼跌下，左6、