河道治理评定表

1、单元工程施工质量报验单（承包2017质报 号）合同名称：合同编号：XJX-SHG-2016-01致：单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核 验。附：单元工程质量评定表。承 包人：项目部项目经理：日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构:监理工程师：日期：2017年 月 日2份，监理机构、说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 发包人各1份。水利水电工程单位工程名称厂房单元工程量分部工程名称主厂房、安装间土建施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1 .自评意见：2 .自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查思见：监理工程师：联合小组核

2、定意见1 .核定意见：2 .质量等级：年月日保留意见签名：备查资料清单(1)地质编录；口(2)测量成果(包括平囿图、纵横断囿图)；口(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)；口(4)影像资料；口(5)其他()口联合小组成员单位名称职务、职称签名建设单位监理单位设计单位地质单位施工单位检测单位工程质里监督机构核备意见：年 月 日注：重要隐蔽单兀工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“口”内 打，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。堤基清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称厂房单元工程量分部工程名称河道治理施工单位单元工程名称、部 位

3、施工日期年月日年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1基面清理2基囿平整压实施工单位自评意 见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%主要，序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评 定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%主要，序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL1762007 规定。基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称厂房工序名称分部工程名称河道治理施工单位单元工程名称、部 位施工日期年月

4、日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资 料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土、 泥炭，、早皮、树根、建巩 垃圾等应清理干净2堤基内坑、 槽、沟、穴等 处理按设计要求清理后回填、压实，并符合 SL634 2012第5.0.7条的要求3结合部处 理清除结合部表面杂物，并 将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤身、俄台、 铺盖、盖重、堤岸防护工程 的基面，其边界应在设计边 线外0.30.5m。老堤加高 培厚的清理尚应包括堤坡及 堤顶等施工单位自评意 见主控项目检验点100贻格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字

5、，加盖公章）年月日监理机构复核评 定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称厂房工序名称分部工程名称河道治理施工单位单元工程名称、 部位施工日期年月日年月日项次检验项目质里标准检查（测）记录或备查资料名 称合格数合格率主控项 目1堤基表面 压实堤基清理后应按堤 身填筑要求压实，无 松土、无弹簧土等， 并符合 SL634 2012 第5.0.7条的要求一M项 目1基囿平整基面应尢明显凹凸施工单位自 评意见主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检3点的合格

6、率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复 核评定意见经复核，主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表单位工程名称厂房工序名称分部工程名称河道治理施工单位单元工程名称、 部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格 数合格 率主控项目1钢筋（丝）笼网 目尺寸不大于填充块 石的最小块径一般项目1防冲体体积符合设计要 求；允许偏差为 0 +10%施工单位自评 意见主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检验点的合格率

7、 %且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核 评定意见经复核，主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检3点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日水利水电工程单位工程名称厂房单元工程量分部工程名称13#路施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1 .自评意见：2 .自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查思见：监理工程师：联合小组核定意见1 .核定意见：2 .质量等级：年月日保留意见签名：备查资料清单(1)地质编录；口(2)测量成果(包括平囿图、纵横断囿图)；口(3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力

8、试验、结构强度等)；口(4)影像资料；口(5)其他()口联合小组成员单位名称职务、职称签名建设单位监理单位设计单位地质单位施工单位检测单位工程质里监督机构核备意见：年 月 日注：重要隐蔽单兀工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“口”内打 ，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。堤基清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称厂房单元工程量分部工程名称13#路施工单位单元工程名称、部 位施工日期年月日年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1基面清理2基囿平整压实施工单位自评意 见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%主要，序达到等级。单元工程质量等级评定

9、为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评 定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%主要，序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL1762007 规定。基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称厂房工序名称分部工程名称13#路施工单位单元工程名称、部 位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资 料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土、 泥炭，、早皮、树根、建巩 垃圾等应清理干净2堤基内坑、 槽

10、、沟、穴等 处理按设计要求清理后回填、压实，并符合 SL634 2012第5.0.7条的要求3结合部处 理清除结合部表面杂物，并 将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤身、俄台、 铺盖、盖重、堤岸防护工程 的基面，其边界应在设计边 线外0.30.5m。老堤加高 培厚的清理尚应包括堤坡及 堤顶等施工单位自评意 见主控项目检验点100贻格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评 定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月

11、日基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称厂房工序名称分部工程名称13#路施工单位单元工程名称、 部位施工日期年月日年月日项次检验项目质里标准检查（测）记录或备查资料名 称合格数合格率主控项 目1堤基表面 压实堤基清理后应按堤 身填筑要求压实，无 松土、无弹簧士等， 并符合 SL634 2012 第5.0.7条的要求一M项 目1基囿平整基面应尢明显凹凸施工单位自 评意见主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检3点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复 核评定意见经复核，主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分

12、布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表单位工程名称厂房工序名称分部工程名称13#路施工单位单元工程名称、 部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格 数合格 率主控项目1钢筋（丝）笼网 目尺寸不大于填充块 石的最小块径一般项目1防冲体体积符合设计要 求；允许偏差为 0+10%施工单位自评 意见主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核 评定意见经复核，主控项目检验点100蛤格，一般项目逐项检3点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日关键部位单元工程质量等级签证表单位工程名称厂房单元工程量分部工程名称主厂房、安装间土建施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1 .自评意见：2 .自评质量等级：终检人员：监理单位抽查意见抽查思见：监理工程师：联合小组核定意见1 .核定意见：2 .质量等级：年月日保留意见签名：备查资料清单(1)地质编录；口(2)