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律师事务所分所设立登记表律师事务所分所名称律师事务所分所设立登记事项名称中文名称英文名称地址具体地址电话传真邮编组织形式负责人姓名性另照片（二寸止面近期免冠彩照）年龄学历政治面貌执业经历执业证号码身份证号码家庭住址电话派驻律如姓名性别照片（二寸止回近期免冠彩照）年龄学历政治面貌执业经历执业证号码身份证号码家庭住址电话派驻律师姓名性别照片（二寸止面近期免冠彩照）年龄学历政治面貌执业经历执业证号码身份证号码家庭住址电话合伙协议（备案栏）律师事务所章程（备案栏）律师事务所申请书（公章）年月日总所所在地的设区市司法局对总所的鉴定意见一、总所是否符合律师事务管理办法第三十一条的规定：（是）（否）三、拟担任分所负责人的人选是否具有三年以上的执业经历并能够专职执业,且在担任负责人前三年内未受过停止执业处罚：（是）（否）（公章）年月日设区市司法局审查意见（公章）年月日（缶注）总所执业证书号码总所发证日期

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