介入术前服务规范

1、1. 护士提取医生下达的术前准备医嘱2. 做好医嘱执行前的一切用物准备工作2.1备皮用物，包括备皮刀、滑石粉、纱布。2.2 碘过敏试敏液 30 泛影葡胺。2.3用屏风遮挡病人，做好隐蔽性。2.4 体温计、血压计。2.5 大、小便器。3冠状动脉造影术术前指导3.1 介绍手术意义“您好，明天（马上）要给您做的手术是冠状动脉造影术，它是一种选择 性心血管造影术， 是为了了解冠状动脉病变部位和严重程度， 用以确定冠心病诊断” 介绍手术过程“您好，明天（马上）就要做手术了， 我现在给您讲讲手术的基本过程。冠状动脉造影操作简单，不需开刀，您只需接受局部麻醉，在X光透视下医生将经您 的股动脉选择性地向冠脉插

2、入特制的导管， 然后注入造影剂， 从而显示冠脉的走向和 病变”。介绍术中配合 “为了您能顺利的接受冠状动脉造影， 您在手术过程中请听从医生的安 排，保持穿刺侧肢体不要弯曲，精神不要过度紧张”等。3.2 腹股沟部备皮“您好！您明天（马上）要进行冠状动脉造影术，为了防止术后感染和方便医生进行操作，请让我帮您清洁您手术区的皮肤，好吗？” 。3.3 碘过敏试验“您好！请问您以前是否做过碘试剂试验？” “因为您明天（马上）要进行冠状动脉造影术， 手术过程中需要在血管里注射血管显影剂， 有极少数人群会对此剂 过敏，所以现在需要对您做个过敏试验，请您配合一下” ，“如果您有不舒服的感觉， 可以按一下床头的按

3、钮” 。3.4 了解外周动脉搏动情况（股动脉、足背动脉搏动）03.5 术前禁食、禁水“为了防止您术中呕吐，请你在术前 46 小时内开始禁食、禁水” 。3.6 保证术前充足的睡眠 “请您不要过度紧张， 手术的创伤小，术后恢复快， 您应保持良好 的心态接受手术”，过度紧张者可在术前给予镇静剂。3.7 建立静脉通路“您好，由于手术需要，先要输液。扎这里好吗？会有一点疼，请您放 松”。3.8 完成一般常规临床检查，包括详细体检，血尿常规检查，出凝血时间，电解质，肝肾功 能检查，心电图或运动心电图，有条件应作超声心动图检查及 X 线检查。3.9 训练床上排尿“为了防止穿刺处出血，您手术后的 24 小时内

4、不能下床，必须在床上排 便，请您现在就开始锻炼在床上排便” 。3.10 测体温、脉搏及血压“让我帮您测量下体温、脉搏、血压，请您配合一下” ，以便与 术后进行对照。4经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（ PTCA） 基本与冠状动脉造影相同，只是在下列方面有所不同。4.1 介绍手术意义“您好！您好，明天（马上）要给您做的手术是冠状动脉成形术，手术 主要是解除您狭窄的冠状动脉，改善心脏供血和心功能” 。4.2 介绍手术过程“您好，明天（马上）就要做手术了，我现在给您讲讲手术的基本过程， PTCA 操作简单，不需开刀，您只需接受局部麻醉，在 X 光透视下医生将特制的球 囊导管送达到冠状动脉的狭窄处，通过球囊

5、充气，扩张狭窄的冠脉” 。5冠状动脉内支架植入术基本与冠状动脉造影相同，只是在下列方面有所不同。5.1 介绍手术意义“您好！您好，明天（马上）要给您做的手术是冠状动脉支架植入术， 手术主要是为了防止和减少冠脉再闭塞和再狭窄，要在血管病变部位植入一金属架 以保持血管通畅”5.2 介绍手术过程“您好，明天（马上）就要做手术了，我现在给您讲讲手术的基本过程，其实手术过程并不复杂，您只需接受局部麻醉，在 X 光透视下医生将经您股动脉在 病变的冠脉处植入特制的金属架，通过支撑血管来保持血流的通畅” 。6心导管射频消融术6.1 介绍手术意义“您好，明天（马上）要给您做的手术是射频消融，它是通过射频电波消

6、蚀特定部位的心肌，消除病灶，用于治疗心律失常的一种治疗方法” 。 介绍手术过程“您好，明天（马上）就要做手术了，我现在给您讲讲手术的基本过 程。射频消融操作简单，不需开刀，您只需接受局部麻醉，医生将通过心导管将射 频电波引入心脏内，消蚀特定部位的心肌，消除病灶” 。介绍术中配合“为了您能顺利的接受手术，您在手术过程中请听从医生的安排，保 持穿刺侧肢体不要弯曲，精神不要过度紧张”等。6.2 腹股沟部备皮“您好！您明天（马上）要进行冠状动脉造影术，为了防止术后感染和方 便医生进行操作，请让我帮您清洁您手术区的皮肤，好吗？” 。6.3 术前禁食、禁水“为了防止您术中呕吐，请你在术前 46 小时内开始

7、禁食、禁水” 。6.4 保证术前充足的睡眠“请您不要过度紧张，手术的创伤小，术后恢复快，您应保持良 好的心态接受手术” ，精神过度紧张者可在术前给予镇静剂。6.5 完成心电图或运动心电图检查。6.6 测体温、脉搏及血压“让我帮您测量下体温、脉搏、血压，请您配合一下” ，以便与术后 进行对照。6.7 训练床上排尿“为了防止穿刺处出血，您手术后的 24 小时内不能下床，必须在床上 排便，请您现在就开始锻炼在床上排便” 。6.8 建立静脉通路“您好，由于手术需要，先要输液。扎这里好吗？会有一点疼，请您放 松”。7永久性起搏器安置术7.1 介绍安置起搏器意义“您好，明天（马上）要给您做的手术是人工心脏

8、起搏器安置术， 起搏器能发出一定形式的脉冲电流，经导线传到电极，电极与心肌接触而使电脉冲 刺激心肌，引起心脏兴奋收缩，并控制心脏按一定节律收缩“。介绍手术过程“您好，明天（马上）就要做手术了，我现在给您讲讲手术的基本过 程。手术并不复杂，您只需接受局麻，医生会将起搏电极导管从头静脉或锁骨下静 脉送至右心室或右心房，并将电极接触心内膜，起搏器则埋藏于前胸壁胸大肌前皮 下”。介绍术中配合“为了您能顺利的接受手术，您在手术过程中请听从医生的安排，精 神不要过度紧张”等。7.2 静脉穿刺局部及胸前部位皮肤常规备皮“您好！您明天（马上）要进行冠状动脉造影术， 为了防止术后感染和方便医生进行操作， 请让我帮您清洁您手术区的皮肤， 好吗？”7.3 术前禁食、禁水“为了防止您术中呕吐，请你在术前 46 小时内开始禁食、禁水” 。7.4 保证术前充足的睡眠“请您不要过度紧张，手术的创伤小，术后恢复快，您应保持良 好的心态接受手术” ，精神过度紧张者可在术前给予镇静剂。7.5 建立静脉通路“您好，由于手术需要，先要输液。扎这里好吗？会有一点疼，请您放 松”。7.6 测体温、脉搏及血压“让我帮您测量下体温、脉搏、血压