南宁公共租赁住房保障申请表A

1、南宁市公共租赁住房保障申请表（A）（本市城市低收入家庭和个人专用）主申请人现居住地址申请保障方式货币补贴实物配租家庭属性城市低收入家庭和个人城市居民最低生活保障家庭分散供养的特困人员申请人（总人数人）与主申请 人关系姓名性 别年 龄身份证号码工作单位或 居委会婚姻 状况户口所 在地是否 居住 本市年收入（元）本人现住房情况房屋坐落产权人承租人房屋性质建筑面积（m2）主申请人与 产权人关系是否拥有自建房否是房屋坐落：建筑面积：m2家庭年总 收入（元）家庭人均年 收入（元）是否拥有商业、仓储、办 公等用房是 是否自有否汽车是 否现自有住房建筑面积（m2）家庭人均自有住房建筑面（m）（现自有住房建筑

2、面积十申请总人数）已故配偶信息姓名身份证号去世时间备注申请人婚姻状况属于丧偶的，应当在此栏 填写已故配偶身份信息申请意向房源所在城区青秀区 兴宁区 西乡塘区 江南区 邕宁区 良庆区 经开区高新区领取文书方式（自取/邮寄）地址联系电话承诺本人承诺所提供的家庭成员、房产、收入、财产、婚姻、居住等情况真实有效，同意审核部门向金融、社保、公 积金、房地产、公安等部门查询本人及共冋申请人存款、证券、社保、公积金、房地产、车辆等家庭财产经济状况。 本人严格遵守公共租赁住房保障政策规定，如隐瞒、虚报、谎报、伪造有关情况，或者在审核、轮候、保障期间家庭 人口、房产、收入、财产等情况发生变化不符合申请条件的，可

3、立即取消本人及共冋申请人的申请资格，本人愿意承 担由此造成的全部责任。若因本人提供的文书送达地址、电话有误或有变动未书面向审核部门申报，导致无法通过邮寄方式送达的，审核 部门通过申请人填报的邮寄地址送达相关文书，视为送达，本人愿意承担由此造成的全部责任和后果。主申请人：共同申请人：年月日注：1.婚姻状况分别有：未婚、2房屋性质分别有：商品' 管公房）、市场运作房、拆3.是否居住本市是指是否在已婚（即初婚）、再婚、丧偶、离异；房、房改房、限价普通商品住房、 经济适用住房（集资房）、公共租赁住房、公有住房（直 迁安置房、自建房、无证自建房、其它。本市城市规划区范围内居住。受理单位（盖章）受

4、理编号:（2019年4月版）城区街道办事处或乡镇人民政府初审意见家 日%, 符 住月 赁 日 。吶 J -租 >m2围 个 垢r) 写 范 和 小 屏 填 区 庭M月歸 要 划 家 时 純 舗 训 映 意 二(-( 沁 加 瞅年可 年 青 ：w讪 拟 艸 血：I功顽 亠-立, w n仏W成 M 討潜訂 议 証 期占5 异 申T 畑 下 嫔W亍异 如 冤时家ET贬 况 属 请并>: 绷 会叽！ln,M 人丽 自 料信米彫一叽 经联 辖 圍対平劑仏rm V/V - £少 -O 个 提尢 请 和 人 时 庭 ：个軸 M 家 落和主 仁 请 坐庭与只时月 申 屋家人酊庭 该 房请

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7、经办人:受理日期:南宁市公共租赁住房保障申请表（B）（本市城镇非低收入家庭和个人、本市农村家庭和个人、新就业大中专毕业生、外来务工人员专用）受理单位（盖章）受理编号：（2019年4月版）主申请人现居住地址家庭类别 1.本市城镇非低收入家庭和个人口 3.新就业大中专毕业生学历：毕业时间：年 月 2.本市农村家庭和个人口 4.外来务工人员申请人（申请总人数人）与主请人 关系姓名性别年 龄身份证号码工作单位或 居委会婚姻 状况户口所 在地是否 居住 本市年收入 （元）本人现住房情况房屋坐落产权人承租人房屋性质建筑面积（m2）主申请人与 产权人关系是否拥有 城镇自建房否是房屋坐落：建筑面积：m2家庭年

8、总 收入（元）家庭人均年 收入（元）现自有住房建筑 面积（mJ（注：农村住房 面积不计入）家庭人均自有住房 建筑面积（m2） （f申请总人数）已故配偶 信息姓名身份证号码去世时间备注申请人婚姻状况属于丧偶 的，应当在此栏填写已故配 偶身份信息申请意向房源所在城区青秀区 兴宁区 西乡塘区 江南区 邕宁区 良庆区 经开区高新区领取文书方式（自取/邮寄）地址联系电话承诺本人承诺所提供的家庭成员、房产、收入、财产、婚姻、居住等情况真实有效，同意审核部门向金融、社保、公 积金、房地产、公安、民政等部门查询本人及共冋申请人家庭成员及房产、婚姻等家庭状况，并严格遵守公共租赁住 房保障政策规定，如隐瞒、虚报、

9、谎报、伪造有关情况，或者在审核、轮候、保障期间家庭人口、房产、婚姻等情况 发生变化不符合申请条件的，可立即取消本人及共同申请人的申请资格，本人愿意承担由此造成的全部责任。若因本人提供的文书送达地址、电话有误或有变动未书面向审核部门申报，导致无法通过邮寄方式送达的，审核 部门通过申请人填报的邮寄地址送达相关文书，视为送达，本人愿意承担由此造成的全部责任和后果。主申请人：共同申请人：年月日注：1婚姻状况分别有：未婚、已婚 （即初婚）、再婚、丧偶、离异；2. 房屋性质分别有：商品房、房改房、限价普通商品住房、经济适用住房（集资房）、公共租赁住房、公有住房（直 管公房）、市场运作房、拆迁安置房、自建房

10、、无证自建房、其它。3. 是否居住本市是指是否在本市城市规划区范围内居住。城区街道办事处或乡镇人民政府初审意见该 日: Om2月。居日 )/ 2 7 写 m 内噸 血 年 要 范 轩 冃 需JE> 月 州 十!1积 至 位 年 申 石 城屈 日 单 区 的血 护 月血 下 请2业务 3 如 申庭 就*年请 恂实豕 0 炒 房 属实 口 可 m 帕和1于灯 从讯 区 材处U已仙 从电 询Htw'州并议经係 本 申系 舒 ，异 纟 联 曲 的关 哄 件或 庭 ： 交人 宀wU条议 家 落 提请 sn请卿 请 坐 庭軸 眦錦申九 申 屋 家主 讯<房满 该 房 请与141-a住1期 ,;, 申人 婶射赁一贰 实房房 该请 陨X租d 查自自 眄同K本本公T, 调无有 初共庭12合 经口 经、家符了况请 行 情申 进城区住房保障部门复审意见日 ir 沁 加月请 位®年M, 规 件 条 请 符 庭 人M家 请 绘呢