住院医师培训出科考核评分表

1、住院医师培训出科考核评分表姓名： 科室 病区 （ ） 轮转时间： 个月 分管床位数 张 评分标准 项 目 得分 备注 1 2 3 4 5 廉洁行医 无投诉 服务态度 无投诉 工作责任心 无投诉 医德医风 医患沟通能力 无投诉 医疗差错，事故1次为不合格 实践时间出勤情况在轮转科室病事假平均W2天/月 病历质量甲级病案率 95%；有丙级病历则不能通过 带教质量 带教实习生，无下级医生投诉 临床实践管理病种数管理病种数应完成80%，否则不能通过 指标完成 管理病例数 管理病例数应 完成 80%，否则不能通过 情况 操作（手术）规范并能完成 80%，否则不 操作或手术 能通过 体检手法规范，按顺序进

2、行，重要体征无遗 体格检查 漏 （有一项不符合，则扣 1 分） 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的专业理论了解与掌握 注明：平时 处理常见病人的 临床资料的分析，反 应能力，表达能力能力 （有一项不符合，则扣 1 分） 临床综合能力 处理危重疑难病 综合能力， 反应能力， 表达能力 人的能力（有一项不符合，则扣 1 分） 实验室及辅助检查的选 择合理，结果分析， 实验检查 判断正确（有一项不符合， 则扣 1 分） 临床思维和表达 临床资料的分析与综合能力，反应 能力及表 能力 达能力 （有一项不符合，则扣 1 分） 学术 会议、学术讲 依据住院医师培训手册情况记录（4次/月，业务学习 座、

3、病例讨论等 为合格），不合格则不能通过 理论考试 出科考核 按注（ 4）规则，有 1 项不合格均不能通 过 技能考核 综合成绩 满分 100 注：（ 1 ）评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 34 分为表现良好； 5 分为表现优 秀。请在您认为合适的分数项中打“V”。（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。（ 3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。（ 4）理论考试和临床技能考核，评分标准： 95100 分，得 5 分； 9094 分， 得 4 分；8089 分，得 3 分； 7079 分，得 2 分； 6069 分， 得 1 分。 考核小组（签名）组长

4、，组员，组员 科主任（签名） 年 月 日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训 过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据 卫生部专科医师培训考核手册的要求，结合我院住院医师 / 专科医师培训考核实际情况，特定制复旦大学附属中山医院 住院医师 / 专科医师培训出科考核评分表 （简称 培训出科考 核评分表 ） 。一、 考核范围： 1、 培训出科考核评分表涵 盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、 皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、 医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。2、培训出科考核评分表涵盖的亚专科为： 心血管内科、

5、呼吸 内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 3、 培训出科考核评分表涵盖的其他专 科为： 肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内 科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考 核内容和合格标准 （一）培训时间 1 、科室轮转情况：必选科 室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名 *项科 室轮转必须达到 100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均 2 天/ 月（除法定节假日以外） ，女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医 患

6、沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标 完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训 标准完成数量要求的 100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量： 有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生 投诉。无带教过程不给分。 3 、管理病种数：达到要求病种总 数的 80%为合格（其中注明 *项为必须管理达到最低例数） 。 4 、 管理病例数：达到要求病例总数的 80%为合格（其中注明 *项为 必须管理达到最低例数） 。 5、操作或手术：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名

7、* 项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下 进行；其中注明 * 项为必须完成最低例数） 。 （四）临床综合能 力评价 1 、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征 无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分 析，反应能力及表达能力。 4 、处理危重疑难病人的能力：临 床综合能力，反应能力及表达能力。5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参 加

8、病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少 4 次以上为合 格；应有记录。 （六）出科考核 是指每轮转一个科室（亚专科 和第二阶段住院医师每 3 个月） ，上级医师对其的评价；或每 一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核， 评分标准： 95100 分，得 5 分； 9094 分，得 4 分；8089 分，得 3 分； 7079 分，得 2 分； 6069 分，得 1 分。有 1 项不合格均不能通过。 三、以上六项内容，必须合格。有一项不 合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间， 继续完成未完成项目。 四、培训考核表的使用办法 培训基 地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士 长应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小 组”须按培训考核表中考核内容的要求，依照普通专科医 师培训登记手册记录的内容，组织对申请考试的住院医师根 据其工作表现（包括医德