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文档简介

1、膈肌超声正常值 ：（1）平静呼吸时膈肌厚度为0.19 0.04cm,膈肌移动度为1.4 0.4cm（ 2） 用力吸气后厚度分数为1.71 0.58cm, 膈肌移动度为5.1 1.2cm影响因素： 膈肌厚度、膈肌移动度存在显著性别差异身高、体重、 BMI 影响膈肌厚度（显著正相关）身高、体重、年龄影响膈肌移动度（年龄呈负相关）膈肌厚度分数、移动度均与最大吸气压存在显著正相关, 示膈肌形态学参数与膈肌收缩功能有关。测量方法：（ 1） 超 声测量膈肌厚度（Tdi）: 受试者取仰卧位, 自主呼吸。取线性高频探头置于右侧腋前线, 探头垂直于胸壁89 肋间 , 可见膈肌对合区超声图像, 若此位置看不到膈肌

2、, 探头可上移至7-8 肋间。二维超声下见部分肝脏并在屏幕右侧显示肝脏边缘定位膈肌， 取同一位置测量。膈肌对合区图像由三层结缔组织组成（ 见图一 ）, 即两侧高回声区（胸膜层、腹膜层）和中间混合型回声区（ 由无回声膈肌组织以及其内高回声的筋膜组成） ，呼吸时此三层结构平行。移动光标分别测量平静呼气末膈肌厚度（功能残气位，Tdi frC以及最大吸气末膈肌厚度（用力肺活量 位,Tdi FVC，测量三个呼吸循环的值，取平均值。可计算膈肌厚 度从平静呼气末向最大吸气末的变化，即TF= （Tdi fvc一TdiFR Tdi frc。E；工t ll&Ipl til30LtM 和31 Afk Ml* Ifi： ?： 31（2）超声测量膈月J1移动度（DM）:受检者取仰卧位，自主呼吸。取低频 探头置于右侧锁骨中线，平行与第7-8肋间，探头取冠状位，垂直 于膈肌头尾轴移动，二维超声下见胆囊界面后定位膈肌（见图2, 单一高回声线）,然后切换至B / M模 式,使取样线尽量与膈肌 垂直，待膈肌运动平稳，图像清晰时进行数据测量（见 图二）。正 常情况下，吸气时,膈肌朝尾端运动，靠近探头；呼气时,膈肌朝 头端移动，远离探头。改变吸气容量后定位并测量距离（平静呼 吸位、最大吸气位）。测量三个呼吸循环的值，并取平均值。（注：专业文档是经验性极强的领域

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