保留灌肠操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

,保留灌肠操作流程及评分标准,,,2006年3月制订,

姓名,,科室得分,监考人,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

目的,,镇静、催眠和治疗肠道感染。（4分）,4分,,

仪表,,仪表端庄、服装整洁。（1分）,1分,,

评估,1,病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。（4分）,10分,,

,2,病人的意识状态、心理状况及理解程度，解释操作目的。（3分）,,,

,3,灌肠药物的作用及不良反应。（3分）,,,

准备,1,护士：戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：排便，根据病情选择不同卧位。（1分）,,,

,3,环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。（1分）,,,

,4,用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛满灌肠药液（38ºC，＜200ml）,,,

,,、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。（2分）,,,

流程,1,插管前准备：（20分）,60分,,

,,·脱裤露臀；（5分）,,,

,,·垫小枕、橡胶单、治疗巾、抬高臀部10cm，弯盘置臀旁；（5分）,,,

,,·抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端；（5分）,,,

,,·排气、夹管。（5分）,,,

,2,插管：（10分）,,,

,,·显露肛门，插管15～20cm。,,,

,3,灌肠：（20分）,,,

,,·缓慢注入药液；（10分）,,,

,,·注入温开水。（10分）,,,

,4,拔管。（4分）,,,

,5,安置病人，终末处理，记录。（6分）,,,

注意事项,1,肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排除失禁者不宜作保留灌肠。（1分）,5分,,

,2,肠道抗感染药物以睡前灌入为宜。（1分）,,,

,,,,,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

注意事项,3,直肠、乙状结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位。（1分）,5分,,

,4,灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低。（1分）,,,

,5,拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上。（1分）,,,

,1,剂量准确，达到预期目的。（5分）,,,

评价,2,关心病人，注意病人保暖，维持病人隐私。（5分）,15分,,

,3,病人理解操作的目的并积极配合操作。（5分）,,,

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