重点部位的医院感染管理制度

1、重点部位的医院感染管理制度一、 下呼吸道感染感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对 集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播 途径采取相应的消毒隔离措施。1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通 风系统进行清洗。2、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，对建 立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程。3、重复使用雾化器等应达到灭菌或高水平消毒，雾化 器管道、面罩等应做到一人一用一消毒。4、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸 馏水，每日晨更换。5、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入，病情许可 时采取半卧位，控制进食速度和量。6、保持呼吸道通畅，及时清除气

2、道分泌物，定时翻身 拍背，以促进排痰。手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有 效咳嗽排痰，尽早起床活动，避免使用镇静剂。7、医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行 手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩，接触病人血液、体液、 分泌物时应戴手套（手部皮肤有破损必须戴双层手套） ，对 可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护眼睛，必要时穿 戴具有防渗漏性能的围裙。8、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。二、 泌尿道感染1、严格掌握留置导尿的指征，只有在必要时才使用，并 尽早拔除，术前导尿宜在手术室进行。2、选择合适的导尿管，插管是应注意无菌操作，动作轻 柔，避免损伤，正确固定导管，避免滑动或牵拉。3、维护连

3、续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋应低 于膀胱水平，保持引流通畅。4、采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌 空针抽取尿液。5、加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁和干燥，每 日清洗尿道外口，鼓励病人多饮水，每日尿量保持 1500ml 以上，每周更换导尿管，若阻塞应立即更换。6、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。7、严格手卫生管理，医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒三、手术部位感染1、手术室环境清洁，不同类别的手术安置在相应级别的 洁净环境下进行，污染手术应在污染手术间进行。2、出入手术室应严格遵循手术室管理规定和工作流程， 更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩，认

4、真执行外科手消 毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套。手术过程中手套 意外破损，应立即更换。3、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭 菌水平。接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。避免在 手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床边缘以下或者手 术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。4、医务人员在手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作 规程，提高手术技巧，必须进行伤口引流，应首选闭合式引 流。手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入， 避免不必要的走动和交谈。5、严格遵守手术切口护理和引流操作规程，换药操作时 应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染病 人如炭疽、气性坏

5、疽、破伤风等严格执行隔离措施。6、对择期手术的病人术前住院日应少于3 天，若无禁忌症，术前应使用抗菌皂洗澡。7、避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤 的脱毛方法，在手术当日或手术室内进行，严格消毒手术部 位的皮肤。8、进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后 存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。9、严格掌握预防性应用抗菌药物的指征，正确、合理使 用抗菌药物。四、胃肠道感染1、按卫生学标准制定食物采购、保管、烹调和往病房输 送、分发的相关制度，严格管理并落实。2、肠道疾病流行期间（每年 5 月 1日 10月 1日）应开 设肠道疾病专科门诊和肠道疾病专用的输液、 观察、治疗室。 对患有肠道感染病人应进行隔离，直到感染性病因被排除， 连续 3次大便培养 （至少间隔 24小时以上） 阴性时， 方可解 除隔离。3、工作人员出现急性腹泻时，应立即做大便常规或培养， 可疑为感染性腹泻时应暂时调离食物处理或病人直接接触 的岗位。当临床症状消失和 2 次大便培养 （至少间隔 24小时以上）阴性后，再回原岗位工作4、实施胃肠减压、鼻饲等操作时应遵守无菌技术操作规 程，胃肠减压管、鼻饲管等应一人一用一消毒。5、严格执行手卫生管理，医务人员接触病人和操作前后 应洗手，必要时进行手消毒。6、合理使用抗菌药物，尤其对口服广谱药物，严