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文档简介
1、Xxx 卫生院 xxxx 年疟疾防治实施方案根据XX省2010 2020消除疟疾行动计划和XX县疾控中心xx年 疟疾防治工作方案 ,结合我乡实际情况,特制定 xx 年疟疾防治工作实施 方案。一、指导思想贯彻预防为主,科学防治的方针,加强综合防治和监测力度,降低流 行程度和发病率,防止疫情扩散蔓延,消灭传染源,切断传播途径,增强 全民防虐意识, 落实发热病人血检工作, ,及时发现疟疾病人, 规范治虐工 作。、目标指标1、xxxx 年实现消除疟疾目标。2、2020 年前通过消除疟疾国家认证。3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。三、技术措施我乡的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施
2、,以传 染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点,巩固抗虐成果,增强全民防虐意 识,从控制疟疾向消除疟疾迈进。四、方法一)传染源控制1、发热病人血检对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人(三热病人) ,应 开展显微镜检查疟原虫,血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。村 卫生所(室),应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。血检指标:以乡乡为单位, “三热”病人年血检率应达到 70%以上。年 血检率大于本地居住人口的 100%,乡乡覆盖率 100%,村覆盖率 100%。2、疫情报告执行职务的人员 (包括乡村医生和个体医生) ,对发现的确诊病例、 临 床诊断病例和疑似病例,均应填写疟疾病例
3、个案调查表 ,并根据中华 人民共和国传染病防治法 、传染病信息报告管理规范的规定和卫生部 关于传染病疫情报告的要求,加强疫情报告和管理,提高报告的及时性和 准确性,并及时进行网络直报。要做到早诊断、早治疗、早处理,严防疟 疾传播流行。3、病例治疗100%。依据疟疾诊断标准诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者,均应进行规范治疗,对疑似疟疾病例应进行假定性治疗,治疗率应达到治疗药物及方法:1)氯喹:300 mg;第间日疟,三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗,口服总剂量1200 mg。第1天600 mg,顿服或分2次服,每次2、3天各服1次,每次300 mg。(2)伯氨喹:口服总剂量 180 mg
4、。从服 用氯喹的第 1 天起,同时服用伯氨喹,每天 1 次, 每次 mg, 连服 8天。恶性疟及重症疟疾的治疗, (1)双氢青蒿素哌喹片剂(科泰复) :口服 总剂量8片(每片含双氢青蒿素40m9磷酸哌喹320mgi,首剂2片,首剂 后 68 小时 、 24 小时 、 32 小时各 2 片。( 2)蒿甲醚: 每天肌注 1 次, 每 次80mg连续3 5天,首剂加倍。若原虫密度大于 15万/卩I,首剂给药 后46小时,再给予80mg肌注。疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法:600mg顿服或对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗,氯喹总量两次分服,每次 300mg ,间隔 68 小时;在有恶性疟流行
5、地区,可用磷 酸哌喹 600mg 顿服。 3天内症状得到控制者给予规范治疗。4、休止期根治对上一年的间日疟病人,在疟疾传播休止期,采用伯氨喹八日疗法进行根治,根治率达到90%以上。方法:口服伯氨喹总剂量180mg每天1次, 每次,连服 8 天。对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。二)疫点处理对 5 10 月发生的疟疾、输入性疟疾,应根据情况进行疫点处理。1、媒介防制措施以患者居住地为中心,周围 500 米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和 蚊帐浸泡。喷洒和浸泡方法防治。2、保护易感人群对疫点范围内的居民,应根据情况服用预防药。服用方法:每次服氯喹 300mg, 每 710天服 1次,
6、连服 23 次。3、追踪观察对疫点内的居民,凡出现类似疟疾发热的患者,应及时进行血检查疟 原虫。 定期对疫点居民进行一次访视, 观察有无继发病例, 一般观察一年, 对疫点内出现的患者及时给予治疗,必要时再进行一次灭蚊和预防服药。三)流动人口疟疾防治措施1、健康教育近年来我乡发生的疟疾病例有输入性恶性疟 , 因此, 根据我县实际情 况,结合“全国疟疾防治宣传日”宣传活动,重点对外出疟区的流动人口 采取各种形式,利用各种传媒,加强健康教育,普及疟疾防治知识,提高 群众及时就诊、配合治疗、自我防护和主动参与预防控制工作意识。2、预防服药对我乡进入过国内、外疟疾高传播地区的回乡人员,应于传播季节定 期服用抗疟药。 到疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群, 在传播季节亦应进行预防服药。预防服药方法:氯喹,每次服 300mg, 每 710 天服 1 次,但连续服 药的时间不宜超过 3-4 个月。四)疟疾防治技能培训疟疾防治技能培训, 由县疾控中心负责对乡 (镇) 疟疾防治技能培训, 乡对村的疟疾防治技能培训。培
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