2018年继续医学教育H7N9流感等6种重点传染病防治知识

1、2018年H7N9流感等6种重点传染病防治知识1、以下关于人感染 H7N9禽流感正确的是（）A、多有C反应蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移 酶降低B、意识障碍和（或）定向障碍为重症病例的主要标准C、人感染H7N9禽流感的鉴别诊断主要依靠胸部影像学检查D、 重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300-600mg,静脉滴注, 每日1次E、热毒壅肺，内闭外脱型的人感染 H7N9禽流感的治法为益气解表，宣肺化痰2、A、B、C、D、E、以下不属于人感染 H7N9禽流感重症病例次要标准的是（）呼吸频率 氧合指数 多肺叶浸润 血尿素氮30次/分250mmH

2、g7.14mmol/L收缩压V90mmHg需要积极的液体复苏3、人感染 人用量为（H7N9禽流感治疗时，重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成 ），静脉滴注，每日1次A、100-200mg B、200-400mg C、300-600mg D、400-800mg E、500-800mg4、以下关于人感染 H7N9禽流感实验室检查有误的是（）A、白细胞总数一般不高或降低B、重症患者淋巴细胞、血小板减少C、多有C反应蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶 升高下呼吸道标本检测阳性率低于上呼吸道标本需采集呼吸道标本（如鼻咽分泌物、痰、气道呼出物、支气管肺泡灌洗液以

3、下关于人感染 H7N9禽流感错误的是（）禽流感病毒目前可分为18个H亚型H7N9禽流感病毒为新型重配病毒可持续人际间传播潜伏期多为7天以内，也可长达 10天禽流感病毒属甲型流感病毒属D、E、5、A、B、C、D、E、1、以下属于神经氨酸酶抑制剂的是（）A金刚烷胺B、金刚乙胺C奥司他韦）送检D奥美拉唑E利予韦林2、对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选（）血生化检查B、核酸检测甲型流感病毒通用型抗原检测病毒分离血清学检测3、以下关于人感染H7N9禽流感正确的是（）对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首选血清学检测B、抗病毒药物使用之前需等待病原学检测结果米韦药物首选神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦

4、和扎那对可疑病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测，尽可能采集痰液 标本E对疑似或确诊病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素 的患者，要在发病24小时内尽早应用抗流感病毒药物4、对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测，尽可能采集（）上呼吸道标本B、下呼吸道标本口咽部标本 鼻腔内标本 痰液标本5、人感染H7N9禽流感治疗药物首选（）蛋白酶抑制剂B、神经氨酸酶抑制剂离子通道M2阻滞剂核苷类药物中药1、正虚邪陷型中东呼吸综合征的推荐方剂为（A银翘散合参苏饮B、麻杏石甘汤宣白承气汤合人参白虎汤生脉散合参附汤加服安宫牛黄丸E、沙参麦门冬汤合竹叶石膏汤

5、2、中东呼吸综合征重症病例多在（）进展为重症肺炎3天内B、一周内10天内两周内E、三周内3、中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为（病毒分离B、病毒核酸检测通用型抗原检测E、急性期血清学检测 恢复期血清学检测4、（）型中东呼吸综合征的治法为回元固脱，解毒开窍邪犯肺卫B、邪毒壅肺正虚邪陷正虚邪恋E、肺肾阴虚5、体外试验表明，（）和干扰素-a联合治疗，对中东呼吸综合征具有一定抗病毒作用B、奥司他韦 帕拉米韦利巴韦林金刚烷胺E、金刚乙胺1、医务人员在中东呼吸综合征诊疗工作中，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴（一次性口罩B、纱布口罩医用防护口罩E、外科口罩特

6、效抗病毒口罩2、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（）并米取相应隔离防护措施一次性口罩B、纱布口罩特效抗病毒口罩外科口罩E、医用防护口罩3、中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施24小时B、48小时1-2天2-4天E、3-6天4、收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循（）原则标准预防B、标准预防和额外预防标准预防和飞沫传播预防标准预防和接触传播预防E、飞沫传播预防和接触传播预防5、以下关于中东呼吸综合征错误的是（）A对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（

7、急）诊的医疗机构，应建立患者的 就地治疗应急预案B、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的活动原则上限制在隔离病房内2-4 天,C中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔：连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施D收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工 作中的防护应当遵循标准预防和额外预防原则分泌物、呕吐物暴露风险时或E、在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、 进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩1、埃博拉病毒基因组编码为（）A1个结构蛋白和1个非结构蛋白B、1个结构蛋白和7个非结构蛋白C7个结构蛋白和1个非结构蛋白D7个

8、结构蛋白和7个非结构蛋白E、3个结构蛋白和3个非结构蛋白2、以下关于埃博拉出血热血常规有误的是（白细胞减少B、淋巴细胞减少中性粒细胞减少中性粒细胞核左移E、血小板可减少3、以下关于埃博拉出血热一般检查有误的是（早期可有蛋白尿B、AST和ALT升高ALT升高大于AST升高E、延长凝血酶原（PT）和部分凝血活酶时间（PTT） 纤维蛋白降解产物升高4、以下关于埃博拉出血热疑似病例处理正确的是A按照确诊病例的转运要求转至定点医院多人单间隔离观察治疗B、及时采集标本，按规定在定点医院达到生物安全1级防护水平的实验室相对独立 区域内进行临床检验C病原学检测阳性，继续观察D若发热不足72小时，病原学检测阴性

9、，需待发热达72小时后再次进行病原学检测E若发热已超过72小时，采样进行病原学检测，阴性者继续观察5、埃博拉出血热非重病患者发病后（）逐渐恢复B、10天1、以下关于埃博拉出血热错误的是（）21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者符合流行病学史B、符合流行病学史且发热伴不明原因出血者为疑似病例采集标本，在医疗机构达到生物安全3级防护水平的实验室相对独立区域内进行非病原学检测D疑似病例者组织中病原学检测阳性可以确诊E疑似病例按照确诊病例的转运要求转至定点医院2、以下关于埃博拉出血热疑似病例的处理方法有误的是（按照确诊病例的转运要求转至定点医院B、多人单间隔离观察治疗及时采集标本按规定在定点医院达到生

10、物安全2级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床 检验E、按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测3、埃博拉出血热的流行病学史不包括（）接触过被来自疫区的食品B、21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等接触过被感染的动物来自疫区或21天内有疫区旅行史4、埃博拉出血热的疑似病例为具备流行病学史中任何一项，且符合（体温38CB、体温38.5 C3、以下关于埃博拉出血热防控错误的是（）不明原因猝死不明原因出血E、出现头痛、肌肉痛5、以下不符合埃博拉出血热确诊病例的是（留观或疑似病例核酸检测阳性B、留观或疑似病例病毒抗原检测阳性留观或疑似病例血液标本

11、分离到病毒留观或疑似病例双份血清特异性IgG抗体阳转或恢 复期较急性期2倍升高E、留观或疑似病例组织中病原学检测阳性1、以下关于埃博拉出血热防控正确的是（留观、疑似或确诊患者应当实行多人一间隔离B、对于疑似或确诊患者，有条件的应当安置于ICU进行诊治患者诊疗与护理应多用可重复使用用品患者的分泌物、排泄物、小面积污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸 收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒E、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡10分钟后，再按照常规程序进行处理2、以下关于医务人员进出埃博拉出血热隔离病房有误的是（A应当遵循医院隔离技术规范（W

12、S/T 311-2009）的有关要求，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品B、重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护C先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩D护目镜和防护面罩应在穿防护服后完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护 用品E、使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格 遵循消毒与灭菌的流程A医疗机构应当开展临床医务人员培训，要求医务人员掌握埃博拉出血热的诊断标 准、医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护B、严格执行主任医生负责制医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查E、临床医师应当对留观、疑

13、似和确诊病例按照相应规定报告4、医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，粘膜应用大量生理盐水冲洗或（）冲洗0.05%碘伏B、0.1%碘伏2、瘀毒入血证黄热病的方药为（）0.5%碘伏E、1%双氧水3%双氧水5、以下关于埃博拉出血热防控正确的是（）尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，无需做相关防护B、严格执行主任医生负责制对于疑似或确诊患者，有条件的应当安置于ICU进行诊治病房地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随E、时消毒医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取飞沫隔离的预防措施1、以下关于寨卡病毒病治疗错误的是（）B、寨卡

14、病毒病通常症状较轻，不需要做出特别处理以对症治疗为主，酌情服用解热镇痛药在排除登革热之前应使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗 患者发病第一周内，应当实施有效的防蚊隔离措施E、对感染寨卡病毒的孕妇，建议每3-4周监测胎儿生长发育情况2、以下关于寨卡病毒病流行病学错误的是（A、患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源B、带病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径C传播媒介主要为非洲伊蚊，白纹伊蚊黄头伊蚊也可能传播该病毒D可通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染E、罕见血源传播和性传播3、以下关于寨卡病毒病实验室检查错误的是（血常规：部分病例可有白细胞和血小板升高B、E、寨卡病毒

15、IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测 寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验（P RNT）检测血液中和抗体寨卡病毒中和抗体检测应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别4、寨卡病毒最主要的传播途径是（）B、带病毒的伊蚊叮咬母婴传播血源传播性传播E、空气传播5、寨卡病毒病高热伴有关节痛患者可使用布洛芬，儿童（B、5-10mg/kg/次，每日1次5-10mg/kg/次，每日2次5-10mg/kg/次，每日3次E、10-15mg/kg/ 次，每日 2 次

16、10-15mg/kg/ 次，每日 3 次1、黄热病在肝脏引起的病理改变较少见的是（B、肝脏肿大肝小叶中央实质细胞坏死肝细胞浑浊肿胀网状结构塌陷E、胞核变大，呈多发性微小性空泡性脂肪改变，凝固性坏死及嗜酸透明变性甘露消毒丹合柴葛解肌汤加减B、清瘟败毒饮加减犀角地黄汤加减E、生脉散合四逆汤加减 茵陈五苓散加减3、以下关于黄热病治疗和预防有误的是（）A体温正常，临床症状缓解，血液核酸连续检测2次阴性（间隔24小时以上）可以出院B、对疑似、临床诊断和确诊病例应采取有效防蚊隔离措施对来自黄热病疫区人员实施卫生检疫E、前往黄热病流行区人员应在出发前至少7天接种黄热病疫苗防蚊灭蚊是本病的重要防控措施4、以下

17、关于黄热病临床表现有误的是（B、潜伏期通常为3-6天，也可长达10天 人感染黄热病毒后大多数无症状或轻症感染E、典型病例临床过程可分为感染期、缓解期、中毒期、休克期和恢复期感染期为病毒血症期，持续3-5天发病3-5天后，患者进入缓解期，体温下降，症状减轻5、以下关于黄热病发病机制有误的是（）A黄热病毒可在叮咬部位复制，通过淋巴和血液扩散至其他器官和组织，并在其中 不断繁殖，然后释放入血，引起病毒血症黄热病毒主要侵入肝脏、脾脏、心脏、骨髓和横纹肌等B、靶器官损害可能为病毒直接作用所致 肾脏是主要靶器官E、出血可能是由于血小板减少、维生素K-依赖的凝血因子在肝脏合成减少和弥漫性血管内凝血（DIC）等原因引发1、发热伴血小板减少综合征的主要临床表现为发热，体温多在（）以上A 37.3 °CB、38