门静脉高压症病人的护理1试题

1、门静脉高压症病人的护理 1（总分：22.50 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：10，分数：10.00）1. 门静脉高压症手术治疗主要目的是« A.止血或防止出血« B.消除腹腔积液« C.消除脾功能亢进* D.根除肝损害E.改善消化功能（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是* A.弱酸性液灌肠«B.生理盐水灌肠* C.弱碱性液灌肠* D.肥皂水灌肠«E. 50嘛酸镁口服（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 三腔两囊管的

2、护理要点不包括A.使用前检查管路是否漏气* B.先向胃气囊充气* C.胃气囊充气量为 150200ml D.每隔12小时气囊放气2030分钟 E.若无岀血可立即拔管（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：4. 门静脉高压症最紧急的并发症是« A.脾功能亢进 B.腹腔积液« C.食管胃底曲张静脉破裂岀血« D.肝功能异常« E.血细胞减少（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.保护肝功能* B.减缓腹腔积液的产生* C.防治肝性脑病* D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血* E.防止肝功能进一步损害（

3、分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 关于门静脉高压症的术后护理错误的是«B.观察腹腔引流液的性质及颜色C.分流术后应取半坐卧位«D.卧床1周«E.观察病人有无意识改变（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是« A.血管吻合口破裂出血B.肝性脑病* C.血小板过于增高« D.肠系膜血管栓塞 E.腹腔感染（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 门静脉高压症的主要并发症不包括* A.消化道出血* B.腹腔积液* C.肺感染* D.脾功能亢进* E.血细胞减少（分

4、数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 门静脉高压症形成后首先岀现的是« A.肝肿大« B.脾肿大« C.腹水 D.呕血« E.交通支扩张（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 门静脉高压症手术前准备，下列错误的是A.保肝治疗* B.无渣高糖饮食* C.输新鲜血液« D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：二、A2型题（总题数：3，分数：3.00）11. 男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，岀现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑* A.静脉血栓形成* B

5、.膈下脓肿* C.肝性脑病* D.内出血* E.休克（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，岀院时进行预防上消化道岀血的健康指导中最重要的 是« A.继续卧床休息« B.服用护肝药物C.经常服用维生素 K« D.少吃脂肪和蛋白质类食物« E.饮食细软，不过烫（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是* A.鼓励体育锻炼* B.高蛋白、低脂饮食C.注射维生素K* D.术日晨放置胃管* E.术前用肥皂水灌肠（分数：1.0

6、0 ）A.B.C. VD.E.解析：三、A3/A4型题（总题数：2，分数：3.00）男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大， 脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2X109/L以下，血小板计数减至 60X109/L以下。既往有肝硬化病史。（分数： 1.50 ）（1）. 首先考虑诊断为（分数： 0.50 ）A. 上消化道出血B. 便血C. 门脉高压症VD. 呕血E. 十二指肠溃疡出血解析：（2）. 若实施分流术，下列哪项是错误的（分数： 0.50）A. 门腔静脉分流术B. 脾肾静脉分流术C. 脾腔静脉分流术D. 肠系膜上、下腔

7、静脉分流术E. 冠状静脉 （ 胃支、食管支及高位食管支 ） 分流术 V 解析：（3）. 分流术前准备中，下列哪项是错误的（分数： 0.50）A. 术前23日口服肠道不吸收的抗生素B. 术前 2 日晚做清洁灌肠 VC. 保证肾功能正常D. 稳定患者情绪E. 保证睡眠充足解析：女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6天后出血停止 24小时，拔除三腔二囊管后， 又发大出血。（分数： 1.50 ）（1）. 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（分数：0.50）A. 拔管时胃

8、体黏膜撕裂 VB. 急性胃黏膜病变C. 并发胆道出血D. 十二指肠溃疡出血E. 应激性溃疡解析：（2）. 此病人首先易并发（分数： 0.50）A. 腹胀，腹泻B. 肝功能衰竭 VC. 腹痛，腹胀D. 心功能衰竭E. 肾衰竭解析：（3）. 最适合的治疗措施是（分数： 0.50）A. 输血 +垂体加压素B. 输血+三腔二囊管C. 经纤维内镜注射硬化剂D. 急诊手术 VE. 经腹腔动脉插管给止血药解析：四、B型题（总题数：2,分数：2.50）« A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前« B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后« C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D.门静脉

9、高压症的主要阻塞部位在肝前* E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后（分数:1.50 ）（1）.肝炎后肝硬化所致的（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.血吸虫肝硬化所致的（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.肝静脉阻塞综合征所致的（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.脾、肾静脉分流术* B.门腔静脉分流术* C.脾切除术* D.贲门周围血管离断术* E.腹腔-静脉转流术（分数：1.00 ）0.50 )（1）.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术（分数:A.B.C.D. VE.解析：0.50 )（2）. 处理肝硬变所致顽固性腹水的手术（分数：A.B.C.D.E. V解析：五、X型题（总题数：4,分数：4.00）14. 门静脉高压症引起腹水的原因包括（分数： 1.00 ）A. 门静脉系的毛细血管床滤过压增加 VB. 血浆白蛋白降低 VC. 肝内淋巴液容量增加,回流不畅 VD. 醛固酮和抗利尿激素增加 VE. 肾功能减退 解析：15. 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（分数： 1.00 ）A. 手术创伤较小,病人恢复快 VB. 手术较简单,易于推广 VC. 手术并发症少 VD. 既能控制出血又能保持肝脏血液供应 VE. 明显降低门静脉压力,减少再出血机会 解析：16. 门静脉高压形成后,主