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1、初级药士考试相关专业知识历年真题精选及答案1114-108Is氨基糖苜类抗生素最常见的不良反应是A、肾毒性.耳毒性B、心脏毒性C、过敏反应1头痛头晕E、消化道反应2、患者,男性,30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔 牙后,出现发热,全身乏力症状,检查,皮肤有出血点,手 掌和足部有小结节状出血点,心尖区可闻及双期杂音。诊断 为亚急性感染性心内膜炎,连续4次血培养为草绿色链球菌 感染。可作为首选的抗生素组合是A、B、青霉素+庆大零素C.青零素+四环素D.青霉素+红霉素E、青零素+磺胺类3、氨基糖昔类作用机制说法不正确的是A、干扰细菌蛋白质合成的全过程B.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成的起

2、始阶段C、肽链延伸阶段,与细菌50S核糖体亚单位,阻断转肽作用和mRNA位移,从而抑制细菌蛋白质合成D、与核糖体30S亚基结合,引起mRNA错译E、使细菌形成错误氨基酸,导致无功能蛋白质产生4、多黏菌素对下列哪种感染作用最强A、结核杆菌B、C、革兰阳性及阴性细D、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌E、革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌5、氨基糖昔类抗生素中具有抗结核作用的是A、链霉素异烟C、庆大霉素D、毗嗪酰胺E、卡那零素6、静脉滴注可由于神经肌肉阻滞而导致呼吸抑制的药物是链霉素万古霉素C、D、多黏菌素BE、多西环素7、卜面有关链霉素的临床应用不正确的是A、治疗结核病的主要化疗药物之一B、常用于一

3、般细菌感染C、可作为治疗鼠疫的首选药D、与青零素合用治疗心内膜炎E、与四环素合用治疗布鲁斯菌感染8、卜面有关氨基糖昔类抗生素不正确的是A.仅对需氧菌有效B、对静止期的细菌不具有杀菌作用C.在碱性条件下抗菌作用更强具有抗菌后效应E、为速效杀菌剂9、下列对氨基糖苜类不敏感的细菌是A、各种厌氧菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、肠道杆菌E、铜绿假单胞菌10.下列不具有神经肌肉阻滞作用的是A、新零素B、青素C、卡那零素D、多黏菌素E、链零素Is【正确答案】A【答案解析】氨基糖苜类抗生素的主要不良反应包括有, 耳毒性,包括5靖J庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害。 肾毒性。【正确答案】B【答案解析】抗生素

4、联合用药时,繁殖期杀菌剂青霉素和 静止期杀菌剂氨基糖苜类合用可茯得增强作用。但是将杀菌 剂青霉素和抑菌剂(四环素、磺胺类、红霉素类)合用,可能 出现疗效的拮抗作用,反而降低疗效。此题选B.3、【正确答案】C【答案解析】氨基糖苜类与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋 白质合成的全过程。与30S亚基结合以及在mRNA起始密 码子上,通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的 起始阶段。与30S亚基结合引起mRNA错译,导致翻译过 早终止,产生无意义的肽链。形成错误的氨基酸,导致无 功能蛋白质的产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜,导致 通透性改变,并进一步加速氨基糖苜类转运。该类药物有抗 生素后效应

5、。4.【正确答案】D【答案解析】多黏菌素主要对革兰阴性杆菌,特别是铜绿 假单胞菌有效,用于对卩内酰胺类和氨基糖苜类抗生素耐药 而又难以控制的铜绿假单胞菌和其他革兰阴性杆菌引起的 严重感染。5、【正确答案】A【答案解析】链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠 疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用; 对结核杆菌有强大的抗菌作用;异烟阱、毗嗪酰胺属于抗结核 药物,但是不属于氨基糖苜类药物。6、【正确答案】D1=1【答案解析】多黏菌素B毒性较大主要是对肾脏的损害, 表现为蛋白尿、血尿等,肾功能不全患者应减量使用。也可 发生神经系统方面的损害,如眩晕、乏力、共济失调等,停 药后可消失。大

6、剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导 致呼吸抑制。还可发生变态反应如瘙痒、皮疹、药物热。少 数患者出现白细胞减少与肝毒性等。7、【正确答案】B【答案解析】链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠 疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用; 对结核杆菌有强大的抗菌作用。但细菌易对链霉素产生耐药 性,且长期应用易引起耳毒性和肾毒性。故临床上除用于鼠 疫和兔热病及抗结核病外,其他用途多被庆大霉素替代。8、【正确答案】B答案解析】氨基糖苜类属于静止期杀菌药。杀菌特点是: 仅对需氧菌有效,且抗菌活性显著强于其他类药物;具有 初次接触效应,即细菌首次接触氨基苜类时,能被迅速杀死; 杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关;抗菌

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