儿科应急预案

1、应急预案目录1 .停电或突然停电的应急预案与程序2 .吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序3 .住院患儿发生坠床的应急预案与程序4 .患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序5 .小儿惊厥的应急预案与程序6 .发生输液反应的应急预案与程序7 .住院患儿出现输血反应的应急预案与程序8 .住院患儿发生误吸的应急预案与程序9 .突然发生猝死的应急预案与程序10 .发生火灾的应急预案与程序停电或突然停电的应急预案与程序【应急程序】接到停电通知一备好应急灯一准备动力电器的应急方案突然停电后一采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯与电工班联系 一查询停电原因 一加强巡视病房 一安抚患儿及其家长 一防

2、火、防盗【应急预案】1 .通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救 患者使用动力电器时，需找替代的方法。2 .突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3 .与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4 .加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序【应急程序】备用氧气袋接吸氧管一继续吸氧一继续吸氧一或接备用氧气筒一观察病情一通知维修【应急程序】1 .立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿 家长做好解释及安慰工作。2 .必要

3、时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3 .应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4 .通知器械维修组进行维修。住院患儿发生坠床的应急预案与程序【应急程序】做好安全防范 一发生坠床时一护士立即赶到 一通知医生查看受伤情况一判断病情一采取急救措施一加强巡视 一严密观察病情变化一准确记录一做好交接班【应急程序】1 .对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。2 .对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔, 经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。3 .在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。4 .对于有可能发生病情变化的患儿，

4、要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不 做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足, 引起晕厥等症状，易于发生危险。5 .教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉 医护人员，给予必要的处理措施。6 . 一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，通知医生检查患儿坠床时 的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症 状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。7 .配合医生对患儿进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。8 .加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报9 .及时、准确记录病情变化，认真做好交接班患儿住院期

5、间出现摔伤的应急预案与程序【应急程序】患儿突然摔倒 一立即通知医生一检查患儿摔伤情况 一将患儿抬至病床一进行必要检查 一严密观察病情变化 一对症处理 一加强巡视 一观察效果 一写护理记录 一认真交班 一做健康教育【应急预案】1 .检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2 .当患儿突然摔倒时，护士立即到患儿身边，检查患儿摔伤情况，通知医生 判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原 因或病因。3 .对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，根据摔伤的部位和伤情采取相应的 搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。4 .对于摔伤头部，出

6、现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患儿轻抬至 病床，密切观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的 变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。5 .受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，安慰患儿，病测量血压、 脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。6 .对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%新洁尔灭 清洗伤口，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血， 再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7 .加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情平稳。8 .准确、及时书写护理记录，认真交班。9 .向患儿及其家长了

7、解当时摔倒的情况，帮助患儿分析摔倒的原因，向患儿 家长做宣教指导，提高患儿及其家长的防范意识，尽可能避免再次摔伤。小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】立即抢救一通知医生 一继续抢救 一及时清理分泌物一观察生命体征 一告知患儿家长 一记录抢救过程【应急预案】1 .住院患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西 放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家 长帮组呼叫其他医务人员。2 .医务人员立即给患儿持续氧气吸入。3 .给予建立静脉通道。4 .遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过1 0mg,直接 静注，速度1mg/min,后用

8、1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg, 配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5 .如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。6 .护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。7 .患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿： 清洁口腔，整理床单，更换衣物。安慰患儿及其家长，给予患儿及其家 长提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。8 .待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生惊厥的原因，制定有效 的治疗措施。发生输液反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输液 一更换液体及

9、输液器 一报告医生 一遵医嘱给药 一就地抢救 一观察生命体征 一记录抢救过程 一及时上报 一保留输液器和药液 一送检【应急预案】1 .立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2 .报告医生并遵医嘱给药。3 .记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。4 .及时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。5 .保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、输 液器和注射器分别送检。6 .患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿出现输血反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输血一更换输液管一改换生理盐水 一报告医生 一遵医嘱给药 一严密观察并作好记录

10、一必要时填写输血反应报告卡一上报输血科 一怀疑严重反应时 一保留血袋 一抽取患儿血样 一送输血科【应急预案】1 .立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。2 .报告医生并遵医嘱给药。3 .如是一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4 .必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5 .怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。6 .患儿家长有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救 一通知医生 一继续抢救 一及时清理分泌物观察生命体征 一告知家长 一记录抢救过程【应急预案】1 .住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据

11、患儿具体情况进行抢救 处理。当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上 腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏 向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处 于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、 神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。2 .其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐 水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼 吸道内吸入的异物。3 .患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插 管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心

12、肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢 救用药。4 .给患儿行持续胸外按压，直至患儿出现自主呼吸和心跳。5 .及时采取脑复苏，给予患儿头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予 患儿脑细胞活性剂、脱水剂等6 .护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取 措施。7 .患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿： 清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。安慰患儿及其家长，给予患 儿及其家长提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。9.待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生误吸的原因，制定有效 的治疗措施，尽可能地防止以后在发

13、生类似的问题和情况。突然发生猝死的应急预案与程序【应急程序】防范措施到位 一猝死后立即抢救 一通知医生 一继续抢救 一告知家属 一记录抢救过程【应急预案】1 .值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度， 坚守岗位，定时巡视患儿, 尤其对新患儿、重症者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救 措施。2 .急救物品做到“四定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到 100%,急用时随时投入使用。3 .医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意 事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。4 .发现患儿在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患儿， 应立即进行胸外心

14、脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长 帮助呼叫其他医务人员。5 .增援人员到达后，立即根据患儿情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配 合医生采取各项抢救措施。6 .抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉 通道。7 .发现患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死，迅速做出正确的判断后， 立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家 长帮助呼叫其他医务人员。8 .其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患儿搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。9 .在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各 种仪器的摆

15、放位置，腾出空间，利于抢救。10 .参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做 好各项记录，并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心理护理工作。11 .按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后 6小时内，据实、准确地记 录抢救过程。12 .抢救无效死亡，协助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结 果，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。发生火灾的应急预案与程序【应急程序】做好病房安全管理一消除隐患 一紧急疏散患儿一立即通知保卫科或总值班一积极扑救一尽快撤出易燃易爆物品一积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“ 119”一告知准确方位【应急预案】1 .做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知 有关科室，消除隐患。2 .住院患儿家长不允许私用电器。3 .当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤，患儿先撤、重患 儿和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统 组织，有条不紊”，紧急疏散患者。4 .当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立 即通知保卫科或总值班，紧急报警。5 .集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。6 .所有人员立即用湿毛巾、湿口罩