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文档简介
1、非计划性拔管的应急管理非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行将导管拔除,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管滑脱,又称意外拔管。包括患者自行 拔除、各种原因堵塞等情况而造成的提前拔管。1非计划性拔管的防范措施(1)熟悉患者的病情以及所置管道的名称、性质、作用、部位及数量 并作好标识。(2)维持良好的固定。检查固定方法是否妥当,需胶布固定的管道应选 用粘性好的胶布,如为缝针固定或水囊、气囊固定者,应定期检查缝合 处是否牢固,水囊、气囊是否有泄露。(3)病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出;病人搬移,因卧位 改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。(4)引流液应及时倾倒,防止
2、引流液过多因重力作用将管道拔出。(5)管道过长的导管应注意观察是否有无扭曲缠绕现象,应妥善固定 于衣服或床单上,穿衣或翻身时先松开,调整好管道位置后再固定妥当。(6)对于烦躁不安、不合作的患者,在征得患者或家属知情同意下可使用保护 性约束,放松约束期间有专人守护,防止患者自行拔管。(7)做好健康宣教,反复向患者和家属或陪护强调管道的重要性及保 护方法,防止发生非计划性拔管。2、非计划性拔管的应急流程患者发生管道脱落t立即通知医生和护士长-由医生确认并进行处理t及时做好相应的治疗和护理工作-做好解释工作,避免医患冲突-严密观察病情并及时作好记录T科室讨论T上报护理部。附:各种管道脱落的应急流程1
3、经口气管插管脱落的应急流程:发现病人有人工气道脱落的征象(SPO2降低,紫绀,呼吸机气道高压报警,双肺呼吸音不对称或无呼吸音,气管插管距门齿或鼻长度变短) 部分脱出,松解气囊,f立即通知医生f配合医生进行紧急处理(若尝试回插,听诊双肺呼吸音对称即可妥善固定;无呼吸音, 立即拔出导管开放气道予以高流量面罩加压给氧)-协助医生重新插管-及时完成相应的治疗和护理 -严密观察并及时作好记录-报告科主任和护士长。2、气管切开导管脱落的应急流程:发现病人有人工气道脱落的征象(SP02降低,紫绀,呼吸机气道高压报警,双肺呼吸音不对称或无呼吸音,气切套管外脱或用球囊通气阻力大)-立即通知医生并通知五官科医生协助紧急处理-配合医生进行紧急处理(若部分脱出,松解气囊,尝 试回插,听诊双肺呼吸音对称时即可妥善固定;无呼吸音,立即拔出导管 开放气道,用厚棉垫或油纱布封住切口,用面罩扣住口鼻部用高
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