抢救药品及抢救仪器使用培训

1、.抢救药品剂量及作用序抢救车药品剂量作用及适应症号1肾上腺素（副肾）1mg1ml肾上腺素受体药， 过敏性休克首选药， 支气管哮喘，心跳骤停的抢救。2去甲肾上腺素（正肾）2mg1ml拟肾上腺素药，升压药，治疗各种休克。3 尼可刹米（可拉明）0.375g 1.5ml 呼吸兴奋剂，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。4洛贝林（山梗菜碱）3mg1ml呼吸兴奋剂，用于新生儿窒息， 各种原因引起的早期呼吸衰竭。5间羟胺（阿拉明）10mg1ml升压药；治疗各类休克，低血压。6多巴胺20mg2ml升压药；各种类型休克，肾功能不全，心力衰竭 .。7阿托品0.5mg1ml抗胆碱药，抑制腺体分泌，松弛平滑肌

2、；心律失常药，解痉药；用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合征，胃肠道，但交通，散瞳，有机磷农药中毒。心动过速，青光眼及高热者禁用。8地塞米松5mg1ml抗过敏，抗炎，抗毒，抗休克药；过敏性与自身免疫性炎症性疾病， 严重的细菌感染。 大剂量可出现糖尿和库欣综合征。9 去乙酰毛花苷 （西地兰） 0.4mg2ml强心药，加强心肌收缩力；用于急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。静脉注射要慢，应注意心率、心律的变化。10利多卡因5ml0.1g局麻药，抗心律失常药；用于室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。115%碳酸氢钠（重曹）250ml治疗于代谢性酸中毒；1225葡萄糖5g20ml补充能

3、量和体液；低血糖症1320甘露醇250ml145%葡萄糖250ml150.9%氯化钠250ml1610葡萄糖酸钙1g10ml治疗与钙缺乏， 急性血钙过低， 碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症； 过敏性疾患； 氟中度的解救。;.常用设备仪器、培训一、【心电监护仪的使用 】使用心电监护仪时的主要观察指标：1、定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度2、观察是否有P 波， P 波的形态、高度和宽度3、观察 P-R 间期、 Q-T 间期4、观察 QRS 波形、T 波形态是否正常5、注意有无异常波形出现操作流程素质要求四准备1.开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接

4、3.安放电极片操作步骤4.缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定操作后处理2.告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录;.五导联的心电监护仪电极片放置位置：右上（ RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下（ RL ）右锁骨中线剑突水平处。中间（ V）胸骨左缘第四肋间左上（ LA ）胸骨左缘锁骨中线第一肋间左上（ LL ）左锁骨中线剑突水平处二、【电动吸痰术 】1、操作要点 :准备（吸痰管、冲洗水、压舌板、口咽管、纱布等）吸引瓶导管连接装表、检查吸引性能、调节负压检查患者口腔连接吸痰管吸痰，观察患者清洁患者口鼻、取舒适体位备注：昏迷患者用

5、压舌板或口咽管助其张口2、指导患者（ 1）指导清醒患者自主咳嗽，不要紧张（ 2）嘱患者适当饮水，以利痰液排出除3、注意事项（ 1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷（ 2）吸痰前后应给予高流量吸氧 ,吸痰时间 15 秒。如痰液较多 ,需要再次吸引 ,应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。;.（3）如患者痰稠 ,可以配合翻身扣背、 雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰 ,休息后在吸。（ 4）观察患者痰液性状、颜色、量 .（ 5）吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。三、【简易呼吸器的使用 】目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病

6、人，给予人工通气。适应症：心肺复苏； 各种原因所致的无效或低效呼吸：频率过慢 10 次/分，浅快或出现叹息样，点头样，暂停呼吸 ； 心动过缓 40-45 次/分 ； .发绀、 PaO250mmHg 或 SpO288% ； 气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）相对禁忌症 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 中等量以上活动性咯血； 急性心肌梗死 重度肺囊肿或肺大泡【球囊 -面罩装置 -（简易呼吸器）】将氧气打开流量在10L/ 分以上，将面罩扣住口鼻并加压;.面罩用 3C 法固定拇指与食指扶住面罩，其余3 指放在病人下颌骨挤捏球体（ 1/3），每

7、次潮气量 400600ml保证频率在 1012 次/分，吹气 1 秒以上（捏：松 =1：1）观察胸部起伏情况消毒处理：球体可用 75%酒精擦面罩进行浸泡简易呼吸器使用中的注意事项选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。接氧气进行氧疗时， 安全阀应处于开启状态。 如未接氧气时应将氧气储气阀、氧气储气袋及氧气连接管取下。对清醒患者做好心理护理， 解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪；指导患者“吸气、呼气”使其主动配合。在使用中应随时注意- 发绀的情况有无改善- 适当的挤压频率- 鸭嘴阀是否正常工作- 接氧气时，注意氧气管是否连接紧密- 操作过程中始终保持气道通畅发现病人有自主呼吸时， 应顺应病人的自主呼吸； 对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。挤压的节律：挤压时力度不可时大时小，时快时慢，以免损伤病人的肺组