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文档简介
1、护理质量与安全管理工作计划为加强护理质量管理， 保障患者的生命安全， 根据医院及护理工作计 划，制定本计划 :一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提高护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环 节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。相应措施：一、制定护理安全管理制度，并下发到各个科室。二、落实安全管理制度：1. 护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工
2、作。2. 每半年召开护理安全质量会议 1次，反馈问题，讨论此间发生的不 良事件，制定改进措施。3. 对科室反复出现的安全问题及隐患， 护理安全小组跟踪督查改进效 果。三、加强节日期间护理安全监控：1. 继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2. 节假日前科室进行安全质量检查， 召开护士例会及工休座谈会， 调节日期间的安全及注意事项。3. 节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。四、提高护理人员的急救意识及能力：与医务科联合进行护理急救演练。五、制定重点护理环节管理要求，并加强监控：1. 护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情 绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做
3、到重点交待、重点跟班，重点 查房。2. 病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生 医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。3. 时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班 交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。4. 护理操作的环节监控： 输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。 虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。5. 毒麻药品及抢救药品监控： 用物班班交接，抢救仪器保持功能状态， 保持抢救物品良好率达 100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻 药品使用登记本。6. 做好分级护理的巡视记录六、做好新护士上岗前的培训：1. 护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。 （按护理部 新护士岗前培训计划执行）2. 科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。七、加强不良事件的监控：1. 鼓励科室积极上报不良事件。2. 对住院患者严格执行身份识别制度。3. 对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、 悬挂警示标识并进行 监控，护理部不定时督查。4. 护理安全组对科室上报的风险事件进行监控， 督查护理防范措施落 实情况。5. 做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与 病房的病人交接管理。八、规范护理文件的书写：1. 组织护理文件书写标准培训。2. 院科两级
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