艾滋病自愿咨询检测服务指南.doc

1、艾滋病自愿咨询检测服务指南港区生和划生育局2018-10-20艾滋病自愿咨服指南一、理要素 （一）事名称 （二）施机构 （三）申主体 （四）受理地点 （五）理依据（六）理条件（七）申材料（A）理限（九）收准（十）咨服二、理流程.附件一、理要素理要素包括:事名称、施机构、申主体、受理地点、理依据、理条件、申材料、理限、收准与依据、咨服等。b5E 2RGbCAP2 /5（一）事名称和事名称:艾滋病自愿咨（二）施机构：港区疾病防控制中心。（三）申主体：区内有高危行的居民。（四）受理地点 ：港区疾控中心 VCT室。（五）理依据：艾滋病防治条例第二十三条国家行艾滋病自愿咨和自愿 制度。（六）理条件有艾滋

2、病高危行人（七）申材料：本人身份自愿行咨（A）理限:受理限:即受理。理限：人初果确定（九）收准:不收0（十）咨服港区疾控中心艾滋病科 申人咨、疑 予解答复。咨地址：港区疾控中心艾滋病科（昭阳路2-8 号）电话咨询号码：0633 2276175电了邮箱:dgazbk® 二、办理流程7/5本人自带身份证到东港区疾控中心VCT门诊填表f检验科采血一检验一出具结果f结果告知检测咨询个案登记表咨询点编码*：37 11 0 2 1 0 1个人编码*： 性别也男 女出生日期*:年月日（如出生日期不详，实足年龄 婚姻状况：未婚已婚有配偶,年龄单位：岁月天）离异或丧偶不详文化程度:联系电话:文盲小学初

3、中高屮或屮专大专及以上求询者来源*（单选）:主动求询高危人群外展服务转介求询（医院、计生机构、妇幼机构、其他机构）主要求询原因* （单选）:注射毒品史配偶/固定性伴阳性史商业异性性行为史非商业非固定异性性行为 史男男性行为史献血浆史职业暴露史手术史既往是否接受过 HIV抗体检测是，HIV抗体阴性输血/血制品史无高危行为史母亲阳性史其它（请注明:是，HIV抗体不确定 本次是否进行HIV抗体筛查检是本次筛查检测结果是：HIV抗体待复检如本次筛查检测结果是“HIV抗体待复检”:（1）最近是否出现下列结核相关症状* （可多选）：咳嗽、咳痰持续2周以上经常容易疲劳或呼吸短促无结核相关症状（2）填写求询者

4、以下几项信息:求询者姓名:族 身份证号码:现住地址:（门牌号） 户籍地址:（门牌号）是，HIV抗体阳性是，不知道结果否（跳至下一栏） HIV抗体阴性反复咳出的痰中带血反复发热持续2周以上淋巴结肿大夜间经常出汗（求询者家长姓名:本次是否进行梅毒血清抗体检是，梅毒抗体阴性是，HIV抗体筛查阳性反应否无法解释的体重明显下降结核病人接触史乡（镇、街道）乡（镇、街道）是，梅毒抗体阳性 否民族:本次是否提供了检测后咨询：是（日期：2018年月日）否本次咨询/检测后提供如下哪些转介服务（可多选）* >提供HIV抗体确认检测机构信息提供CD4+淋巴细胞检测的机构信息提供抗病毒治疗或相关医疗机构信息提供性病诊断治疗机构的信息提供机会性感染治疗及其它艾滋病相关疾病治疗机构的信息提供预防母婴传播干预服务的机构信息提供心理咨询和帮助机构的信息提供结核诊断治疗机构的信息提供社区美沙酮维持治疗门诊信息提供清洁