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文档简介

1、*疫情工作人员信息调查表疫情工作人员，您好:本次调查旨在了解各地疫情工作人员的基本情况，调查疫情工作人员所承担的工作任务和负担,为我省制定疫情报告管理办法、组织疫情工作人员培训等提供数据支持，请您如实填写。一.基本情况1.1您的姓名:性别:出生日期:1.2您的专业:你的学历:1.3联系方式:1.3.1 手机号码:1.3.2 办公电话:1.4电子邮箱:1.5所属地区:县（区）镇（社区）1.6单位详细地址:1.7单位名称:1.8单位类型：O疾病预防控制机构O医疗机构O其它机构1.9您所在科室名称：疾控科2.你的身份为：O 疫情信息员O非疫情信息员（非疫情信息员跳至问题 3）二.疫情信息员参加培训时

2、间培训单位等级参加培训情况：（下表可延长）2.4三.用户身份及帐号2.1您的疫情信息员证书编号为:2.2发证时间:2.3离岗时间:（如已经离岗，请填写离岗时间。）3.1你的用户身份为（可多选）：系统管理员帐号创建帐号时间个，帐号为:3.1.1系统管理员系统管理员帐号数量:业务管理员帐号创建帐号时间3.1.2业务管理员业务管理员帐号数量:个，帐号为:本级用户帐号创建帐号时间3.1.3本级用户本级用户帐号数量:个，帐号为:直报用户帐号创建帐号时间3.1.4直报用户直报用户帐号数量:个，帐号为:3.2你所持有的账户数量合计为:.个（上诉账户合计数量）3.3分配的系统有（可多选）： 1.传染病报告信息

3、管理系统； 2.突发公共卫生事件管理信息系统； 3.传染病自动预警信息系统； 4.历史数据综合查询统计分析； 5.乙脑监测信息报告管理系统； 6.流脑监测信息报告管理系统； 7.霍乱监测信息报告管理系统； 8.麻疹监测信息报告管理系统；9.鼠疫防治管理信息系统；10.结核病管理信息系统（新）； 11.艾滋病综合防治信息系统（新）； 12.中国流感监测信息系统； 13.标准编码管理系统； 14.救灾防病信息报告系统； 15.出生登记信息管理系统； 16.人口死亡系想你登记管理系统; 17.症状监测直报系统； 18.高温中暑病例报告信息系统；19.基本信息系统； 20.AFP监测信息报告管理系统； 21.人感染H7N9禽流感信息管理系统； 22.重点慢性病监测信息系统； 23.全国饮用水水质卫生监测信息系统； 24.职业病与职业卫生信息监测系统;3.4分配的系统合计数为:个。四.备案信息如果用户类型为“系统管理员”或“业务管理员”，请填写以下信息。否则，请结束问卷。4.1是否向本级或上级系统管理员（或业务管理员）进行过年度备案:O是 O否（如选择“否”，请结束问卷）4.2身份证号码: 4.3备案日期: 4.4 Q

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