主动脉缩窄手术后的并发症有哪些_第1页
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1、第i页主动脉缩窄手术后的并发症有哪些主动脉缩窄这中疾病在一般情况下基本都是先天性形成的，它属于是心脏病的一种类型， 当婴儿出生后的表现出呼吸急促、容易出汗、心率过快以及出现喂食困难的时候，家长一定要带婴儿到医院进行检查，因为婴儿出现这些现象很可能就是主动脉缩 窄引起的，现在就说说主动脉缩窄手术后有什么并发症。1）脊髓缺血性损害主动脉缩窄病例施行手术时，由于需钳夹缩窄段近、远端主动脉，有时尚需钳夹左锁骨下动脉，致使脊髓血供减少，产生缺血性损害，术后呈现轻重程度不一的下肢瘫痪。但绝大多数病人缩窄段近、远端主动脉之间侧支循环丰富，因而脊髓缺血 性损害很少见，併发率约为0.5%。婴幼儿主动脉缩窄病例，

2、缩 窄段病变位于左锁骨下动脉近端，伴有左锁骨下动脉根部狭窄；导管前型主动缩窄，降主动脉血供来自动脉导管；供应脊髓的血管解剖学异常，以及主动脉缩窄程度很轻等情况，均可引致侧支第2页循环发育不良。 术中过多地切断肋间动脉， 大量失血，血压降低， 钳夹阻断主动脉的时间太长等， 均增加术后併发脊髓缺血性损害 的危险性。采用低温麻醉， 尽量保留肋间动脉， 缩短主动脉 钳夹时间， 防止术中失血量过多以致血压下降， 均可避免术后併 发脊髓缺血性损害。 对于侧支循环发育不良的病例， 可通过左心-股动脉转流，或近、远段主动脉之间临时性置放血液分流管道，以维持下半身和脊髓血供。（2）乳糜胸主动脉缩窄病例中，约5%

3、由于术中切破胸导管 或其分支，术后併发乳糜胸。术后早期出现的乳糜胸，如乳糜液 溢出量不多，经胸腔引流管排出后可能痊愈。 但如乳糜液溢出量 多，持续时间超过1周且影响营养状态， 则需再次开胸找到胸导 管或其分支的破口后，用缝线严密缝合;未能找到乳糜溢流部位 者，则需在食管后方找到胸导管双重结扎之。 有的病例延迟到术 后1周才呈现乳糜胸， 因此术后1周应第3页复查胸片， 如发现胸膜腔 积液，应立即作胸膜腔穿刺抽液，确定积液的性质。明确乳糜胸 的诊断后，可每隔34天重复作胸膜腔穿刺术抽除乳糜液，大 多数病例可以治愈。 如经多次穿刺未能生效， 则需再次剖胸缝合 或结扎胸导管。（3）动脉瘤或假性动脉瘤是主动脉缩窄矫治术后的严重併发症。发 生在术后早期的假性动脉瘤多由缝合技术不当， 缝合口漏血、 破 裂或吻合口细菌性感染所引致。用涤纶织片作主动脉成形术后， 由于织片质硬， 正常的主动脉壁长期

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