人体解剖学复习要点

1、人体解剖学复习要点、计划一、.绪论：人体标准解剖学姿势身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。二、运动系统：1.运动系统的组成：骨、关节、骨骼肌。2.骨按部位如何分：颅骨、躯干骨、四肢骨。3.骨按形态如何分：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。4.骨的构造：骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经。5.椎骨的一般形态：由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。6.各部椎骨的主要特征：颈椎椎体较小，锥孔较大，呈三角形;横突有一横突孔，有血管通过胸椎在椎与体侧面和横突尖端的前面，都有与肋骨相关节的肋凹，包括椎体肋凹和横突肋凹；胸椎棘突伸向后下，互相掩盖，呈迭瓦状腰椎

2、椎体肥厚；棘突直伸向后方，棘突空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。7.胸骨的组成：胸骨柄、胸骨体、剑突。8.胸骨角的意义：胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。9.脑颅骨的组成：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨、顶骨、颞骨。10.骨性鼻旁窦的名称和位置：额窦，位于额骨内；上颌窦，位于鼻腔两侧的上颌骨内；筛窦位于筛骨内；蝶窦位于蝶骨体内。11.上颌窦的特点：开口于中鼻道，窦口高于窦底，上颌窦炎症时脓液不易引流。12.上肢带骨的组成：锁骨和肩胛骨。13.下肢带骨的组成：髋骨（髂骨，坐骨，耻骨）。14.脊柱的连接：椎骨之间的连接，包括椎间盘、韧带和关节相连接。15.椎间盘的组成：纤维环和髓核。16.脊柱的生

3、理弯曲：4个弯曲，颈曲，胸曲，腰曲，骶曲。17.颞下颌关节的脱位和复位的解剖学基础：关节囊的前份较薄弱，颞下颌关节易向前脱位。18.肩关节的特点：肱骨头大，有半球形的关节面；关节盂小而浅，虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘，使之略微加深，但它仍只与1413的肱骨头关节面相接触。因此肩关节可作较大幅度的运动。肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。关节囊的前下部没有肌腱加强而较薄弱，因此，临床见到的肩关节脱位，以前下方脱位为多见。关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间，有从上方保护肩关节的作用。19.肘关节的特点：三个关节共包一个关节囊；两侧有韧带加强；

4、桡骨环状韧带。20.骨盆的界线和性别差异：骨盆由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘。外形上男性窄而长，女性宽而短；男性骨盆上口较小，近似桃形，女性较大，近似圆形；男性骨盆腔形态形似漏斗，女性呈圆桶状；男性耻骨弓的角度为7075度，女性为90100度。21.髋关节的特点：头大、窝深：关节囊厚而坚实：关节囊外有许多韧带增强：关节囊内有股骨头韧带。22.膝关节的组成、运动和韧带名称：由股骨下端和胫骨上端和髌骨组成；主要是做屈伸运动，在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动；膝交叉韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板，胫侧副韧带，腓侧副韧带，髌韧带，腘斜韧带。23.膈肌上三个裂孔的名称：主

5、动脉裂孔，食管裂孔，腔静脉裂孔。24.腹股沟管的位置、两口、四壁和内容物：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长；腹股沟管深环，腹股沟管浅环；前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌，后壁是腹横筋膜和腹股沟镰，上壁是腹外斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带；男性通行精索，女性通行子宫圆韧带。三、内脏学：(一)消化系统：1.消化管的组成：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。2.咽峡的组成：腭垂、左右腭舌根、舌根。3.咽的分部、咽的交通：鼻咽、口咽、喉咽；咽向前直接和鼻腔、口腔和喉腔相通，向下直接和食管想通，鼻咽部向两侧通过咽鼓管和中耳鼓室相通。4.食管的分部、三个狭窄的位置：颈段，胸段，腹段；第一狭窄为食管的起始

6、处，距中切牙15cm，第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。5.胃的分部：门部，胃底，胃体，幽门部。6.胃的位置：胃充满到中等程度时，约3/4位于左季肋区，1/4位于腹上区。7.十二指肠、空肠和回肠的位置：十二指肠为小肠的起始端，上端起于幽门，下端与空肠相连；空肠常位于左腰区和脐区；回肠多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。8.阑尾的体表投影位置：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。9.结肠的组成：升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠。10.肝和胆囊的位置：肝：位于右季肋区和腹上区，少部分位于左季

7、肋区；胆囊：位于肝右纵沟前部内。11.输胆管道的组成：肝左、右管肝总管胆总管。（二）呼吸系统：1.系统的组成：由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。2.喉软骨的名称和大致位置：甲状软骨（1块）是最大的喉软骨。由左右两块方形软骨板构成，两板在前方愈合形成前角，前角的上端为喉结，成年男子明显。环状软骨（1块）是喉和气管中唯一完整的软骨环。前部低窄称为环状软骨弓，后部较高称为环状软骨板。杓状软骨（1对）位于环状软骨板的上方。呈三棱锥形。会厌软骨（1块）是喉的活瓣，与开放或关闭喉口有关。形似树叶。3.左、右主支气管的特点：左主支气管:细而长，嵴下角大，斜行，通常有78

8、个软骨环；右主支气管:短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有34个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。4.肺的分叶：左肺有一条斜裂（叶间裂），由后上斜向前下方走行，将左肺分为上叶和下叶两叶；右肺除斜裂外,尚有一水平裂,它起自斜裂，水平向前。两裂将右肺分为上叶、中叶和下叶三叶。5.胸膜腔的最低点：胸膜腔的最低部位是肋膈隐窝（肋膈窦），肋膈隐窝（肋膈窦）是在肋胸膜与膈胸膜转折处形成的较大间隙，左右各一，胸膜炎症的渗出液常积聚于此，所以该处为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。（三）泌尿和生殖系统：1.泌尿系统的组成：由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。2.肾的大致位置：位于脊柱两旁，紧贴腹后壁，腹腔

9、的后上方，前面被腹膜覆盖，属腹膜外位器官。右肾比左肾低12cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区，当肾有疾病时，叩击或触压此区常可引起疼痛。3.肾的内部结构：在肾的冠状切面上，肉眼可见肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质在肾实质的浅层，新鲜时呈红褐色，主要由肾小体和肾小管构成（生理学知识）。肾髓质在肾实质的深部，色淡，由1520个肾锥体组成，锥体的底朝向皮质，锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。肾小盏为漏斗形的膜性小管，围绕肾乳头，每侧约有78个肾小盏。23个肾小盏合成一个肾大

10、盏，肾大盏约有23个。由肾大盏合成一个扁平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为输尿管。4.输尿管的三个生理性狭窄的位置：第1个狭窄：在肾盂与输尿管移行处；第2个狭窄：在跨过髂血管处；第3个狭窄：在穿过膀胱壁处。5.膀胱三角的概念：膀胱底的内面有一个三角形的区域。位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间。该处缺乏粘膜下层，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持平滑状态。膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位。6.尿液生成和排出体外的途径：肾生成尿液。尿液由乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道尿道外口（四）脉管系统：1.心血管系统的组成：由心、动脉、静脉和毛细血管组成。2.动脉、动脉血、静脉、静脉血的

11、概念：动脉是运送血液离开心的管道；静脉是引导血液返回心的管道。3.体循环的路径：左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管右心房上、下腔静脉各级静脉支冠状静脉窦4.肺循环的路径：右心室肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支左心房5.心的四个腔及出入口的名称：心有四个腔，即左心房、左心室、右心房和右心室。右心房有三个入口和一个出口，入口是上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，出口是右房室口；右心室的入口：右心房的出口，右房室口，出口：肺动脉口；左心房有四个入口和一个出口，入口是四个肺静脉口，出口为左房室口；左心室有一个入口和一个出口，入口即左心房的出口，左

12、房室口，出口是主动脉口。6.心的传导系统的组成和路径：.窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜的深面,呈椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，即心的正常起搏点。.房室结位于房间隔下部右侧心内膜的深面，房室结呈扁椭圆形，它发出房室束入室间隔。.房室束又称希氏（His)束，从房室结发出后，在室间隔上部分为左束支和右束支，分别沿室间隔左、右侧心内膜深面下行，到左、右心室。左、右束支在左、右心室内逐渐分为许多细小的分支，最后形成浦肯野（purkinje）纤维网，与一般心肌相连。心的自动节律性兴奋由窦房结开始，一方面传到心房肌，使心房收缩；另一方面传到房室结，再经房室束、左右束支、purkinje纤维网，

13、至心室肌，使心室也开始收缩，这样一先一后，使心不断有节律地跳动。7.主动脉大的主要分支的名称：为体循环的动脉干，可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。升主动脉起自左心室的主动脉口，续于主动脉弓。在主动脉的根部发出左、右冠状动脉。主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方移行于降主动脉。自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。降主动脉为主动脉最长的一段，沿腰椎前面下降，到第4腰椎体处分为左、右髂总动脉。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界，分为以上的胸主动脉（主动脉胸部），以下的为腹主动脉（主动脉腹部）。8.肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径：通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。四、感受器：1.眼球壁的构成及各部的组成：由外向内可依次为眼球纤维膜