健康管理师技能题 更新版

1、健康管理师培训题1-健康信息收集一、请您根据问卷设计的原则和要求，指出以下糖尿病危险因素调查问卷的问题，并提出改进意见。答题要点1.姓名：这是针对社区人群的危险因素调查问卷，因此匿名比较好。如果是为个人健康危险因素评价收集信息，则应加入姓名、工作单位和联系方式等个人信息，以便下一步进行健康随访。2.年龄：不同人对年龄的理解不一致，最好直接让调查对象填写出生年月。3.指标量化：危险因素中，如：吸烟、饮酒，应询问每日吸烟、饮酒量，年限及饮酒种类等。4.概念应明确：“经常参加体育锻炼”可定义为，参加体育锻炼如跑步、跳舞、游泳、球类运动、步行等体育锻炼或运动，每周4次，每次 30分钟。5.时间问题：慢

2、性病相关危险因素调查是回顾性的，行为习惯、饮食等应该是过去一段时间（如过去5年）的。6.危险因素：多数慢性病是多种危险因素综合作用的结果，还有未被发现的，尽可能多收集，增加问卷的完整性。7.统计分析：合理的编码，利于资料的录入和分析。题2-腰围测量唐女士，今年50岁，身高1.60米，体重73公斤，体重指数（BMI）为28.51，腰围85cm。一、请写出腰围的判断标准，并根据体质指数（BMI）和腰围判断唐女士是否为中心性肥胖。二、简述腰围的测量方法和步骤。参考答案一、请写出腰围的判断标准，并根据体质指数（BMI）和腰围判断唐女士是否为中心性肥胖。中国人腰围的判断标准：女性腰围80cm，男性85c

3、m评价：腹部肥胖（或向心性肥胖）公式：BMI体重（kg）÷身高（）2计算：BMI73÷1.6228.51中国成人BMI 标准BMI18.5 体重过低BMI 18. 523.9正常BMI 2427.9 超重BMI 28 肥胖评价：肥胖二、腰围的测量方法和步骤。1、使用器材并校对：符合国家相关标准的软尺，使用前先用标准钢尺校对，刻度读至0.1cm。2、测量方法：（1）被测者的姿势：在清晨未进食的条件下，被测者自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹。（2）测量者站位：在被测者的前方或右前方。（3）测量定位（任选一种）第一种方法：腰围的水平位置为脐线。第二种方法：自腋中线肋弓

4、下缘和髂骨嵴连线中点，一般左右两侧各定一个测量点，测量时软尺应通过两个测量点，水平绕腰一周。（4）读数要求：在被测者呼气末期读数。以“cm”为单位，读至0.1cm。两次测量之间的误差不超过1cm。题3-血压测量简述血压测量步骤及注意事项答题要点：血压测量步骤1、被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。2、使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂。3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。4、测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg (4.0kPa)，然后以恒定速率(2 - 6mmHg

5、/s) 缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢，获取舒张压读数后快速放气至零。5、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第时相与第时相汞柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第时相，舒张压读数取柯氏音第时相(消失音)。注意事项1、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30 分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。2、血压单位用毫米汞柱(mmHg) 表示。3、应相隔2 分钟重复测量，取2 次读数的平均值记录。如果2 次测量的收缩压或舒张压读数相差>5 mmHg，则相隔2 分钟后再次测量，然后取3 次读数的平均值。题4-危险因素评估技术李某，男， 31 岁，身高170cm ，体重73kg，血压142/85

6、mmHg。去年诊断为2型糖尿病，目前病情控制较好。从事教学与科研工作，北方人，饮食口味咸，爱吃油炸食品，不吸烟，不饮酒。近期体检发现有高胆固醇血症。因为工作忙，很少参加体育运动，曾多次制定运动计划，但迄今未实施，无其他疾病。 1.查表某地某男性健康危险因素评价表计算肺癌的危险分数，并进行解释。 2.查表某地某男性健康危险因素评价表计算冠心病危险分数，并进行解释。答题要点：一、肺癌的危险分数：0.45（不吸烟）存在死亡的危险=肺癌平均死亡率×0.45解释：李某发生肺癌而死亡的概率小于当地同年龄别男性人群的平均水平。二、冠心病危险分数：BMI（体重指数）=体重/身高2（kg/m2) =7

7、3/1.72 =25.2，为超重；危险分数2.31高胆固醇血症，危险分数为1.41不参加体育锻炼危险分数为1.34血压142/85mmHg，危险分数为1.75有糖尿病，已控制危险分数为1.48相加项：(危险分数>1) 1相加项=1.31+0.41+0.34+0.75+0.48=3.29不吸烟，危险分数为0.61不饮酒，危险因素为0.80无高血压家族史，危险因素为0.64相乘项：危险分数1相乘项=0.61×0.80×0.64=0.31组合危险因素=相加项+相乘项 =3.29+0.31=3.60存在死亡的危险=冠心病的平均死亡率×3.60解释：李某发生冠心病而死

8、亡的危险是当地同年龄别男性人群的3.6倍。题5-慢性病危险因素管理2011年初冬，一名56岁的男性居民因最近经常出现头痛、头胀，颈项僵硬到社区卫生服务中心就诊，体格检查结果显示：身高174cm，体重88kg，腰围94cm，收缩压138mmHg，舒张压90mmHg，心率76次/分，经询问，该患者平时喜欢饮酒，其父亲患高血压20多年。一、目前而言，该患者是否可以诊断为高血压？叙述我国高血压的诊断依据和标准。二、通过生活方式干预患者预防控制高血压，需要强调哪些内容？答题要点一、该患者目前不能诊断为高血压。高血压诊断依据：必须在未服用降压药物的情况下，以2次或2次以上非同日多次测定所得的平均值为依据。

9、高血压的判断标准：中国高血压防治指南（2005年修订版）将高血压的诊断界定为：在未使用抗高血压药的情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压 90mmHg。二、高血压生活方式干预的主要内容有：1、控制钠盐的摄入，WHO建议每人每日6g以下；2、控制体重；3、合理膳食：（1）减少膳食脂肪，补充适量蛋白质；（2）增加蔬菜水果摄入；（3）限制饮酒及戒烟；4、适度的体力活动和体育运动。题6-慢性病综合管理王先生，56岁，身高172cm，体重89kg，腰围91cm，血压156/98 mmHg。南方人，爱吃糕点、糖果，不吸烟，不喝酒。平素不爱体育运动，一年前被诊断为糖尿病，最近一次检查发现空腹血糖为7.5m

10、mol/L。请根据上述资料，作出以下分析：一、简述空腹血糖的正常值，空腹血糖受损、糖耐量受损诊断标准。二、评价王先生存在的健康风险。三、作为健康管理师，应该从哪几个方面对其进行健康指导？答题要点一、空腹血糖（FPG）的正常值为：3.96.1mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无食物摄入。空腹血糖（IFG）受损诊断标准5.66.9mmol/L糖耐量受损（IGT）诊断标准。口腹75g葡萄糖，2小时血糖7.9mmol/L11.1mmol/L。或糖化血红蛋白在5.76.4%。二、存在的危险因素1、男性，年龄大于50岁，本次测量血压超过正常值，是缺血性心脑血管疾病危险因素；2、中国成人BMI判断标准

11、：BMI18.5为体重过低，BMI 18.523.9为正常，BMI 2427.9为超重，BMI28为肥胖。BMI体重（kg）÷身高（）2BMI89kg÷1.72m230.08，判断：肥胖；中国（2002）腹部肥胖的标准：男性腰围85cm，女性80cm，王先生腰围91cm，判断中心性肥胖；是心脑血管疾病和糖尿病的危险因素；3、缺乏体育运动，是慢性病的高危因素；4、根据其饮食习惯，爱吃甜食、糖果，是心脑血管疾病和糖尿病的高风险因素。三、健康指导1、积极治疗，控制血压和血糖。2、生活方式干预（1）从饮食上控制，少吃甜食，限制饮酒，控制总热量摄入量。根据其目前的健康状况，其日总摄入

12、能量为：20Kcal/Kg/d×89Kg=1780 Kcal/d（2）钠盐和水果摄入：钠盐控制在6g以下，选择血糖指数较低的水果。（3）制定运动计划，根据体检结果，从小量的运动开始，持之以恒。（4）定期监测血糖和血压。（5）戒烟，保持良好的心理状态。（6）了解糖尿病和高血压的有关知识，掌握糖尿病及高血压的危害及注意事项。题7-小李，女，32岁，身高1. 63m，体重64kg。外企白领，经常加班，每天工作时间长达1216小时。饮食、睡眠良好，经常喝咖啡。其母有2型糖尿病史。一、小李存在哪些危害健康的行为，是那种疾病的高危人群？二、作为健康管理师，应该从哪些方面对小李进行健康指导和干预？

13、答题要点一、危害健康的行为：1、不良生活方式：经常加班，工作时间长、白领，久坐。2、不良饮食习惯：喝咖啡。3、缺乏运动：软件工程师，工作长达1216小时。二、高危人群1、中国成人BMI判断标准：BMI18.5为体重过低；BMI18.523.9为正常；BMI 2427.9为超重；BMI28为肥胖。BMI=体重（公斤）/身高（米）2BMI=64kg/1.63m2=24，判断超重，是糖尿病和高血压的高危人群；2、母亲有糖尿病，是糖尿病的高危人群；3、膳食不平衡，工作时间较长，经常加班，体力活动少，是超重肥胖的高危人群。三、健康指导和干预1、控制体重：控制总能量摄入量；选择低脂、低能量食物；改变不良的

14、饮食习惯。2、改变不良的生活方式：久坐、加班和大量饮用咖啡；3、合理的体育运动：长期低强度体力活动如散步、骑自行车。4、精神方面：合理作息时间、规律生活、精神方面：减压。题8-患者，女，56岁，近半年容易饥饿，进食量增多但体重反而减少了7.5kg，而且经常感到乏力。患者近一个月来夜间觉得口干喝水增多，夜尿增多，于2010年7月2日到某社区卫生服务中心就诊，体检结果：身高160cm，体重75kg，血压120/75mmHg，经询问，患者曾患妊娠糖尿病育有一子，儿子出生体重为4.2kg。患者亲属中无类似症状的患者。问题：一、该患者可能患有什么病？如要对该病进行确诊，应该做哪些实验室检测？二、如该患者

15、的病情进一步加重，可能出现哪些慢性并发症？三、防治糖尿病并发症的关键是什么？答题要点一、该患者可能患有糖尿病。应做的实验室检测：1、任意时间血浆葡萄糖水平检测；2、空腹血浆葡萄糖水平检测；3、口腹葡萄糖耐量试验（OGTT）二、糖尿病的慢性并发症包括：1、大血管病变；2、微血管病变；3、糖尿病神经病变；4、糖尿病眼病；5、糖尿病足。三、防治糖尿病并发症的关键1、尽早和尽可能控制患者血糖；2、尽早和尽可能控制患者血压；3、纠正血脂紊乱；4、控制肥胖；5、戒烟。题9-脑卒中男，68岁，身高173cm，体重87kg。多年来患有高血压和血脂异常，无糖尿病。吸烟10余年，每天吸烟一包半，每周饮酒45次，每

16、次喝高度白酒2两左右，喜欢吃肉，不爱运动。2010年11月3日，早晨在家跌倒，拨打120送往医院就诊，经检测，确诊为脑梗死。一、该病人存在哪些脑卒中的主要危险因素？二、脑卒中常见的症状有哪些？三、简述开展脑卒中社区健康教育的重点内容。答题要点一、脑卒中的危险因素1、高血压；2、动脉粥样硬化；3、吸烟；4、饮酒。二、脑卒中常见的症状1、一侧肢体无力、笨拙、沉重伴或不伴面部麻木；2、一侧面部麻木或口角歪斜；3、说话不清或理解语言困难；4、双眼向一侧凝视；5、一侧或双眼视力丧失或模糊；6、视物旋转或平衡障碍；7、既往少见的严重头痛、呕吐；8、伴意识障碍或抽搐。三、开展脑卒中社区健康教育的重点：1、普

17、及脑血管疾病防治知识，提高人们对脑血管疾病危害的认识；2、高血压患者要定期检查血压，以低于140/90mmHg为基本控制目标；3、35岁以上人群定期测量血压和血脂，以便早期发现和早期控制；4、改变不良的生活方式，减少钠盐和高脂食品的摄入，适量运动。题10-糖尿病高危人群一、哪些人是糖尿病的高危人群？二、糖尿病高危人群的重点筛查人群是哪些？答题要点一、糖尿病的高危人群：处于血糖调节受损期的人：即糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）的人。二、重点筛查人群为1、年龄45岁，特别是伴有超重者；2、年龄45岁，伴有以下危险因素：（1）肥胖；（2）糖尿病患者的一级亲属；（3）高危种族；（4）有巨大儿生育史或妊娠糖尿病史；（5）有高血压病史；（6）高密度脂蛋白低及总胆固醇高；（7）曾经糖耐量受损：糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）。1.