徒手心肺复苏术操作流程

1、v1.0可编辑可修改徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(成人)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 510秒；如无 呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸 部起伏。6 .建立人工循环：检查有无颈动脉搏动， 510秒；如无脉搏，立 即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1)扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2

2、)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分;（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压 下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动， 如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（二）徒手心肺复苏操作流程（儿童）1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .

3、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 510秒；如无 呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸 部起伏。6 .建立人工循环：检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉)，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 用一手掌根或扣手，肘关节伸直(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回， 保证松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 : 2。8 .首轮做5个3

4、0 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动， 如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸 外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 510秒；如无 呼吸，立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看 到胸部起伏即可。6 .建立人工循环：检查有无肱动脉搏动， 510秒；如无脉搏，立 即进行胸外心脏按压。按压时观察病

5、人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；(2) 压力均匀，不可使用瞬间力量；(3) 按压部位在双乳头连线略下方；(4) 按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回， 保证松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：单人为 30 : 2,双人为15:2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动， 如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。徒手心肺复苏术（简述版）徒手心肺复苏术：是抢救呼吸.心脏骤停等危急病人生命的基本措施。 心脏骤停的原因：1.意外事件；2.各种原因引起的

6、休克；3.各种原因 引起的中毒；4.器质性心脏病；5.人体内的酸碱平衡或电解质紊乱； 6.药物导致的恶性心律失常；7.手术或麻醉意外。用人工的方法使病 人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，挽救病人的生 命。当我们发现呼吸，心脏骤停的病人应该立即作徒手心肺复苏术（禁 忌症：严重的胸廓畸形，广泛性肋骨骨折，血气胸，心包填塞，外伤 心脏，晚期癌症等不作徒手心肺复苏术） 我们需要准备的用物就是一 块复苏板（有纱布的准备两块纱布），若在野外，我们就把病人放在 平地上。作心肺复苏前，我们首先判断病人的意识并呼救，判断意识 包括一叫（轻拍，摇动并大声呼唤病人，若无反应，说明病人意识丧 失）.二听

7、（将面部靠近病人的口鼻，感觉有无气体逸出），三摸（用 食指.中指触摸病人的颈动脉有无搏动，小儿触摸腹股沟动脉，触摸 不到则说明心跳停止）四呼救（快来人啊），共计10S内完成。松开被盖，为病人去枕仰卧，（放按压板或卧于硬板床或平地上）畅通呼吸道：为 病人解衣松裤，将病人头偏想对侧，用纱布 或手帕清理口腔，术者一手放在病人的前额，手掌向后向下用力，使 头后仰，另一只手钩住病人的下颌角，并向前向上用力，两手共同作 用使颌部抬起，气道打开。（用于颈部无外伤，注意：手指不要压向 劾下软组织，以免阻塞气道。）人工呼吸：常用的是口对口人工呼吸，（口对鼻人工呼吸适 用于牙关紧闭或口部有严重损伤的病人） 保持气

8、道通畅后，抢救者用 一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔， 深吸一口气，对准病人的口部 用力吹气（吹气时防止气体从口鼻逸出，为防止交叉感染可在病人口 比盖一张纱布）使胸廓扩张，吹气时，应用眼部余光观察胸部起伏情 况，每次吹气量为500-800ML,（过大或过猛容易造成咽部压大于食 管压，引起胃膨胀）吹气频率为成人 12-16次/分，儿童为18-20 次/分，婴儿为30-40次/分，吹气毕，松开口比，使病人的肺和胸 廓自行回缩，将气体排出。吹气与按压之比为 2: 30。首先确定按压的部位，用一手的中指，食指触肋骨下缘，向上 滑动到剑突再向上移动两横指，即为胸骨中下1/3交界处，（或双乳头连线的中点）

9、抢救者站或跪于病人的一侧，一手掌跟部放在病人 胸骨中下1/3交界处，手指翘不接触胸壁，另一只手掌跟部放在此手 的手背上，手指并拢或相互握持，两臂位于病人胸骨的上方，双肘关 节伸直，利用上身重量垂直下压 4-5CM,（成人）幼儿，婴儿1-2C M按压时有节奏均匀有力，然后迅速放松，放松时，手掌跟 部不离 开胸壁，（按压时量要适当，过轻达不到效果，过重容易造成损伤）为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可，若为婴儿，则用拇指或 2-3个手指即可，（按压频率为100次/分，小儿100-120次/分，婴儿140次/分），按压与放松之比为1:1,如此反复进行，建立5个 循环后，判断胸外心脏按压的有效指征：1

10、,按压时能扪及大动脉搏动，SB次于8KPA2 .面色，口唇，甲床皮肤色泽再度转红；3 . 扩 大 的 瞳 孔 再 度 缩 小；4 .出现自主呼吸；5 .神志逐渐恢复，可有眼球活动；6 .睫毛反射，对光反射出现，甚至肌张力增加。取出复苏板，为病人取舒适卧位，整理衣被.根据病情为 病人作进一步的生命支持：1 .药物于输液，输氧 2. 心电监护3.除颤4.脑复苏等5.注意观察病人有无 并发症：如胸骨肋骨骨折，肝脾破裂，血胸， 气胸等。徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(成人)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬

11、板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 510秒；如无 呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸 部起伏。6 .建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1)扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压 下的时间基本相等。7

12、.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为 30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如 没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。(二)徒手心肺复苏操作流程(儿童)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 510秒；如无 呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸 部起伏。6 .建立人工循环：检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉)，5

13、10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 用一手掌根或扣手，肘关节伸直(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回， 保证松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如 没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3

14、.摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸 外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸， 510秒；如无 呼吸，立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看 到胸部起伏即可。6 .建立人工循环：检查有无肱动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；(2) 压力均匀，不可使用瞬间力量；(3) 按压部位在双乳头连线略下方；(4) 按压频率100次/

15、分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：单人为 30 : 2,双人为15:2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如 没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。徒手心肺复苏术项目评价标准分值得分备注目的1.能够保持呼吸道通畅。2（口 2.建立有效的人工呼吸，人工循环，迅速有效地恢 3述）复生命器官的血液供应和供氧。适应呼吸心跳骤停的患者3症（口述）1 .评估患者的呼吸、循环状况，呼救。5意识丧失、抽搐、呼吸断续或停止，大动脉搏动消失，皮肤苍白或明显发纲。其中意识丧失、大动脉操 搏动的消失是

16、最可靠最迅速作出心脏骤停判断的临床表现。2 .将患者平卧于硬板床或就地平卧。急救者站在或5作跪于患者的一侧。3 .清理呼吸道，保持呼吸道通畅：3（1）松解衣领、裤带及袖口，清除患者口鼻腔内异3程物及分泌物。(2) 一手托起患者颈部，一手按压前额，使头后仰，序颈项过伸(可疑椎颈损伤者用创伤推颌法)。4 .人工呼吸5(1)用手捏住患者的鼻孔，托起下颌，使患者张口。7(2)用纱布将患者口部盖好(如紧急情况下也可不5放)，急救者做深吸气后紧包患者口部用力吹气。1(3)观察患者胸部是否升起，放松捏住鼻孔的手，5使胸廓复原。(4)急救者以面颊贴住患者的口鼻处，试有无气体呼出。(5)这样连续吹气12次，以后

17、以每5秒一次的频 率进行，并配合心脏按压。单人抢救，按压与呼吸 比例15: 2,双人抢救5: 1。5 .胸外按压8(1)急救者的一手掌根部放在患者胸骨中下 1/3交界处(或剑突上两横指处)，与患者胸骨长轴方向5保持平行，另一手压在该手的手背上，五指并拢或相 5互握持。小儿可用单手按压，新生儿则用两个手指按压。二5(2)双肘关节伸直利用体重及肩臂力量垂直向下按压，使胸骨下陷35cmi(3)手在原位放松，但手掌不要离开胸壁，以免再次按压时力量分散。(4)按压时必须配合人工呼吸，单人抢救时，按压与呼吸比例15: 2,双人抢救5: 1。1 .保持呼吸道通畅。22 .按压力量要适中，以免造成骨折。2注意

18、3.吹气时应有足够气量，但一般不超过 1200ml,吹 2 气不宜过猛，以免引起胃胀气。事项4.若患者尚有微弱呼吸，人工呼吸应与患者自主呼2,门吸同步。述)9.按压方式两只手掌根按压深度4-5CM按压位 2 置胸骨下切迹(剑突处)上两指胸骨正中 按压频率100次/分 按压通气比 单人15: 2潮气量700-1000mL10 .按压期间，应严密观察病情，评价按压效果。211 .操作过程中，若救护者相互替换，可在完成一 2组按压、通气后间隙中进行，复苏抢救中断不能超过57秒质量呼吸功能恢复；心跳恢复；瞳孔缩小；复苏成功。16评价总100分评价教师：徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(

19、成人)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝 与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸, 立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1)扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3

20、处；(4)按压频率100次/分；（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下 的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没 有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（二）徒手心肺复苏操作流程（儿童）1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝 与肩同宽。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸， 立即口对口吹气

21、2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循环：检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 用一手掌根或扣手，肘关节伸直(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保 证松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 : 2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没 有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。

22、(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1 .评估周围环境安全。2 .判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3 .摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。4 .开放气道：压额抬须，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸外心 脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。5 .人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸, 立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看到胸部起 伏即可。6 .建立人工循环：检查有无肱动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：(1) 二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指

23、环抱按压；(2) 压力均匀，不可使用瞬间力量；(3) 按压部位在双乳头连线略下方；(4) 按压频率100次/分；(5)按压深度约胸前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回，保 证松开与压下的时间基本相等。7 .胸外按压与人工呼吸比率：单人为 30 : 2,双人为15:2。8 .首轮做5个30 : 2,历时约2分钟，复检呼吸、肱动脉搏动，如没 有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。徒手心肺复苏术考核评分标准(单人)操作要领标准分扣分内容及标准 备注准备10分1、着装整洁（不戴口罩）2没穿衣服、腰带、鞋袜各扣分2、用物：心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。急诊 科抢救室备（气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳

24、、导尿管、注射器、 口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%g精、碘酊、无菌 镣）8缺1件，扣1分操作步骤65分1、判断病人有无意识：轻摇病人肩部，左手大拇指压人中，看瞳 孔。6 判断时间超过10s,未按压人中，扣4分2、呼救：高声呼叫“快来救人啊！”2 呼救不得力扣2分3、判断呼吸：耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，以 观看胸部起伏。听呼气时有无空气逸出。感觉有无气流，判断 3 -5 S。5耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣 1分；未判断呼吸或判断时间超过 5s,各扣1分4、判断病人有无脉博，触摸颈动脉（喉结偏左或偏右 2c m）5判断时间超过10s,扣1分；触摸位置手法错误，扣2分5、去枕平卧

25、6、松被，放心脏按压板7、解开病人衣服，暴露胸部3未使病人成仰卧位，扣1分；抢救者位置不佳，扣1分；病人暴露不当扣1分8、开放气道：抢救者右手掌按压病人前额，使病人头部 后仰，另左手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张。应 以仰头/抬颌手法打开气道8气道未完全开放。扣5分，手法不对。扣3分9、人工呼吸（以口对口为例）：以按于前额的手的拇指 和食指捏住病人鼻翼，以免吹气时漏气，然后抢救者深吸一口气，张 口紧急向病人口唇用力吹气，直至病人胸部抬起为止10未捏住病人鼻孔，扣2分；施术者未吸足气量，扣2分；未连续吹气两口，扣2分；吹气效果不好，未改口对鼻，扣 2分；吹 气后未放松鼻翼，扣2分吹

26、气要援慢吹入，吸气要吸足10、胸外心脏按压：确定心脏按压部位：以左手掌根部置于胸骨中、下 1/3交界处， 右手掌压在左手掌上，使手指翘起脱离胸壁，可米用两手指交叉抬起 法 20按压板放置不当，扣1分；心脏未定位，扣2 分；病人未卧硬板床，地上未放置按压板，扣 5分；定位时间长，扣2分；抢救者双臂未绷直，扣2分操作步骤65分抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm为度按压频率：成人80-100次/min;婴儿100-120次/min心脏按压开始1分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔，以后每 4-5min检查一次按压无规律或常间断按压，扣2分；冲击式或跳

27、跃摇罢式按压深度不对，扣 2分；按压频率不对，扣2分；心 脏按压与人工呼吸未同时进行，扣2分；按压与吸气比例时间不对各扣1分循环二次：吹2次压15次循环二次，然后判断效果11、判断徒手呼吸复苏的效果：观察瞳孔，并判断呼吸和大动脉博动6心脏按压1min后还未判断脉博、呼吸、瞳孔，扣2分；4-5min仍未判断扣2分；随便停止心肺复苏： 如自主呼吸、心跳未恢复，接替人未到，无医生确定病人死亡等，扣 2分整理5分1、病人床单位整洁2、按要求处理用物32 不整洁，扣2分用物未还原，扣1分用物未预处理，扣2分质量20分1、态度：严肃认真、关心、体贴5欠一项，扣2分2、整体要求：程序清楚、动作稳准安全、观察

28、得50欠一项，扣2分3、动作敏捷，措施好酌情扣分，扣24、回答问题正确按内容扣分，扣2实际完成时 间:实得分:分注意事项:1、压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成 无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。2、心脏按压与放松时间为1:2 ;按压的频率：成人80-100次/min , 婴幼儿为100-120 次/min ,新生儿为140次/min ;按压的深度：成 人为4-5cm,儿童为，新生儿为1-2cm。3、呼吸复苏时，注意充分开放气道，吹气时口对口接触应严密密闭式静脉输液操 作 要 领 标准分 实得分扣分内容及标准备 注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3

29、衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分,不洗手扣2分2、用物：消毒输液管一套，注射盘（内放急救药物，皮肤消毒剂，无菌棉签，弯盘二个），网套、输液贴，输液架、压脉带、 办事液卡，备药。手表。放置有序：整齐，便于使用，三查七对。7少一件用物各1分，排放无序扣2分，未查对各扣2-5分注射盘带到病房操作步骤65分1、撬盖、套网：将铝盖中心部打开，套上网套。消毒、插管：输液、通气管同时插入瓶内。5未上网套扣1分，不消毒瓶口扣2分，插管污染扣2分 不加药2、病人准备：核对、解释、排尿，取体位。15未核对姓名、床号、不解释、不问二便各扣 2分,体位不合适，扣2分。3、扎止血带选静脉：手指探明方向、深浅、活动度、松

30、带、常规消毒皮肤。持瓶排气：液瓶挂架上固定，排气一次成功，不 浪费药液。扎带：穿刺部位上方约6厘米处扎压脉带，嘱握拳。12扎带两端影响穿刺，过松或过紧各扣 1分，消毒方法不对，范围小于6厘米各扣1分，碘酒未干脱碘扣1分。一次排气不成功，手法次正确各扣2分，输液管下端有气体扣2分，浪费药 液扣2分排液不超过5滴4、再次排气，核查、关闭调速器（操作中查 对）5穿刺前不复查排气下段胶管仍有气泡扣5分5、进针见血：左手指压住静脉并固定，右手持针斜面朝 上与皮肤呈20C,由静脉上方（侧方）刺入皮下再沿着静脉方向潜 行刺入见回血再顺静脉进针少许，松带、拳、调速器。15角度、方向、手法不对各扣2分，见回血后

31、未进针少许扣3分，忘松带、拳、调速器各扣2分6、固定调速，排除故障、记录滴速，再次查对（操作 后）。7固定不牢，未用无菌纱布盖穿刺点各扣2分，未按要求调速或误差扣1分，不能排除故障或方法不对 扣2分胶布固定时不能盖住针眼7、交代注意，巡视观察，记录 6未交代注意，记录、观察扣 2分整理10分整理单位，清理用物，归还原处10遗留用物，未整理病人单位各扣 2分质量15分1、态度：关心病人，减轻疼痛4态度生硬扣3分2、整理要求：准确、无菌、敏捷8顺序反复，动作粗暴各扣1分，违反无菌观念一次扣2分3、完成时间：12分钟3超时一分钟扣1分实际完成时间：分秒实得分：分说明：穿刺退针一次扣1分，失败一次扣5

32、分，三次不成功应为不及格。目的：纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡；补充能量和水分；输入药物，治疗疾病;利尿消肿，降低颅内压；增加血容量，维持血压.注意事项：严格执行查对制度和无菌操作；需长期输液者应注意保护和合理 使用静脉，一般从远端小静脉开始：注意药物的配伍禁忌，刺激强的 药物应确保针头在血管内再加药物；根据病情有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，使 其尽快达到治疗效果；药液滴尽前要及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞；输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察，及时处 理输液故障；持续输液24小时以上者，需每天更换输液瓶和输液管；昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头

33、皮静脉，如四肢输液时需用夹板固定.肌肉注射法操作要领标准分实得分扣分内容及标准备 注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手各2分2、用物：注射盘（内放急救药物，皮肤消毒剂，砂轮，无菌棉 签，弯盘，无菌注射器2（2、5）毫升）、启瓶器、无菌持物钳、无菌纱 布、无菌治疗巾。（小元菌治疗巾）。放置有序：整齐，便于使用，查药对卡，核对医嘱。7少一件扣1分放置乱扣2分未查对各扣1-2分铺无菌治疗盘，备急救药盒操作步骤65分1、铺无菌盘（右上方）2、吸药：吸取药液，排气，排尽空气。（以上操作在治疗室中进行）10安甑未消毒，锯法不正确各扣2分，注射器、针头选择不当扣2

34、分，吸药方法不正确扣4分，不排或排不尽空气扣3分，未固定针栓，浪费药液各扣 2分。3、病人准备：松被、核对（第二次核对）、解释、助取正确姿势选位，愕外上方1/4处（十字定位法）15未核对姓名、床号，体位不当各扣 1分，部位选错扣15分十字定位法时作出示范动作4、消毒：消毒皮肤、再次核对（第三次）。进针：左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针（握笔姿势，中指固定针拴）呈直角快速刺入厘米18范围小于5厘米，顺序不对各扣2分，未绷紧皮肤，角度、手法不对各扣 2分，消毒液未干进针扣3分，过深或过浅各扣2分，未查对扣2分5、回抽：松开左手，抽动活塞，试抽无回血。固定：右手固定针头12不回抽扣4分，不固定扣5分

35、6、推药：慢性药液，并观察病人。拔针：按压针眼，迅速拔针、核对推药快或漏出扣3分，未注意随时观察病人反应扣2分，方法不对扣3分，未查对扣2分推药要求二快一慢整理10分整理单位，清理用物，归还原处10未整理，物品乱放各扣3分质量15分1、态度：关心病人，减轻疼痛4态度生硬扣3分2、整理要求：准确、无菌、按无痛注射法操作8不按操作规程扣5分，违反操作规程一次扣5分，未做“二快一慢”扣 5分3、完成时间：8分钟3实际完成时间：分秒实得分：分说明：1、根据病情选择侧卧、俯卧、坐位等注射体位。2、注射部位及定位方法根据病人情况。目的：药物不能口服，不宜或不能采取静脉注射，且需要使药物迅 速达到疗效时，采

36、用肌肉注射，是将无菌药液注入肌肉组织的方法。注意事项：1、 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。2、 如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。3、 2岁以下婴幼儿不宜选用愕大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其愕部肌肉一般发育不好，愕大肌注射有损作坐骨N的 危险。应选用愕中肌、愕小肌注射。4、 需长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发生。氧气吸入法（氧气筒鼻塞法）项目操 作 要 领 标准分扣分内容及标准实得分备 注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手扣2分2、用物：氧气装置一套（流量表、湿化瓶、湿化瓶内芯用纱布包裹放在

37、治疗碗中）、氧管 1-2根、棉签氧气纪录单，板手、弯盘、小药杯内装冷开水、别针、放置有序7 缺一件扣1分，放置乱扣2分湿化瓶用无菌蒸储水，禁用盐水操作步骤65分1、装置：吹尘装表旋紧接湿化瓶内芯接湿化瓶检查是否漏气20步骤不对，漏气各扣5分，氧表欠稳正扣3分，错接导管扣5分2、给氧：备物备人检查清洗鼻孔接氧管调流量、试水、查通畅将氧管鼻塞塞入病人鼻孔固定记录，氧卡挂氧气瓶上。23 病情不明，未解释、洗鼻孔各扣3分，未调流量，查通畅，蘸水各扣 5分，未记录各扣3分氧卡记录：时间、流量、签名3、停氧：拔出鼻塞擦净面部取下用纱布包裹的氧管放入弯盘中（治疗车下层）关小开关 关总开关开小开关关小开关记录

38、，取湿化瓶、取内芯卸氧表戴帽。22步骤不对，扣5分，关氧顺序不正确扣5分，未记录扣3分记录停氧时间整理10分整理用品（包括整理病人、床单位）10 未擦净面部，单位欠整齐扣 5分，未记录扣3 分15分1、态度：认真严肃，关心体贴4 欠缺一项扣3分2、整理要求：轻、稳、准、程序正确。8 不熟练，程序错误，手法不准确各扣 3分，不符合整体要求扣5-8 分3、完成时间：7分钟3超时一分钟扣1分实际完成时间：分秒实得分：分说明：使用中心给氧的单位可免“上表、装置”目的：通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含 量，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动.注意事项:1、严格

39、遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防 震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃 品，至少距火炉5m暖气1m避免引起爆炸；2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更 换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻 塞而失去用氧作用。3、用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭 氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至 5kg/cm2,即不可 再用，以防止灰尘进入筒入，于再次充气时引起爆炸。5、对未用

40、或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志， 以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。中心给氧法项目操 作 要 领 标准分扣分内容及标准实得分备注准备10分1、着装：整洁、洗手3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣1分，不洗手扣2分2、用物：治疗盘内盛：氧流量表、消毒湿化瓶、治疗碗 内放橡胶管、湿化内芯、无菌容器、持物钳、弯盘、棉签、节式吸氧 管或双鼻孔吸氧管、别针、胶布、松节油、笔、用氧记录本、小药杯、 蒸储水7缺一件扣1分，放置乱扣2分操作步骤65分1、核对医嘱、评估、解释、洗手、戴口罩准备用物查看湿化瓶消毒日期到蒸储水至湿化瓶(1/3-1/2 )20 漏一项扣1分2、装表：携用

41、物至床旁，再次解释查总开关取活塞装表旋紧接湿化内芯挂表接管开关检查23漏一项扣3分程序错一项扣3分3、给氧：备物备人清洁鼻孔接吸氧管开开关调流量试吸插管固定记录交代注意事项观察22漏一项扣3分，未调流量扣5分，程序错一项扣3分，未带氧插管扣10分4、停氧：核对床号、姓名评估缺氧状态 解释拔吸氧管管并分离记录漏一项扣3分，程序错一项扣3分，未带氧拔管扣10分整理10分擦面部胶布痕迹取舒适体位整理床单位取橡胶管湿化瓶、湿化内芯 取表塞上活塞用物预处理归位10未擦胶布痕迹-3 ,漏一项扣3分，程序错一项扣3分。质量15分1、态度：认真严肃，关心体贴 4 欠缺一项扣3分2、整理要求：轻、稳、准、程序正

42、确。8 不熟练，程序错误，手法不准确各扣 3分，不符合整体要求扣5-8分3、完成时间：4分钟3超时一分钟扣1分实际完成时间：分秒实得分：分说明：使用中心给氧的单位可免“上表、装置”目的：通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含 量，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动.注意事项:1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防 震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃 品，至少距火炉5m暖气1m避免引起爆炸；2、用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更 换导

43、管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻 塞而失去用氧作用。3、用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭 氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至 5kg/cm2,即不可 再用，以防止灰尘进入筒入，于再次充气时引起爆炸。5、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志， 以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。卧床病员更换床单法（侧身更换）操 作 要 领 标准分实得分扣分内容及标准备注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3衣帽、口罩、鞋袜不整洁各-12、用物：大单、中单、被套、枕

44、套、床刷（刷套）折叠整齐，便于操作：有序放置在护理车上7少一件-1折叠方向型错一件-1排放顺序不对一件-1操作步骤65分1、备病人、备环境：解释问二便、关门窗5少一项-22、移开桌椅5未移桌椅各-23、松盖被、移枕、侧卧（背向护士）5未移枕-2,助翻身手法有施、拉、推各-34、松各单卷身下、扫单垫（从床头到床尾）5未松单、污单不卷紧各-1 ,未归床或扫床顺序错乱-15、换床单：中线对齐、边角紧平、拉平塞紧（床头床尾中间，近侧 对侧）18中线偏斜、每边角欠平紧各-2,污单乱放，顺序错乱各-16、换中单：中线对齐、两边平紧7中线偏斜，不平紧各-27、助仰卧、换被套：平整、被头充实、被筒对称拉平系带

45、 15欠充实对称、未扎带、棉胎接触污染被套外面，整理欠平整或不整理各-38、换枕套、松枕头：四角平整、拍松枕头、开口背门5不平整、开口向门、不松枕各-2整理10分清理用物，整理单位，桌椅还原，打开门窗10单位欠整齐，污物乱，桌椅未归原处各-2质量15分1、态度严肃认真，关心体贴4欠缺一项-32、整体要求：动作轻稳，连贯省力、平整洁净、安全舒适8不熟练、不轻快，有附加动作。暴露病人；不符合整体要求各-23、完成时间：20分钟3超过1分钟-1实际完成时间：分秒实得分：分目的：使床铺平整、舒适、预防压疮，保持病室整洁美观。注意事项：保护患者，冬天防止患者受凉。替多管道患者更换穿单时，应注意维持和导管

46、的效能。操作时动 作轻稳，防止导管折叠、脱出，保持各导管通畅。穿脱隔离衣（含口罩使用、手的消毒）操 作 要 领 标准分实得分扣分内容及标准备注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3衣帽、鞋袜不整洁、未洗手、戴口罩-12、用物：脸盆1个（内盛消毒液），小毛巾或纸巾、隔 离衣人员准备：取下手表、卷袖过肘7少一件-1下手表、卷袖过低或未卷袖各-2消毒液（洗必肽醇、75%的酒精）操作步骤15分穿隔离衣1、取衣：持衣领露袖内口6清洁面未向自己，未持衣领各-22、穿衣：穿左右袖8穿左右袖不正确各-2 ,袖触面部，污染清洁面及衣领各-33、系扣：系领扣袖口8系领扣时，袖触及面部，系袖扣方法不对各-14、扎

47、带：捏衣边至前面先左后两侧衣边对齐（在背面）折叠，扎带前面打结10方法不正确，手触及隔离衣里面，衣面未对齐折叠好各-1脱隔离衣:1、松带（松一个结）、解袖扣、塞袖、露前臂 8方法不对，顺序颠倒各-12、消毒液泡手3分钟（口述），先洗腕部，再用六步洗手法洗手，清水冲净，擦干。12顺序不对，时间不够各-23、脱衣步骤：解领、脱袖松带脱衣提领折好对齐挂好13程序错乱，方法不对，挂衣不正确（室内外未区分，带拖地各 -2）整理10分单位整洁，用物处理好10不整洁，用物未归原各-2质量15分1、态度认真，稳重4不认真，马虎-32、整体要求：准确、熟练、敏捷，符合隔离原则8不熟练-1 ,程序错乱或污染-33

48、、完成时间：5分钟 3超日t 1分钟-1实际完成时间：分秒实得分：分目的：可保护患者不受交叉感染，也可保护工作人员不被感染。注意事项：隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服， 有破洞不可 使用。已使用过的隔离衣，要弄清其清洁面和污染面，穿脱时不得相互 碰撞。隔离衣只能在隔离区域内使用，不同种的隔离不能共穿一件隔离 衣，穿隔离衣后不得进入清洁区。隔离衣挂在半污染区，清洁面向 外，如挂在污染区则应污染面向外。隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。电动吸引器吸痰法操 作 要 领 标准分实得分扣分内容及标准备注准备10分1、着装：整洁、洗手、戴口罩3衣帽、口罩、鞋袜不整洁各-12、用物：电动吸引器一

49、台，治疗盘：无菌纱布缸（内盛 无菌纱布）、无菌碗内盛血管钳一把（上盖无菌纱布）、无菌持物钳、 有盖罐内盛生理盐水、消毒吸痰管数根、消毒试管、一次性手套、剪 刀一把、听诊器一付、电插板、笔、记录本、必要时备压舌板、开口 器，舌钳、手电筒、放置有序。下层放弯盘或污物桶7少一件-1放置乱-2操作步骤65分1、评估病人：听痰鸣音（判断痰的位置），有义牙取出放在病人茶杯内。2、安装、检查：导管连接吸引器，一查效能是否良好，二查电压 是否相符，三查管连接是否正确。10忘记检查或少查一项-2接错导管-2-53、调压、试吸：成人 300-400mmHg 小儿 250-300mmHg试吸引力，冲洗皮管（一次性免冲）10引力过大或过小